ほとんどの脳卒中は修正可能な危険因子に関連しています。 脳卒中に関する神話と真実

脳卒中は世界の死亡原因の第 2 位であり、2019 年の死亡の 11% を占めました。 ルーマニア、約55,000人が虚血性脳卒中（CVA）、7,500人が出血性脳卒中、1,500人がくも膜下出血を患っています。 脳卒中としても知られるこの病気は誤解されることが多く、俗説もその一因となっています。 医師は臨床経験だけでなく科学的研究に基づいて、正しい説明をして患者様を解体します。

脳卒中には3種類ある

3秒ごとに世界のどこかで脳卒中が発生しています。 によると、毎年 1,220 万件以上の脳卒中が発生しています。 世界脳卒中機関。 脳卒中には主に 3 つのタイプがあります。 まず最も一般的で、症例の 87% を占めるのは虚血性脳卒中です。これは、脳に酸素を供給する動脈を通る血流が遮断されたときに発生します。

2 番目のタイプは出血性脳卒中で、脳の動脈の破裂によって引き起こされ、周囲の組織が損傷します。

3 番目のタイプの脳卒中は一過性脳虚血発作 (TIA) で、「ミニ脳卒中」とも呼ばれます。 これは、脳への血流が一時的に遮断された場合に起こりますが、その期間は通常 5 分以内です。

1. 脳卒中は心臓の問題です

毎年、世界中で約1,200万人が心臓発作や脳卒中で亡くなっています。 これらの病気は貧しい人々と裕福な人々の両方に影響を与えます。 ほとんどの人はこれらの病気を中年男性がかかる病気だと考えていますが、世界保健機関は次のように指摘しています。 男性も女性も心臓発作や脳卒中を患っています。

しかし、脳卒中を、脳ではなく心臓への血流の遮断によって引き起こされる心臓発作と混同する人もいます。

脳卒中のリスクは心血管の危険因子に関連していますが、脳卒中は心臓ではなく脳で発生します。

「脳卒中は心臓の問題だと考える人もいます。 それは間違いです。 脳卒中は脳の問題であり、心臓ではなく脳の動脈や静脈の閉塞や破裂によって引き起こされます」と、同病院の神経血管内外科・介入神経放射線科部長のラファエル・アレクサンダー・オルティス博士は説明した。レノックスヒル病院。

2. 脳卒中は予防できない

脳卒中は死亡する可能性がありますが、多くの場合は予防可能です。

「脳卒中の最も一般的な危険因子には、高血圧、喫煙、高コレステロール、肥満、糖尿病、頭頸部の外傷、不整脈が含まれます」とオルティス博士は述べた。

これらの危険因子の多くは、ライフスタイルによって修正できます。 毎日少なくとも 30 分間の定期的な運動と健康的な食事は、高血圧、高コレステロール、肥満、糖尿病などの危険因子を減らすことができます。 その他の危険因子には、アルコール摂取やストレスなどがあります。

脳卒中の 90% は修正可能な危険因子、つまり私たちが影響を与えることができる危険因子と関連しています。

3. 脳卒中は「遺伝」しない

鎌状赤血球症などの特定の病気は、脳卒中のリスクを高めます。 高血圧やその他の心血管危険因子の高いリスクを含む遺伝的要因は、脳卒中のリスクを間接的に高める可能性があります。

家族の何人かが同じ不健康なライフスタイルをしている場合、特にこれらの要因が遺伝的危険因子と組み合わさった場合、脳卒中のリスクが高くなります。

4. 脳卒中の症状は認識しにくい

最も一般的な脳卒中の症状は、「FAST:」の頭字語で表されます。

– F: 顔の垂れ、顔の片側がしびれ、不均一な「笑い」が生じます。

– A: 腕の脱力、腕が弱くなったり、しびれたりして、上げたときにゆっくりと下に下がってしまいます。

– S: 話すのが難しい、またはろれつが回らない

– T: 112番に電話する時間だよ

脳卒中のその他の症状としては、脚や体の一部のしびれや脱力感、錯乱、片目または両目の見えづらさ、めまいを含む歩行困難、平衡感覚や協調性の喪失、原因不明の重度の頭痛などがあります。 WHOは、脳卒中は突然起こる可能性があり、すぐに助けを求めないと死に至る可能性があると警告しています。

脳卒中の影響は、脳のどの部分が影響を受けるか、および脳卒中の重症度によって異なります。

5. 脳卒中は治療できない – FALSE

「脳卒中は不可逆的で治療できないという通説があります」とオルティス医師は説明した。

しかし医師らは、脳卒中の治療は重症度だけでなく、患者が病院に到着するまでの速さにも依存すると説明する。

脳卒中の最初の兆候が現れてから 3 時間以内に病院に到着した場合、医師は動脈内の血栓を溶解する血栓溶解療法を実施できます。 症状の発症から 3 時間以内に来院した患者は、通常、それ以降に病院に来院した患者よりも脳卒中後 3 か月後の障害が軽減されます。

