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2024-02-29 06:38:00
病気 神経変性のカテゴリー t神経系に影響を与える障害、私たちの社会のかなりの数の人々がますます心配しています。 これにより、神経学的健康が世間の注目の的となっています。
これらの障害 s脳機能の進行性の喪失を特徴とします。であること パーキンソン病 数あるものの中でも最も一般的なものの 1 つ。
さらに、 精神障害に続発する障害 投薬や心理療法では改善しない症状は、医療専門家や科学界の間で懸念を高めています。
何年も前から存在するさまざまな治療法の中で、最も効果が得られている治療法の 1 つは次のとおりです。 脳深部刺激 (ECP)、医師によれば、 クリスティーナ・トーレス・ディアスのスペシャリスト ルーバー国際病院機能脳神経外科部門「パーキンソン病や本態性振戦の患者、あるいはその他の少し複雑な病気の患者に数十年にわたって使用されてきました。 ジストニアまたは強迫性障害»。
同様に、脳神経外科医が述べているように、この治療法は薬剤耐性うつ病、神経性食欲不振、病的攻撃性、統合失調症などの他の病気でも研究されており、神経因性疼痛の治療と制御にも非常に有用であることが示されています。
手術によって行われるこの処置は、 脳内に電極を設置することを含む そして病気に応じて、特定の場所に配置されます。 «電極は皮膚の下のワイヤーに接続され、その後バッテリーに接続されます。 これは一種の脳ペースメーカーです」とトレス博士は説明します。 バッテリーは微弱な電流を流すことで治療効果を発揮、つまり脳内のうまく働かなくなった回路を調節して正常化します。
最も一般的なケースは、パーキンソン病の患者、または震えがあり、運動能力が変化している患者の場合です。 刺激が活性化されると、正しく動き始めます。 手術は「介入中に患者の震えや症状を確認する必要があるかどうかに応じて、全身麻酔または局所麻酔下で患者に行うことができます。」 精神病患者「彼は完全に眠ってしまいます」と専門家は付け加えた。
神経内科医のモニカ・クルティス医師、神経外科医のクリスティーナ・トーレス医師とモニカ・ララ医師、神経内科医のマリア・ルイサ・アルマルカ医師
現在、脳深部刺激はさらに斬新な方法で応用されています。 が強調したように、 クリスティーナ・トーレス博士、それはすでに以前に調査されていましたが、「特に新型コロナウイルス感染症以降、私たちは遠隔でプログラムできる電極を使用しています。つまり、デバイスを患者に埋め込み、低電流から始めます。1か月間ほど、私たちは患者がどのように反応するかを確認します。」もし彼の気分がまったく良くなく、その電流のレベルを上げる必要がある場合は、彼は診察に戻らなければなりません。そうすれば私たちは刺激をもう少し増やすことができ、おそらく「私たちは彼が服用していた薬を減らしました」少し取って。」
その意味で、 ルーバー国際病院 彼はパナマ、ベネズエラ、その他の国からの患者を受け入れていますが、「頻繁に来院する必要があり、彼らにとっては少し大変です。私たちが現在提示している斬新さは、 脳機能の遠隔調節が可能。 ルーバー国際病院は、タブレットを使用して神経症状および精神症状を制御できるようになりました。。 Wi-Fiを使用して遠隔から刺激を上げ下げできます。 患者がペルーにいるか私の隣にいるかは関係なく、刺激パラメータを変更できます」と専門家は強調します。
実はお医者さんによると、 モニカ・カーティス番組のディレクター 運動障害 の 神経内科サービス の ルーバー国際病院刺激を強めたり、強度を上げすぎたりするのが一般的だったので、翌日、患者は刺激を下げるために再び病院を訪れなければならなかった。数日後に生じたものです。現在、医師は患者とビデオ通話を接続し、タブレットのボタンを押すだけで刺激を軽減できます。その瞬間震えていた患者はすぐに震えが止まります。 。
あらゆる年齢層に対応した手術
を実行するには、 脳深部刺激専門家は頭蓋骨にドリルで穴を開け、ミリメートルの精度で行うことができる装置を介して、わずかミリメートル強の電極を挿入します。 「移植したい脳の領域は個別化されています。つまり、患者に応じて、脳内のどの領域が理想的なのかを知るために、私たちは計算に多くの時間を費やします。 これらはすべてコンピュータを介したソフトウェアで行われます。 次に、電極を配置する場所が決まり、必要な座標を特定のデバイスに渡すと、電極が配置されます。」 クリスティーナ・トーレス博士。
手術は片側か両側か、患者が起きているか眠っているかによって異なりますが、約 3 ~ 6 時間かかります。 術後の期間については、「一般的には、痛みはあまりありません。なぜなら、実際には、頭蓋骨の通常は痛くない領域に2つの小さなドリル穴が開けられるからです。その後、患者は元気に目覚めますが、少し気になるのは、胸部の脂肪に埋め込まれたバッテリーの領域ですが、24時間後、彼はすでに歩き、食事をしています… 脳の手術ではありますが、術後の経過は良好です。》と医師は指摘する。
バッテリーが消耗する可能性があるため、一部の充電式モデルもありますが、最初は何よりも専門家が設置するバッテリーを、費用、つまり必要な強度に応じて 3 ~ 4 年ごとに外科的に交換する必要があります。 。 それぞれの患者。 ただし、充電式バッテリーが使用される場合もあります。このバッテリーは、携帯電話などのネットワークから一種の Bluetooth を介して充電されるため、バッテリーを交換する必要はなくなります。
この介入は両方で実行されます 70歳または75歳までの高齢の患者、小児と同様、ジストニアのある患者そして事実は、「変形を避け、学校などでうまく対処できるように、治療は早ければ早いほど良いのです」とトレス博士は言います。 によると モニカ・カーティス博士、ジストニアの子供たちは同じ深部脳刺激システムで操作されるため、この遠隔プログラミング装置の恩恵を受けることができます。 ジストニアの場合、ターゲットは淡蒼球です。 振戦の場合は視床、パーキンソン病の場合は視床下ですが、私が言うように、システムは同じです。 「電極を配置し、脳の場に電気が放出されるいくつかの極を選択します。」
脳深部刺激は«で実行されます。非常に少数の非常に専門的なセンター」とクリスティーナ・トーレス医師は指摘し、マドリッド、バルセロナ、セビリアなどの都市でこの手術が行われていると付け加えた。リモートはマドリッドでは先駆的なものです。 「私たちは大きな進歩を遂げています。」
その意味で、モニカ・クルティス博士は次のことを覚えています。 このシステムは、手術を受ける患者や、手術を受けることができる参照センターから遠く離れたところに住んでいる患者に特に有益です。、«これは大いに民主化します。 たとえば、エストレマドゥーラ州やカスティージャ ラ マンチャ州の町に住んでいる場合は、マドリードの中心部に住んでいる場合と同じように医師に相談することができます。 現在、残念ながら、基準センターがこれらの人々から遠く離れているため、これは現実的ではありません。
一方、トーレス博士は、 治療法が正しく機能することを証明するための臨床試験であり、彼の主張によれば、すでに合格している: «良い結果が得られ、現在は次のことを始めています。 それを一般の人たちに広める。 これは新しい手順です。 臨床試験に合格し、効果的な技術であることがわかりました»。
#脳機能の遠隔調節