背景：
喫煙は世界的に死亡率の主要な行動リスク要因であり、1990年から2021年までに1億7,500万人以上が死亡し、4兆300億年近くの生命損失（YLL）を占めています。近年、多くの人にとって喫煙率の減少ペースは鈍化しています。最近、タバコのない世代を達成するための戦略が提案されていますが、今日まで何も実行されていません。現在の喫煙率の傾向が続いた場合に何が起こるのか、さらに喫煙率が減少した場合に何が起こるのかを評価することは、潜在的な喫煙政策の効果を伝えるために重要です。
方法:
この分析では、保健指標評価研究所の将来の健康シナリオ プラットフォームを使用して、3 つの喫煙有病率シナリオが全原因および原因別の YLL および 2050 年までの出生時平均余命に及ぼす影響を予測します。YLL は、以下を使用して各シナリオに対して計算されました。世界疾病負担調査 2021 年参考生命表と各シナリオにおける原因別死亡率の予測。参照シナリオは、過去の喫煙率やその他の危険因子の傾向が継続した場合に何が起こるかを予測します。2023 年時点のタバコ喫煙撲滅 (Elimination-2023) シナリオでは、2023 年以降の喫煙率が 0% であると仮定した場合に得られる潜在的な将来の健康上の最大の利点を定量化します。 2050 年までのタバコ喫煙撲滅 (Elimination-2050) シナリオは、喫煙率を着実に 5% まで削減する政策を検討している国に推定値を提供します。これらのシナリオを総合すると、各国が禁煙に向けて断固とした行動をとれば、2050 年までに達成できる健康上の利益の大きさが強調されます。推定の 95% 不確実性区間 (UI) は、多段階計算フレームワークを通じて実行された描画の 2.5 パーセンタイルと 97.5 パーセンタイルに基づいています。
調査結果:
世界の年齢標準化された喫煙率は、2022 年に男性で 28.5% (95% UI 27.9-29.1)、女性で 5.96% (5.76-6.21) と推定されています。このシナリオでは、2022 年から 2050 年にかけて、喫煙率は男性で 25.9% (25.2-26.6)、女性で 30.0% (26.1-32.1) 減少しました。このシナリオでは、この期間における男性全体の YLL は累計 29.30 億 (95% UI 26.8-32.4)、女性では 22.20 億 (20.1-24.6) でした。このシナリオの下での出生時平均余命は、2022 年の 73.6 歳 (95% UI 72.8-74.4) から、2050 年には 78.3 歳 (75.9-80.3) に伸びるでしょう。このシナリオでは、参照シナリオと比較して、2050 年までに累積 YLL が 2.040 億 (95% UI 1.90-2.21) 減少し、出生時平均余命は 77.6 年 (95% UI 75.1) に増加すると予測されます。男性では-79.6)、女性では81.0歳(78.5-83.1)。私たちのエリミネーション-2050シナリオでは、男性と女性でそれぞれ7億3,500万人（675〜808人）と1億4,100万人（131〜154人）の累積YLLが回避されると予測しています。 2050 年の平均余命は、男性で 77.1 歳 (95% UI 74.6-79.0)、女性で 80.8 歳 (78.3-82.9) に伸びると予想されます。
解釈：
参照シナリオの予測どおり喫煙率が低下し続ける場合には、既存のタバコ政策を維持する必要がある。さらに、禁煙のペースを加速することにより、喫煙に起因する実質的な負担を回避することができます。新しいタバコ規制政策の実施は、今後数十年間の喫煙によるさらなる負担を回避し、過去30年間に獲得した成果が失われないようにするために極めて重要である。
資金提供:
ブルームバーグ慈善活動とビル＆メリンダ・ゲイツ財団。
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2024-10-06 21:03:34