ただし、治療法の選択は脳卒中の原因によって異なります。

「血栓破壊薬の注射、血栓を除去するための低侵襲性の機械的血栓除去術、または手術による脳卒中の緊急治療は、特に治療のために十分早く病院に到着した場合（数分または数時間以内）、多くの患者の脳卒中症状を回復させることができます。」症状の発症に影響を及ぼします）」とアメリカ人医師は語った。

6. 脳卒中は高齢者のみに起こる

年齢は脳卒中のリスクに重要な役割を果たしており、55 歳以降、リスクは 10 年ごとに 2 倍になります。ただし、脳卒中はどの年齢でも発生する可能性があります。 2019年には、脳卒中の63％以上が70歳未満の人々で発生しました。

健康データを調査した研究では、2009 年に脳卒中による入院の 34% が 65 歳未満の人々で発生していることがわかりました。2013 年のレビューでは、全虚血性脳卒中のうち約 15% が若年成人と青年で発生していると指摘しています。

7. すべての脳卒中には症状がある

すべての脳卒中に症状があるわけではなく、症状のある脳卒中よりも症状のない脳卒中の方がはるかに一般的であることを示唆する研究もあります。

ある研究によると、1998年の1100万人以上の脳卒中のうち、症状が出たのはわずか77万人で、1100万人近くは無症状だった。 しかし、これらのいわゆるサイレント脳卒中に対する処置の証拠は、MRI で現れます。

多くの場合、サイレント脳卒中は、患者が頭痛、認知障害、めまいなどの症状を検査するために磁気共鳴画像法（MRI）を行った場合にのみ特定されます。

無症状の脳卒中は症状がなく発生しますが、症状のある脳卒中と同様に治療する必要があります。 サイレント脳卒中は、将来の症候性脳卒中、認知機能の低下、認知症のリスクにさらします。

8. 軽度の脳卒中はそれほど危険ではない

ミニ脳卒中という用語は、リスクがほとんどない小さな脳卒中と関連していると信じている人もいるため、誤って使用されています。 「ミニ脳卒中は一過性脳虚血発作であるため、この記述は間違っています。これは小さな脳卒中ではなく、大きな脳卒中が起こるかもしれないという予感です。急性脳卒中症状は、一時的であれ持続的であれ、発症を防ぐために緊急の制御と管理が必要です」壊滅的な大脳卒中です」とオルティス医師は語った。

9. 脳卒中は必ず麻痺を引き起こす

脳卒中は長期にわたる身体障害の主な原因ですが、脳卒中を患ったすべての人が麻痺を経験するわけではありません。 脳卒中は、65 歳以上の脳卒中生存者の半数以上で運動能力の低下を引き起こします。 ただし、脳卒中の長期的な影響は、損傷した脳組織の量や影響を受ける領域など、多くの要因によって異なります。 たとえば、左脳の損傷は体の右側に影響を及ぼし、その逆も同様です。

脳卒中が左脳で発生した場合、次のような影響が生じる可能性があります。

– 体の右側の麻痺

– スピーチと言語の問題

– ゆっくりとした慎重な行動

– 記憶喪失。

右脳に影響がある場合は、体の左側にも麻痺が発生する可能性があります。 視力障害や記憶喪失も発生する可能性があります。

10. 脳卒中の回復は早い

脳卒中からの回復には数か月、場合によっては数年かかる場合があり、多くは完全には回復しない場合があります。 米国脳卒中協会のデータによると、10％はほぼ完全に回復し、さらに10％は老人ホームやその他の長期施設での介護が必要となり、25％は軽度の障害を残して回復するが、40％は中等度から重度の障害を経験するという。 。 脳卒中発症後 2 ～ 3 か月の間に、集中的な運動リハビリテーションが回復につながる可能性が高くなる重要な期間があります。 この期間中に自然に回復する人もいますが、この期間を超えたり、6 か月を超えると、まだ改善の可能性はありますが、速度は大幅に遅くなります。

急性脳卒中患者 100 人のうち 30 ～ 40 人は、移動、コミュニケーション、日常活動の実行、または基本的なニーズを独立して管理する能力に影響を与える可能性のある重大な神経障害を抱えています。

脳卒中生存者は多くの場合、長期にわたる治療を必要とします。 脳卒中の悪影響は親族、さらには家族を超えて地域社会に影響を及ぼすため、この病気は患者だけでなく家族の生命にも深刻な影響を与える可能性があります。

写真出典:Dreamstime.com