人口の約 43%、または 34 億人が神経疾患を抱えて暮らしています。 病気 世界的に。 なぜアフリカで金利が最も高いのでしょうか?各国はこの問題にどのように取り組んでいますか? 神経疾患の罹患率の高さは、アフリカの地域社会に壊滅的な影響を与えています。 」メンタルヘルス 「ケニアでは神経疾患はよく誤解されています」とケニアを拠点とするメンタルヘルス慈善団体ヒドゥン・ヴォイスの創設メンバーであるペニー・ワンガリ・ジョーンズ氏は述べ、「人々はよく教会に連れて行かれ、祈られたり、憑依されていると言われたりする。 患者は放置されたり、家に閉じ込められたり、施設で放置されて死亡することがよくあります。 悲惨なことだよ。」
アフリカにおける神経疾患の高い罹患率: 課題と解決策(Shutterstock)
神経疾患は現在、世界中で病気の主な原因となっており、約 34 億人が神経疾患を抱えて暮らしています。 しかし、 神経疾患 世界の他の地域と比較して、サハラ以南のアフリカに不均衡な影響を及ぼします。 アフリカでは救急外来を受診する人の約 50% が何らかの神経合併症を患っており、神経疾患の罹患率は高所得地域の 2 倍であることがよくあります。 たとえば、てんかんの有病率は、サハラ以南のアフリカではヨーロッパよりも 2 ～ 3 倍高くなります。
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「多くの場合、人々に対する医療サービスや支援源がないため、地域社会には神経疾患や精神疾患を持つ人々のケアに対処する方法がありません」とワンガリ＝ジョーンズ氏はDWに語った。 なぜアフリカでは神経疾患の罹患率がこれほど高いのでしょうか? 神経学的健康状態に寄与する最大の要因は、脳卒中、新生児脳症（脳損傷）、神経障害性（または神経）痛、アルツハイマー病、およびその他の形態の認知症です。
アフリカで有病率が高い理由の1つは、HIV、髄膜炎、マラリアなどの感染症で、これらは脳の炎症である脳炎などの神経合併症を引き起こす可能性があります。 しかし、南アフリカのケープタウンにある赤十字戦争記念小児病院の小児神経科部長ジョー・ウィルムズハースト氏によると、この問題は複数の社会経済的要因や公衆衛生的要因からも生じているという。
「あなたには子供がいるかもしれない [with neurological conditions] 母親がHIVに感染する可能性がある社会経済的に恵まれない環境で生まれる可能性が高い人。 結核を患っている可能性もあります。 そして、ケアへのアクセスの障壁もすべてあります」とウィルムズハースト医師は述べた。神経学的問題は出生前に始まることが多く、出生時の合併症や感染症が永続的な神経学的損傷を引き起こす可能性があると付け加えた。新生児科医が不足しているということは、損傷が深刻ではないことが多いことを意味する。永続的な神経学的損傷を防ぐために、適切な時期に診断または治療が行われます。
「それから、母親の健康の問題もあります。西ケープ州では、胎児性アルコール症候群による毒素への曝露がパンデミックレベルに達しており、それが子どもに神経学的症状を引き起こしています」とウィルムズハースト氏はDWに語った。 アフリカの医療「頭脳流出」を解決する
現在、アフリカには神経疾患の負担の大きさに対処できるだけの専門医やその他の医療スタッフが不足しています。 「主な問題は、専門的な医療訓練がアフリカでしっかりと定着していないことだ。実際、神経内科医が不足している地域で神経疾患の罹患率が最も高い地図を作成することができる」とウィルムズハースト教授は語った。 アフリカ諸国とヨーロッパ諸国の間では神経内科医の数に顕著な差があり、アフリカでは人口10万人当たり神経内科医が0.03人であるのに対し、ヨーロッパでは神経内科医が10万人当たり8.45人である。
ウィルムズハースト氏は、状況は改善しつつあると語った。 彼女はアフリカ全土で神経科医療サービスをゼロから構築することに取り組んでおり、その一環として専門医の育成も行っています。 「臨床医を採用します [from around Africa] 2年間集中トレーニングを行う [in South Africa]。 タンザニアに戻った最初の研修生は、全国初の小児神経科医となった」と彼女は語った。
このプログラムでは過去 16 年間でわずか約 200 人の専門医しか訓練されていませんが、その影響は非常に大きいです。 「ケニアに戻った研修生の一人がいて、そこでロタウイルスのワクチン普及を主張し、ロビー活動を行っていました。私たちはそれを知っています。 [after] ロタウイルスワクチン接種の実施…ロタウイルス合併症による死亡率は急減しました。 彼はそこで数百万人の命を救った」とウィルムズハーストさんは語った。
神経疾患に対する地域社会のサポート
ワンガリ・ジョーンズ氏は、神経疾患の負担に対処するには、支援プログラムが地元の人々のコミュニティに統合されることが重要であると述べた。 「投薬や現代医療には多くの恐怖や不安があり、その多くは植民地時代の過去のトラウマによるものです。課題の1つは、神経疾患を過度に治療しないことであり、そのため地域社会が伝統的にケアに取り組んできた方法が疎外されています」と彼女は言う。
ワンガリ・ジョーンズは、Hidden Voices と協力して、ケニアの地元の教会グループや学校で話をすることで、神経学的および精神的健康状態に関する偏見や恐怖を軽減しています。 「こうした話し合いでは、人々が家族との問題や出来事について名乗り出ることがよくあります。これは、地域社会の人々に連絡を取り、彼らが医療や社会的ケアの情報源にアクセスできるよう支援する方法です」と彼女は述べた。
「クリティカルマス」研修プログラムを企画するウィルムズハースト氏にとって、地域医療も重要な目標だ。 地域の医療従事者と介護従事者は、神経疾患を認識し、管理するための訓練を受けています。 多くの場合、このトレーニングは、HIV や結核などの病気を治療するための既存のプログラムに便乗しています。
「アフリカでは人々が忙しい。仕事量は膨大で、人々は多くの義務を負っている。状況を変える唯一の方法は、彼らが働いている環境で実行可能で適応可能なソリューションを用意することだ」とウィルムズハースト氏は語った。 トップダウンで公衆衛生プログラムと、ボトムアップで地域社会と協力することで、アフリカの神経疾患の負担を軽減することが期待されている。
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2024-03-23 12:28:01