前立腺がんは米国で最も一般的ながんの 1 つであり、2023 年には男性で診断されるがん症例の約 29% を占めます。
PSA検査のおかげで前立腺がんを早期に発見できますが、医師は多くの場合、極端な治療が必要かどうかを考慮する必要があります。 写真提供: Uwe Anspach/picture-alliance/dpa/AP 画像
がんの発生率、 特に若者の間でが増加しています。 あることが予想されます 200万人が新たにがんと診断される 2024年に米国で。
これらの診断の中には 前立腺がんの増加です。
前立腺がんは米国で最も一般的ながんの 1 つで、2023 年に男性の間で診断されたがん症例の約 29%、がんによる死亡の 11% を占めています。 男性のがんの中で 2 番目に多いがんでもあります。
前立腺がんは、男性の膀胱と直腸の間にある腺である前立腺に発生します。 精液内に液体を生成する役割を担っており、精液の排出を助けます。 この器官は男性にのみ存在します。
医師 前立腺がんの検査 2 つの方法のいずれかで。 1 つは、医師が直腸腺を触診し、そこに問題がないかを調べる直腸検査です。 前立腺がんを検査するもう 1 つの方法は、前立腺特異抗原検査、一般に PSA として知られる血液検査です。
スーザン・メロ氏は、人々はがん検診のために自分の危険因子を知る必要があると述べています。 写真提供：ノースイースタン大学 アシエ・ゴロザール氏とスーザン・メロ氏は、前立腺がんの検査は重要だが、治療は一筋縄ではいかないと語った。
Sクリーニングは不快になる可能性があります
しかし、障壁の 1 つは、男性をこうした上映会に参加させることです。
「彼らは不快だ」と言う スーザン・メロ ヘルスコミュニケーションを専門とするノースイースタン大学のコミュニケーション研究准教授。 「彼らは恥ずかしいことになるかもしれない。 何が関係しているのかを知っていれば、検査を受けに行く際の障壁になる可能性があります。」
ヘルスリテラシーも障壁になる可能性があるとメロ氏は言う。
「人々は何のためにスクリーニングを受けるべきかを理解していません」と彼女は言います。 年に一度の定期的な健康診断に参加していない場合は、従来のようなリマインダーも得られません。」
メロ氏は、多くの男性もがんの危険因子や、それらがいつ検査を受けるべきかどうかを知らないと付け加えた。
何 危険因子は何か？
前立腺がんの危険因子には、高齢（40歳未満の症例はまれです）、家族歴、人種などが含まれます。 黒人男性は前立腺がんを発症するリスクが高く、黒人男性の6人に1人が生涯のうちに前立腺がんと診断されるのに対し、他の人種の男性は8人に1人が前立腺がんと診断されます。
「自分の個人的な危険因子が何であるかを理解するのは難しい場合があります」とメロ氏は言います。
の 米国癌協会が推奨する 前立腺がんの平均的なリスクを持つ男性は50歳からスクリーニングを受け始めますが、黒人男性と家族歴のある男性（65歳以前に診断された父親または兄弟）は45歳からスクリーニングを受け始めます。若い人は40歳までに検査を受ける必要があります。
前立腺がん全体の 5 年生存率は、これらの治療法のおかげでもあります。 がんが体の他の部分に転移していない場合、回復の可能性は約 99% です。
がんを治療するための通常のアプローチは、手術、放射線療法、または化学療法によって体からがんを除去することです。
これは前立腺がんの場合によくあることだという。 アシエ・ゴロザール、 臨床研究責任者 ノースイースタン大学の観察的健康データ科学および情報学センターにて。 医師は腺を切除し、周囲の臓器に腫瘍がないことを確認するために患者に放射線治療を施すことができます。 ホルモン療法も選択肢の一つです。
診断は両刃の剣になる可能性があります
PSA検査による診断により、がんの早期発見が可能になります。 これは両刃の剣になる可能性があります。 早期発見により、前立腺がんの治療には課題が生じます。
「彼らをどのように扱うかについては疑問があります」とゴロザール氏は言う。 前立腺がんの治療選択肢について研究を行った人。 「がんになると怖いですよね。 早く治療して取り除かなければなりません。 …（前立腺がんでは）異常なPSAを持っていたために、かなり早い段階で診断される患者がたくさんいます。 彼らの中には、前立腺がんが何の問題も引き起こすことなく、亡くなるまで前立腺がんとともに生きることもできた人もいるでしょう。 そして、それはかなり頻繁に起こります。」
これらの治療法は痛みを伴うだけでなく、患者の性的機能に影響を与え、失禁を引き起こす可能性もあります。
「過激であるということは、患者に影響を与えることを意味します」とゴロザール氏は言う。 「手術を受けなければなりません。 放射線治療は非常に痛みを伴います。 …それは簡単なことではありません。 … 早期に診断された場合、これらの患者のかなりの割合は若いです。 50代、60代で診断される可能性があります。 理論的には、彼らは症状を示さずに、わずかに増殖する腫瘍とともに何十年も生き続けることができます。」
マイナスの副作用と蔓延のリスク
すでに健康状態が悪化しているときに診断された高齢患者も同じジレンマに直面しています。医師は、治療によるマイナスの副作用が腫瘍が広がり症状を示すリスクを上回るかどうかを判断する必要があります。
前立腺がんの症状には、排尿障害、血尿または精液、体重減少、骨の痛み、勃起不全などがあります。
ゴロザール氏は、多くの場合、末期疾患の患者は治療の恩恵を受けるが、非常に若い患者や非常に高齢の患者は、医師が前立腺を監視し、悪化の兆候があれば対処する「積極的監視」の恩恵を受けると述べている。
「積極的な監視という考えは…つまり、危険なものになりつつある時点でがんを発見できればいいということです」とゴロザール氏は言う。 「この患者が治療を受けられなくなるまでには、20年かそれくらいかかるかもしれません。」
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#前立腺がんの増加について何を知っておくべきですか
2024-03-28 14:01:26