パーキンソン病患者は、すくみ歩行（急に動き始めたり継続できなくなったり、転倒することが多い）を経験し、夜中に何度も目が覚め、日中に眠気を感じ、レム睡眠行動障害を患っています。 急速眼球運動 (REM) 睡眠は、多くの認知プロセスの維持に役割を果たします。
これらは研究の重要な結果です FAPESPによるサポート ブラジルのサンパウロ州立大学 (UNESP) とフランスのグルノーブル アルプス大学 (UGA) の研究者によって実施されました。 研究に関する記事は、 出版された 睡眠医学誌に掲載されました。
睡眠の質と歩行のすくみに関する20件の研究を系統的にレビューした結果、研究者らはパーキンソン病のこれら2つの重要な症状の間に相関関係があることを発見した。 彼らは、患者の相関関係を評価しモニタリングすることの重要性を強調し、この発見が新しい治療プロトコルの開発に貢献する可能性があると信じている。
「この 2 つの現象には関連性があるのではないかという疑惑があり、文献を分析した結果、この仮説が裏付けられたようです。その理由は、すくみ足歩行は睡眠の質と同様の生理病理を持っているためです」 [i.e. the physiological processes that are altered are similar]。 研究では、一方の症状を持つ患者ともう一方の症状を持つ患者は、大脳基底核につながっている脳幹のニューロンのグループである脚橋核に脳損傷があることが示されている」と述べた。 ファビオ・バルビエリ記事の著者の一人。 彼は人間運動研究研究所 (MOVI-LAB) を率いており、UNESP のバウルキャンパスで患者に週に 2 回無料で身体活動を提供する「Ativa Parkinson」と呼ばれるプロジェクトを運営しています。
しかし、科学者たちは、歩行のすくみと睡眠の質の低下のどちらが優先するのかはまだ分かっていない、と同氏は付け加えた。 「研究では、すくみ症状を経験した患者は睡眠障害を患っている可能性が95%以上あることを示していますが、睡眠の質の顕著な低下は、患者がすくみ症状を経験する可能性がある兆候である傾向があることもわかっています。 2つの症状は相互に関連しており、どちらが最初に現れるのかはまだ特定できていない」と同氏は語った。
処理
パーキンソン病は、患者にすくみ歩行があるかどうかに関係なく、睡眠全般に影響を与えます。 未発表の研究で、バルビエリ氏のグループとUGAの共同研究者らは、睡眠の質に対する薬物療法の影響を比較した。 「睡眠のためにドーパミン作動薬の投与を中止すると、睡眠の質が低下することがわかった」と同氏は述べた。
すくみ歩行はパーキンソン病患者の転倒の主な原因の 1 つですが、すくみ歩行に対する特別な治療法はありません。 震えや認知障害と並んで、すくみはこれらの患者の生活の質を低下させる要因の 1 つです。 「すくみはこの病気のより進行した段階を特徴づけるものではなく、すべての患者に症状があるわけではありませんが、すくみが睡眠の質に影響を与えることは確認されました」とバルビエリ氏は述べた。
系統的レビューにより、研究者らはすくみ歩行と睡眠障害との関連性に関する研究と発見をグループ化することができたとバルビエリ氏は説明した。 「たとえば、ほとんどの研究が、アンケートに基づいて睡眠の質を評価する間接的な基準を使用していることに気づきました。睡眠ポリグラフィーを使用して睡眠の質を直接測定した研究は 2 件しか見つかりませんでした」 [to monitor physiological variables during sleep]。 すくみ歩行についても同様で、通常はアンケートに基づいて診断されます。 このため、私たちは米国の研究者と協力して、すくみ歩行を直接監視する新しい研究を開始しています」と彼は述べた。
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#すくみ歩行に悩むパーキンソン病患者は睡眠障害を抱えている
2024-03-05 17:46:00