鍼治療による脳卒中後の片麻痺の軽減

鍼治療は脳卒中後の片麻痺の治療に効果的です。 興華中医薬病院の研究者らは、脳卒中生存者のリハビリテーションにおける補助療法として鍼治療を組み込むことの利点を調査する臨床試験を実施した。 試験の結果は、鍼治療の導入により患者の転帰が大幅に改善されたことを示しています。

治療を受けている脳卒中片麻痺患者計 72 名が、日常ケア群（参加者 36 名、通常のケア介入を受ける）と統合ケア群（通常のケアと鍼治療介入の組み合わせを受ける）に無作為に割り付けられました。 治療前の両グループ間で、四肢の機能や可動性において有意な統計的差異は認められませんでした。 治療後、統合ケアグループは、日常的な通常のケアグループと比較して、定量化可能な尺度および生活の質のスコアにおいて大きな改善を示しました。 統合ケアグループの治療有効率は97.22％でしたが、日常ケアグループの有効率は86.66％でした。 [1]

日常治療グループには、医師の処方箋に従って標準的な神経薬が投与されました。 これには、脳組織の機能の回復を促進するための栄養神経保護薬が含まれます。 治療には、脳タンパク質加水分解物およびシチジン二リン酸コリンを0.125～0.25gの範囲で15日間毎日静脈内投与することが含まれた。 統合ケアグループは、上記のプロトコルに加えて鍼治療を受けました。 急性期の患者の場合、治療は主に次の経穴を対象としました。

• PC6 (内関)
• HT7 (シェンメン)
• GV26 (仁中)
• LU5（チーズ）
• BL40 (魏中)
• SP6 (三陰交)

0.25×40mmの使い捨て滅菌鍼を使用した。 ツボ PC6、LU5、BL40 では、リフティング・スラスト法が使用されました。 鼻中隔に向かう GV26 ツボでは、患者の目の水分レベルに応じてつつきを減らす方法が使用されました。 回復期および後遺症段階にある患者の場合、以下のツボに重点を置いた治療が行われました。

• GV23 (上新)
• GV20 (百恵)
• エクストラ（陰唐）
• GB20（フェンチー）
• CV23 (蓮泉)

上肢の場合:

• EX（建前）
• LI11（クチ）
• LI10（寿三里）
• SJ5 (外関)
• LI4(合谷)

下肢の場合:

• GB30（環澳）
• SP10（シュエハイ）
• ST34 (梁丘)
• ST36（ズサンリ）
• GB34 (楊陵泉)

GV23、GV20、GB20 を含む経穴には、緊張軽減法が使用されました。 他の顔面および頭皮領域のポイントには、リフトスラスト法を使用して整復を行いました。 上肢および下肢のポイントについては、両方の方法を組み合わせて使用しました。 30 分間の針刺しの後、連続波を使用して 2 ～ 3 セットのツボを電気鍼治療装置に接続しました。 刺激は各患者の耐性に合わせて個別化されました。

一日おきに、針を刺した後、主要なツボに20分間優しくお灸をしました。 鍼治療は毎日行われ、10 日間の間隔を 1 回のセッションとして数えました。 各セッションの後には 5 日間の休息期間が続きました。

片麻痺脳卒中は、高い死亡率または障害を伴う脳血管疾患として臨床現場でよく遭遇します。 伝統的な中国医学（TCM）の分野では、脳卒中誘発性片麻痺の発症は頭蓋内循環の障害に起因すると考えられています。 鍼治療は、針の挿入と保持を通じて体内の気の流れの安定性と滑らかさを高め、血液循環を改善して四肢の機能の回復を促進し、脳組織と神経系に良い影響を与えます。 この臨床研究の結果は、鍼治療介入が脳卒中誘発性片麻痺の臨床治療における治療効果を大幅に高めることを示しています。 研究者らは、鍼治療が患者の四肢機能と全体的な生活の質の改善に役立つため、臨床現場での広範な応用が保証されると指摘している。

参照：
[1] シジンさん。 （2021年）。 脳卒中および片麻痺患者に対する鍼治療の臨床効果。 スマートヘルス (06)、150-152。 j.cnki.2096-1219.2021.6.052。