2000年以来、麻疹による死亡者数は88%減少したが、感染者数は急増

ある報告書によると、世界的な予防接種の取り組みにより、2000 年から 2024 年の間に麻しんによる死亡は 88% 減少しました。 新しいレポート 世界保健機関（WHO）から。 2000 年以来、麻疹ワクチンによって 5,900 万人近くの命が救われています。

しかし、2024年には、ほとんどが5歳未満の子供である9万5,000人が麻疹により死亡したと推定されています。これは2000年以降で記録された年間死亡者数としては最低の部類に入りますが、非常に効果的で低コストのワクチンで予防できる病気による死亡者をすべて受け入れることはできません。

死亡者数は減少しているにもかかわらず、麻疹症例は世界中で急増しており、2024年には感染者数が1,100万人と推定され、2019年のパンデミック前のレベルよりも80万人近く増加しています。

WHO事務局長のテドロス・アダノム・ゲブレイェソス博士は、「麻疹は世界で最も感染力の強いウイルスであり、これらのデータは麻疹に対する集団的防御の隙をいかに悪用するかを改めて示している」と述べた。 「麻疹は国境を尊重しませんが、すべての地域社会のすべての子供たちが麻疹ワクチン接種を受ければ、費用のかかる流行を回避し、命を救うことができ、この病気を国全体から撲滅することができます。」

2024年の麻しん症例数は、2019年と比較して、WHO東地中海地域で86%、欧州地域で47%、東南アジア地域で42%増加しました。特に、アフリカ地域では、予防接種率の向上もあり、この期間に症例数が40%減少し、死亡者数が50%減少しました。

最近、はしかの急増が発生している国や地域では、栄養状態や医療へのアクセスが改善されているため、子供たちが死亡する可能性が低くなっているものの、感染者は失明、肺炎、脳炎（脳の腫れや脳損傷の可能性を引き起こす感染症）などの重篤な生涯合併症のリスクに依然としてさらされています。

すべてのコミュニティを守るには予防接種の範囲が不十分

WHO/ユニセフの推計によると、2024年には推定84％の子どもが麻疹ワクチンの初回接種を受け、2回目の接種を受けたのはわずか76％だった。これは前年よりわずかに改善し、200万人以上の子供たちが予防接種を受けています。 WHOのガイダンスによれば、感染を阻止し、集団発生から地域社会を守るためには、麻疹ワクチン2回接種で少なくとも95%の接種率が必要とされています。

2024 年時点でも、3,000 万人以上の子どもが麻疹から十分に保護されていません。その 4 分の 3 は、アフリカおよび東地中海地域に住んでおり、多くの場合、脆弱な環境、紛争の影響を受けている環境、または脆弱な環境に住んでいます。

同じく本日発表された予防接種アジェンダ2030（IA2030）中間レビューでは、ワクチン接種率が低下すると麻疹が最初に再流行することが多いと強調している。麻疹の流行の拡大により、世界中で予防接種プログラムと医療システムの脆弱性が露呈し、麻疹撲滅を含むIA2030目標に向けた進捗が脅かされています。

発生件数の増加

2024年には59か国で大規模または破壊的な麻疹の発生が報告され、これは2021年に報告された数のほぼ3倍であり、新型コロナウイルス感染症のパンデミックが始まって以来最高となった。アメリカ大陸を除くすべての地域では、2024 年に少なくとも 1 か国で大規模な流行が発生しました。2025 年には状況が変わり、アメリカ大陸の多くの国が流行と闘っていました。

麻疹の監視を拡大する取り組みにより、WHO と各国の流行を特定して対応する能力が向上し、一部の国では撲滅を達成することができました。 2024 年には、世界麻疹・風疹検査ネットワーク (GMRLN) に参加している 760 以上の検査機関が、前年比 27% 増となる 50 万件を超える検体を検査しました。

しかし、GMRLNや各国の予防接種プログラムに影響を与える大幅な資金削減により、免疫格差が拡大し、来年のさらなる流行を引き起こすことが懸念されている。持続可能な国内資金と新たなパートナーを確保することは、麻疹のない世界に向けた取り組みを進める上で現在重要な課題となっている。

はしかのない世界を目指して

IA2030で定められた世界の撲滅目標は、依然として遠い目標である。 2024年末までに81カ国（42％）が麻疹を撲滅したが、パンデミック前からさらに3カ国が増えただけだ。

2025 年にはさらなる進歩が見られます。 太平洋の島嶼国および地域 2025 年 9 月に検証され、 カーボベルデ、モーリシャス、セーシェル 今月、麻疹の排除が確認され、WHOアフリカ地域で麻疹の排除が確認された最初の国となった。これにより、麻疹を排除した国の総数は96カ国となった。

アメリカ大陸は、これまでに確認された唯一の地域として、2024 年に 2 度目となる麻疹撲滅ステータスを取り戻しましたが、 ステータスを失った カナダで感染が続いているため、2025 年 11 月に再び発生します。

麻疹は近年、予防接種率が基準値の95％を下回ったため、かつて麻疹を撲滅した高所得国でも再び流行しています。全国的に全体的な接種率が高い場合でも、接種率が低いワクチン接種を受けていない地域が一部あると、人々がリスクにさらされ、集団発生や進行中の感染が発生する可能性があります。

麻疹撲滅を達成するには、すべての子供が麻疹ワクチンを 2 回接種できるようにするための強力な政治的コミットメントと持続的な投資が必要であり、監視システムが流行の迅速な検出を可能にします。 IA2030中間レビューでは、各国やパートナーに対し、定期予防接種、監視、迅速な流行対応能力を強化し、定期予防接種がすべての子どもを守るのにまだ十分でない場合には、質の高い、対象範囲の広いキャンペーンを実施するよう求めている。

編集者への注記

WHOは統計モデリングを使用して、各国から報告された症例に基づいて毎年の麻疹の症例数と死亡者数を推定し、長期にわたる病気の傾向を評価するために前年の推定値を修正しています。

WHOは設立メンバーです 麻疹と風疹のパートナーシップ (M&RP)、麻疹と風疹を阻止するための世界的な取り組み。の傘下にある 2030 年の予防接種アジェンダ そして、それに導かれて、 麻疹・風疹戦略枠組み 2030M&RPの使命には、国内のワクチン接種率の低下に対処すること、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックによる麻疹の逆戻りの回復を早めること、麻疹と風疹のない世界の実現に向けた進歩を加速することが含まれる。このパートナーシップには以下も含まれます アメリカ赤十字社、 ゲイツ財団、 ガビ、ワクチンアライアンス、 米国疾病管理予防センター (CDC)、 国連財団、 そして ユニセフ。

麻疹の排除は、地域またはその他の定義された地理的領域で風土病の麻疹ウイルスの伝播が 12 か月以上存在しないことと定義されます。逆に、ウイルスが再発し、感染が 1 年以上継続的に続く場合、その国は麻疹が撲滅したとはみなされなくなります。

予防接種アジェンダ 2030 の世界的な監視枠組みでは、大規模または破壊的な流行を、12 か月間に人口 100 万人あたり 20 人以上の感染者が発生することと定義しています。