トップライン：
患者 前立腺がん ホルモン療法を受けている人は認知機能の低下がより強く認識されたと報告したが、認知機能検査では「機能低下の決定的な証拠はなかった」ことが新たなメタ分析で判明した。
方法論:
- 前立腺がんに対する新しいホルモン療法の選択肢やアンドロゲン除去療法には、混乱やその他の認知問題など、中枢神経系への副作用が伴う可能性があります。 しかし、これらの患者のホルモンや認知の変化が通常の老化プロセスによるものなのか、それともがん治療によるものなのかは明らかではありません。
- 現在の分析では、前立腺がん患者の客観的認知（認知テストを使用）と主観的認知（アンケートを使用）に対するこれらの治療法の影響を評価しました。
- システマティックレビューでは、研究者らはアンドロゲン除去療法と新世代ホルモン療法を受けている1440人の患者を対象とした20件の研究を対象とし、メタアナリシスでは1093人の患者を対象とした15件の研究を評価した。
- 研究者らは、ベースライン時と治療開始後6か月の追跡調査時に客観的認知スコアと主観的認知スコアを比較した。 認知カテゴリーには、処理速度と注意力、作業記憶、視覚記憶、言語記憶、視空間能力、実行機能が含まれます。
- 20% ～ 50% はベースラインですでに他覚的認知機能に障害がありました。
取り除く：
- メタ分析では、研究者らはホルモン療法を受けている患者の間で主観的認知機能が大幅に低下していることを発見した（効果量、-0.44; P = .03)。
- 客観的な変化に注目すると、研究者らは視覚記憶に関してベースラインとフォローアップの間のパフォーマンスの向上を報告しました（効果サイズ、0.11; P = .02) および実行関数 (効果サイズ、0.18; P = .05) ホルモン療法を受けている患者の間で。
- しかし、客観的な処理速度と注意力、作業記憶、言語記憶、視空間能力の差は統計的に有意ではありませんでした。
- ホルモン療法を受けている患者と対照者（ホルモン療法を受けていない前立腺がん患者または健康な人）の間で客観的認知機能を比較したところ、著者らは客観的認知領域にも有意な差がないことも発見した。
実際には：
著者らは、前立腺がん患者において「我々の分析では、治療中に知覚される認知機能障害スコアが増加したことを示した」が、「客観的認知が低下しているという決定的な証拠は得られなかった」と述べた。
ソース：
フランス、カーンのノルマンディー大学のアントワーヌ・ブエ氏が主導したこのメタ分析は、 癌。
制限事項:
主な制限は、異種の研究グループからの効果量を組み合わせることでした。 研究では、認知の変化を定義するためにさまざまな分析方法も使用されました。 ホルモン療法による長期的な認知効果は評価されていません。
開示事項:
この研究はフランス国立がん研究所の支援を受けました。 著者の 1 人は、この仕事以外で旅行サポートと個人的な料金、コンサルティング料金、講演料を受け取りました。
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#前立腺がんにおける認知障害と実際の認知障害
2024-02-22 05:43:50