ユニセフとパートナーが支援する女性動員ワクチン接種者 (FMV) プログラムは、国内のすべての子供たちにワクチンを届け、ポリオをなくす取り組みにおいて重要な役割を果たし続けています。
アフガニスタン東部のナンガハルでは、女性動員ワクチン接種者（FMV）のライルマさんが、ポリオ、ワクチンで予防可能な病気、子どもの健康についてのセッションを地元の女性たちと進行させています。 FMV は、全国の何百か所で女性向けにこの種の啓発セッションを毎日開催しています。FMV の役割は、重要な医療サービスやポリオやその他の致命的な病気に対する予防接種を母親と子供たちに届ける上で極めて重要です。 © ユニセフ/UNI530951/カリミ
アフガニスタン南部ヘルマンド州の州都ラシュカル・ガーの午前中。 太陽は急速に昇り、すでに冬の夜明けを焼き尽くしています。 南部地域で 2 番目に大きな医療施設であるボス州立病院の産科病棟では、7 人の女性が生まれたばかりの赤ちゃんを看護しています。 末っ子の母親は、生まれたばかりの息子の顔を温かい布でお風呂に入れます。 生後2時間の長男は、BCG、B型肝炎、ポリオの初めての小児期予防接種を受けています。
ここボスト病院では、アフガニスタンの他の産科施設と同様に、赤ちゃんは生後数時間でワクチン接種を受けます。 ユニセフが支援する女性ワクチン接種者は、この病院だけで 24 時間以内に数十人の赤ちゃんにワクチンを接種します。 静脈ワクチン接種を行うために医学的な訓練を受けている人もいれば、女性モビライザーワクチン接種者（FMV）として知られる地域社会の女性で、ポリオ点滴を投与したり健康教育セッションを行ったりする人もいます。 FMV は単なるワクチン接種者ではなく、ポリオ撲滅の最前線の擁護者です。 彼らは、子どもや家族の健康のために適切なアドバイスや情報を提供してくれる地域社会の顔馴染みです。
FMV プログラムは 2020 年に 3 つの州で試験的に導入され、その後、国内 34 州のうち 20 州に拡大しました。 現在、650 を超える FMV が全国数百の場所で毎日数千人の女性と子供たちに届けられています。 FMV プログラムは、国の医療制度への負担の一部を軽減するのにも役立ちます。FMV が提供する司牧的ケア サービスにより、医師、看護師、助産師は解放され、命を救う仕事に集中することができます。 FMV の中には訓練を受けた看護師や助産師もおり、追加の人手が必要な場合には協力して手助けをします。
アフガニスタン東部のトルカム国境検問所近くの臨時医療施設で、定期予防接種サービスの一環としてポリオ点滴を受ける子供。 ©ユニセフ/UNI530949/カリミ
FMV は、女性にリーチするという点でユニークなグループです。 ポリオウイルスの感染が続いているこの国の東部では、地域社会も歴史的に文化的に保守的です。ここでは、他の女性に情報を伝えるのはまさに女性の仕事です。 通常、主な介護者は女性であり、より多くの女性に支援を届けることは、より多くの子どもたちに支援を届けることを意味し、ワクチン接種の見逃しを減らし、完全に予防接種を受けた子どもたちの集団を広げることを意味します。 さらに、すべての女性にメッセージを届けることができ、マハラム（通常は夫、父親、兄弟などの付き添いの役割を果たす家族の男性）がいないために家から出ることができない人たちにもメッセージを届けることができます。
FMV が実施する健康教育セッションには、栄養から小児疾患、母乳育児、一般的な衛生状態、そして麻疹やポリオなどの致命的な病気を守るためのワクチン接種の重要性まで、母親と子供の健康にとって重要な要素がすべて含まれています。 カンダハールからマザールまでの病院や診療所では、1 日に 4 回、女性たちが仮設教室に変えられたスペースに群がり、手持ちのフリップチャートを持った FMV が主宰します。 どのセッションも満席です。
ポリオの蔓延を防ぐための衛生管理の重要性についてのセッションの一つが、アフガニスタン東部ジャララバードにある医療施設の日当たりの良い中庭で行われている。 列をなした女性たちは、足元で遊ぶ子供たちを横目に、地元に住むFMVのライルマさんの話に熱心に耳を傾けている。 時折子供たちの笑い声がうっとりとした静寂を破ります。
アフガニスタン東部、パキスタンとの国境検問所トルカム近くにある臨時医療施設で、動員員の女性ワクチン接種者が、最近パキスタンから帰国したアフガニスタン人の少年にポリオワクチンを投与した後、指に印を付ける。 ©ユニセフ/UNI530950/カリミ
これはアフガニスタンの複雑な現実に合わせたユニークなプログラムです。 ワクチン接種や医療に対する考え方は、地域や州、さらには家族によっても異なります。 アフガニスタンのような文化的に複雑な国に適した単一のアプローチはありません。 FMV は、サービスを提供するコミュニティに深く組み込まれており、患者は家族、友人、隣人です。 彼らは信頼を得ており、それが戦いの半分の勝利をもたらします。
「私たちの文化に属する女性は、特定のアプローチに対してより敏感です」と、ラシュカル・ガーの FMV スーパーバイザーであるハディヤ氏は説明します。 「彼らは落ち着いて話を聞く前に、プライバシー、礼儀正しさ、リラックスした雰囲気を必要とします。」
FMV プログラムが始まって以来、アフガニスタン全土でワクチン接種率、地域社会の意識レベル、ひいては医療制度に対する一般の信頼が高まりました。[1] FMV は地域社会で最初の信頼できる健康情報源であり、ワクチン接種を受けていない子供たちを特定する上で極めて重要な役割も果たしています。 女性の知識レベルの向上の直接の結果として、健康を求める行動や医療施設への訪問も増加しています。
課題にもかかわらず、FMV は一度に 1 家族ずつポリオ撲滅プログラムを推進しています。 ジャララバードでは、ライルマさんは依然として前向きだ。インシャラー ポリオは根絶されるでしょう。 成果は小さいように感じますが、私たちが前進し続ければ成功し、それはアフガニスタンから永久に消えるでしょう。」
(名前は全て変更してあります。)
ケイト・ポンド著、ユニセフ・アフガニスタン
[1] ユニセフ、 の展開の有効性に関する形成的評価 ポリオ高リスク地域における女性動員ワクチン接種者 (FMV)2023 年 5 月。
1709885798
#アフガニスタンでポリオ撲滅の最前線に立つ女性 #GPEI
2024-03-08 07:53:01