サイバー攻撃で米国最大の医療決済システムが麻痺

オハイオ州の救急医療チェーンは、給与を賄うために家賃やその他の請求書の支払いを停止せざるを得なくなる可能性がある。 フロリダ州のがんセンターは、患者への重要な治療の遅れを避けるため、化学療法薬の資金調達に躍起になっている。 そしてペンシルベニア州では、かかりつけ医が今後2カ月は生活を続けられることを期待して、出費を削減し、個人の銀行の隠し財産も含めた現金をすべてプールしている。

これらは、米国最大の請求・支払いシステムを麻痺させた2週間前のサイバー攻撃の影響で、大規模な病院ネットワークから小規模な診療所に至るまで、医療提供者が直面している深刻な資金逼迫のほんの一例にすぎない。 この攻撃により、ユナイテッドヘルス・グループの大規模部門であるチェンジ・ヘルスケアが運営する電子システムの一部が停止に追い込まれ、数千とは言わないまでも数百の医療提供者が薬の処方から乳房切除術に至るまでのサービスの保険承認を得ることができなくなった。またはそれらのサービスに対して支払いを受けること。

ここ数日、日々の、しばしば目に見えない取引におけるこの無秩序な内訳の混乱の性質により、トップ議員、有力な病院業界幹部、患者団体が米国政府に救済を求める圧力を掛けた。 火曜日、保健福祉省は、一部の影響を受ける人々の経済的圧力を軽減するための措置を講じると発表した。新たな措置で主に恩恵を受けるのは、メディケアの償還を受けている病院と医師だ。

米国の保健当局は、医療提供者がパンデミック中に利用可能になった前払い資金と同様の早期支払いをメディケアに申請して事態を乗り切ることを認めると述べた。 また、健康保険会社に対し、医療を受ける際の障害となっている事前承認を課す、大いに批判されている規則を免除または緩和するよう求めた。 そして民間のメディケアプランを提供する保険会社も前払い資金を提供するよう推奨した。

HHSは、混乱を避けるための取り組みを調整しようとしていると述べたが、これらの政府の初期の取り組みが、医師、病院、薬局をつなぐデジタル情報交換所として機能するチェンジ・ヘルスケアの未だオフラインの大規模事業によって残されたギャップを埋めることができるかどうかは依然として不明である。保険会社へ。 国内の患者記録の 3 件に 1 件を処理しています。

病院業界は対策が不十分だと批判し、対応を批判した。

別の医療サイバー攻撃による被害のニュースのほかに、チェンジ・ヘルスケアの一部が閉鎖されたことで、医療会社、医師団体、その他の団体がユナイテッドヘルス・グループのもとに統合されることが改めて注目を集めた。 2022年の130億ドルの契約によるユナイテッドによるチェンジ買収は当初、連邦検察によって異議を申し立てられたが、政府の敗訴を受けて買収が認められた。

これまでのところ、ユナイテッド航空はこの重要なネットワークを再接続するためのスケジュールを提示していません。 「患者ケアは我々の最優先事項であり、人々が確実に薬や必要なケアを受けられるようにするための複数の回避策を用意している」とユナイテッド航空は最新情報の中で述べた。 Webサイト。

しかし、3月1日、AlphVまたはBlackCatとして知られるハッカーとされるグループに関連するビットコインアドレスが2,200万ドルの取引を受け取った。一部のセキュリティ会社は、おそらくユナイテッド航空がこのグループに支払った身代金だろうと主張している。 有線。 ユナイテッド航空は、最初にこの支払いを発見した警備会社と同様にコメントを拒否した。

それでも、攻撃の長期にわたる影響により、電子健康情報の広大な相互接続網と患者データの脆弱性が再び暴露されました。 Change は年間約 150 億のトランザクションを処理します。

Change の一部業務の停止により、請求書の提出や支払いの受け取りにおいてプロバイダーと保険会社を結び付けるデジタル上の役割が断たれた。 これにより、医療提供者への保険金の支払いが数千万ドルも遅れた。 薬局は当初、保険を確認できなかったため多くの患者の薬を調剤することができず、サイバー攻撃が発生してから2週間で医療提供者は多額の未払い保険金を蓄積した。

マクダーモット・ウィル・アンド・エメリー社の弁護士で、医療機関にサイバーセキュリティに関するアドバイスをしているライアン・S・ヒギンズ氏は、「これは私たちの医療システムの脆弱性を明らかに浮き彫りにしている」と述べた。 2021年に東海岸の燃料供給の45パーセントを輸送するテキサスからニューヨークまでのパイプライン、コロニアル・パイプラインへのサイバー攻撃を実行したとされるのと同じ組織が、チェンジ攻撃の背後にいると考えられている。 「彼らは歴史的に重要なインフラを標的にしてきた」と彼は言う。

2月21日の襲撃直後、薬局はまず、個人の保険加入状況を確認できず、処方箋の作成に苦労した。 場合によっては、患者は現金で支払わなければ薬や予防接種を受けられなかった。 しかし、彼らは明らかに、他の企業に頼ったり、回避策を開発したりすることで、これらの問題を解決したようです。

