3Dマンモグラフィーはより進行した乳がんの発見に役立つ可能性がある、と新たな研究が明らかに : Shots

3次元画像は、乳がん検査の不安を生む再検査を減らす点で、従来のデジタルマンモグラフィーよりも優れている。 新しい研究 今月、ジャーナルに掲載された研究は、 放射線科 また、新しい技術により、定期的な検査でより深刻ながんを早期に発見できる可能性も示唆されている。

主著者 リアン・フィルポッツ博士 イェール大学医学部の放射線学教授は、デジタル乳房トモシンセシス（DBT）としても知られる3Dマンモグラフィーを「三方良し」と称賛した。

「再検査率、つまり偽陽性率が低くなるという利点があります。がんの検出率も向上し、進行がんの割合も低下しました」と彼女は言う。「ですから、これは本当に画期的なことです。」

DBT 装置は乳房のさまざまな角度から複数の断面の放射線画像を撮影し、放射線科医が組織を層ごとに評価できるようにします。視認性が向上するため、特に高濃度乳房に役立ちます。

それでも、新たな研究は、 より新しく、より高価な3Dマンモグラフィーが2Dマンモグラフィーよりも早く厄介な乳がんを発見し、女性に厳しい治療を回避させ、命を救うことができるかどうかという疑問に明確に答えることができていない。 付随する論説 と語る。

判決は2030年まで下されない。 大規模ランダム化比較試験 高麗大学九老病院の放射線科教授2人が執筆した論説によると、3Dマンモグラフィーと2Dマンモグラフィーを比較している。

2030年の試験結果を待って、この新しい研究は「DBTスクリーニングが生存結果を改善する可能性を示唆する間接的な証拠」を提供すると社説は結論付けている。

の 米国食品医薬品局 2011年に乳房画像診断法としてデジタル乳房トモシンセシスを承認しました。

今月の時点で、米国のマンモグラフィー施設の91％が少なくとも1つのDBTシステムを備えており、マンモグラフィー機器全体の48％がDBTであると、米国保健省は発表している。 FDA、 施設を検査します。

この新たな研究では、3Dマンモグラフィーを早期に導入したイェール大学において、13年間にわたるスクリーニングマンモグラフィーで発見された乳がん症例を評価した。最初の3年間は2Dデジタルマンモグラフィー、次の10年間は3Dで行われた。 これは、2 つの撮影法を比較したこれまでで最大の研究であり、3D を使用したマンモグラムが約 240,000 件、2D を使用したマンモグラムが約 36,000 件あります。

研究によると、放射線科医は2Dグループと比較して3Dグループで有意に多くの乳がんを発見し、乳がんのさらなる検査のために再度呼び出される頻度は3Dグループでは7.2％であったのに対し、2Dグループでは10.6％であった。

研究の著者らによると、最も重要な発見は、3Dマンモグラフィーでは進行がんの発見率が2Dマンモグラフィーの44％に比べて33％低いことだ。「がんの発見数は増えていますが、進行度は低いです」とフィルポッツ氏は言う。「より早期に発見しています」

ジェフリー・タイスカリフォルニア大学サンフランシスコ校の医学教授で、 パーソナライズされたアプローチ 乳がん検診に対する女性の信頼は依然として低い。イェール大学の研究で3Dマンモグラフィーによる検診を受けた女性は年齢が高く、マンモグラフィーの間隔も長かったが、その違いを著者らは計算や結論で考慮していなかったと彼は指摘した。

「本当の疑問は、トモシンセシスが、成長して進行癌になる可能性のある癌を早期に検出しているかどうかだ」と同氏は述べた。「そして、この研究がその疑問に答えているとは思えない」

社説の筆者たちと同様に、彼も、現在行われているランダム化比較試験によってのみ、2D マンモグラフィーに対する 3D マンモグラフィーの真の利点を判断できると考えています。

これまでの研究では、3Dマンモグラフィーは進行がんの検出を改善する可能性がある一方で、過剰診断につながる可能性もあることが示唆されている。

しかし、タイス氏とフィルポット氏が同意する3Dマンモグラフィーの明らかな利点は、特に乳房が濃い若い女性の場合、新しい技術によって誤報や、X線画像に本当に問題があるかどうかを判断するためのマンモグラフィーの再検査が防止されることだ。

2D マンモグラフィーでは、放射線科医は疑わしい箇所を見つける可能性があります。しかし、3D 画像を見ると、問題を排除し、追加の、場合によっては不必要な検査やストレスにつながる再検査を避けることができます。

フィルポット氏は、可能な限り、女性に3Dマンモグラフィーを依頼することを勧めている。しかし、乳房が濃い女性、一般的には閉経前の女性がトモシンセシスから最も恩恵を受けることは認めている。

「組織の密度が少しでも高くなると、がんが隠れてしまう可能性があり、誤ったリコールにつながることもあります」と彼女は言う。

ロニー・コーエンは、健康と社会正義の問題に焦点を当てたサンフランシスコ・ベイエリアのジャーナリストです。