最近発表された新しい研究 小児科 小児における新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の長期感染予防におけるコロナウイルス感染症2019（COVID-19）ワクチンの有効性を調査しています。
勉強： 小児における長期にわたる新型コロナウイルスに対するワクチンの有効性。 画像クレジット: Prostock-studio / Shutterstock.com
長期にわたる新型コロナウイルス感染症は子供たちにどのような影響を与えるのでしょうか?
新型コロナウイルス感染症による21歳未満の子どもの死亡は2,100人以上報告されており、これは重症児の約2％に相当する。 急性感染から回復してから1か月以上発生する症状の持続と定義される長期にわたる新型コロナウイルスの影響を受けた子供が何人いるのかは依然として不明である。
長期にわたる新型コロナウイルスに関連する非特異的な症状には、脳霧、胃腸症状、体の痛み、疲労などがあります。 興味深いことに、かなりの数の症例において、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の発生は最初の病気の重症度に比例しません。
長期にわたる新型コロナウイルス感染症は、成人に比べて小児では長期化も重症度も低いことが報告されています。 ただし、年長の子供でもより頻繁に報告されています。
研究について
今回の研究は、ワクチン接種が子どもたちの長期にわたる新型コロナウイルス感染症の発生率にどのような影響を与えるかについてのデータが不足していることが動機となった。
この目的を達成するために、研究者らは、国立衛生研究所（NIH）の回復強化のための新型コロナウイルス研究（RECOVER）イニシアティブPCORnetプログラム内の17の電子医療記録（EHR）データベースからの臨床データを遡及的に調査した。 その目的は、性別、人種、その他の病気、新型コロナウイルス感染症にさらされる前の医療利用パターンなどの要因を考慮しながら、新型コロナウイルス感染症ワクチンの展開後の医療機関の受診を特定することでした。
研究時点では参加者全員がワクチン接種を受ける資格があり、最初のワクチン接種から28日以内に新型コロナウイルス感染症（COVID-19）と診断された人はいなかった。 研究に参加した後、ワクチン接種を受けた患者とワクチン接種を受けていない患者をベースラインの健康状態と長期にわたる新型コロナウイルス感染症の転帰について比較した。
「推定長期コロナウイルス」は、急性疾患から約 6 か月以内に長期コロナウイルスのカテゴリーに該当する 2 つ以上の診断があり、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) 陽性であると定義されました。 長期コロナウイルスの診断は、長期コロナウイルスに特有の状態と診断された2回以上の医療機関の訪問と定義されました。 診断が 1 つだけ存在する場合、患者は長期にわたる新型コロナウイルス感染症の可能性が高いと分類されました。
曝露された患者は全員、1回以上の新型コロナウイルス感染症ワクチンを接種していた。
研究は何を示しましたか?
合計約100万人規模のコホートのうち、半数以上の子どもが新型コロナウイルス感染症のワクチン接種を受けた。 研究コホートの約88％がワクチン接種グループのうち少なくとも2回の接種を受けた。
ワクチン接種者は高齢であり、パンデミック以前は医療利用率が低く、より健康である可能性が高かった。 アジア系とヒスパニック系の子供たち、さらには女の子も、男の子や黒人/白人の子供たちと比べて、ワクチン接種を受ける可能性が高かった。
全体として、長期にわたる新型コロナウイルス感染症は研究コホートの 0.3% に存在しました。 研究期間中に新型コロナウイルス感染症を発症した子どものうち、おそらく長期にわたる新型コロナウイルス感染症が発生したのは約5％の子どもであり、新型コロナウイルス感染症と診断された子どもは0.8％であった。
ワクチンの有効性（VE）の分析では、完全にワクチン接種を受けた小児におけるおそらく長期にわたる新型コロナウイルスのリスクが35％と関連していた。 比較すると、診断された長期にわたる新型コロナウイルス感染症の発生率は、曝露された個人では約 42% 減少しました。
長期にわたる新型コロナウイルス感染症に対する青少年のVEは50％であったのに対し、5歳から11歳までの小児では25％未満であった。 6 か月時点での VE は 61% であると推定されましたが、18 か月時点ではわずか 11% でした。
調停分析により、小児における長期にわたる新型コロナウイルス感染症に対するVEが保護効果と関連していることが明らかになった。 効能 急性疾患の重症度の軽減を含む、新型コロナウイルス感染症対策。
どのような影響があるのでしょうか?
この大規模な後ろ向き研究は、長期にわたる新型コロナウイルスに対するSARS-CoV-2ワクチン接種の適度な防御効果を示している」
長期にわたる新型コロナウイルス感染症に対するVEは、デルタ株とオミクロン株の両方に曝露された青少年の方が高かった。 以前の感染後にワクチン接種を受けた小児の間でも、感染の可能性が高く診断された長期コロナウイルスに対して、同様の効果量のワクチン防御が観察されました。
今後の研究では、青少年の報告率の高さや、一般的な小児感染症のリスクが高い幼児のインフルエンザ様症状や呼吸器症状や神経症状の発症率の高さなど、報告されたVEにおける他の要因の役割に取り組む必要がある。 どのくらいの長さの精度を向上させる COVID 症状 これらの発見を検証するには、より適切な文書で分類することも必要です。 これらの取り組みを総合すると、新しいウイルス株に対する VE が解明され、最終的には将来のワクチン政策に貢献することになります。
参考雑誌:
- ラザギ、H.、フォレスト、CB、平林、K.、 他。 （2024年）。 小児における長期にわたる新型コロナウイルスに対するワクチンの有効性。 小児科。 土井:10.1542/peds.2023-064446。
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#新型コロナウイルス感染症ワクチンは子どもの長期にわたる新型コロナウイルス感染症の予防に中程度の成功を示している
2024-01-18 00:05:00