全国地域薬剤師協会の上級副会長、パトリック・ベリーマン氏は「ほぼ２週間が経ち、業務上の危機は終わり、ほぼ終わった」と述べた。

しかし、閉鎖が長期化するにつれ、民間保険会社、メディケア、メディケイドからの安定した収入がまったく入ってこないため、医師、病院、その他の医療提供者は経費の支払いに苦戦している。

オハイオ州コロンバス周辺に 5 つの救急センターをチェーン展開するアーリントン アージェント ケアでは、約 65 万ドルの保険金の未払いが残っています。 チェーン店のオーナーらは現金の心配から、家賃やその他の経費を含めた請求書の支払い方法を検討している。 モリー・フルトン最高執行責任者（COO）によると、彼らは銀行から信用枠を引き出し、個人貯蓄を利用して約2カ月分の従業員への支払いに十分な資金を確保したという。

フルトンさんは「新型コロナウイルス感染症が発生した時よりもひどい。当時もしばらく給料が支払われなかったが、少なくとも解決策はあると分かっていたからだ」と語った。 「ここでは、終わりがまったく見えません。 チェンジがいつ復活するかは分かりません。」

病院業界はチェンジの侵入を「米国史上、米国の医療システムに対する最も重大なサイバー攻撃」と呼び、連邦政府とユナイテッドに対し緊急資金提供を要請した。 業界団体である米国病院協会は、ユナイテッド航空のこれまでの取り組みと融資プログラムを提供した最新の取り組みを厳しく批判している。

同業界団体の会長リチャード・J・ポラック氏は、「資金調達にぽっかり空いた穴をふさぐには程遠い」と月曜日に述べた。 手紙 ユナイテッドのダーク・マクマホン会長に。

「私たちが必要としているのは真の解決策だ。発表されたときは良さそうだが、細かい部分を読むと根本的に不十分なプログラムではない」とポラック氏は語った。

この融資プログラムは国内ではあまり評判が良くない。

マサチューセッツ州アトルボロのセラピスト、ダイアナ・ホームズさんは、2月21日以来、自分の仕事に対して約4000ドルの請求を提出できていないというところ、オプタムから週20ドルを貸してくれるという申し出を受けた。 、” 彼女は言いました。

彼女によると、チェンジや患者の主要保険会社であるマサチューセッツ州ブルークロスからは事実上何の連絡もなかったという。 「とにかく腹立たしいんです」と彼女は言った。 彼女は、前払い料金と 1 年間の契約を伴う新しい決済機関を探すことを余儀なくされました。 「何の情報もない中で、迅速に方向転換しなければなりませんでした」と彼女は言いました。

ブルークロスは、プロバイダーと協力してさまざまな回避策を模索していると述べた。

ゲインズビルのフロリダがん専門医と研究所は、治療を遅らせられない患者に対する化学療法やその他の薬剤に月に3億ドルを費やしているため、競合する2つの情報交換機関との新たな契約に訴えた。

同研究所所長のルシオ・ゴーダン博士は、「銀行にそのような資金を眠らせているわけではない」と語った。 「複数の決済機関を持つことによって発生する二重の経費をどのように回収または回収するのか、私たちにはわかりません。」

フィラデルフィア西部のペンシルバニア州エクストンで、20人の臨床医とともにプライマリ・ケア診療所を経営しているクリスティーン・マイヤー医師は、「何百ページもの」メディケア請求書をフェデックスの箱に詰めて同局に送った。 マイヤー医師は、診療所が保有するワクチンの供給量を減らすなど、経費を削減して現金を節約する方法を検討していると述べた。 彼女は、現金と信用枠をすべて集めれば、診療は約 2 か月半は存続できるだろうと語った。

マイヤー博士は、オプタムの一時資金援助プログラムを通じて、通常チェンジを通じて提出する約50万ドルに対し、4000ドルの融資を受けたと述べた。 「これは私の月々の請求額の1パーセントにも満たないもので、傷害にさらに侮辱的なことになりますが、この通知には大きな赤い文字が書かれていて、問題が解決したら全額を返さなければならないと書かれていました」とマイヤー医師は語った。 「それはすべて冗談です。」

病院業界はメディケア当局者や議員に対し、病院に現金を無償で提供することでこの状況に対処するよう求めている。 ニューヨーク州民主党で下院多数党首であるチャック・シューマー上院議員は次のように書いた。 手紙 金曜日、連邦保健当局に対し、早期支払いを可能にするよう要請した。 「この混乱が長引けば長引くほど、病院が患者に総合的な医療サービスを提供し続けることが難しくなるだろう」と同氏は述べた。

シューマー上院議員は声明で、「医療システムがこのサイバー攻撃で混乱し続ける中、医療提供者に資金が流入する」ため、HHSの発表を歓迎していると述べた。 同氏はさらに、「影響を受けるすべての医療提供者がこの嵐を乗り越え、患者にサービスを提供し続けるのに十分な財政的安定を得るまで、この取り組みを止めることはできない」と付け加えた。