2型糖尿病治療薬は認知症やパーキンソン病のリスクを22%低下させる可能性がある

• 2 型糖尿病は、アルツハイマー病やパーキンソン病のリスク増加と関連しています。
• 新しい研究によると、特定の糖尿病治療薬はこのリスクを大幅に軽減する可能性があるという。
• これらの薬はグリフロジンまたは SGLT2 阻害剤は、腎臓が過剰な血糖を再吸収するのを防ぎ、血糖値を改善します。
• この研究結果は有望ではあるものの、著者らは研究結果を確認するためにさらなる研究が必要だと訴えている。

韓国の科学者チームは最近、グリフロジン、またはナトリウム・グルコース共輸送体2（SGLT2）阻害剤と呼ばれる糖尿病治療薬のグループを調査した。

彼らは、これらの薬が神経変性疾患の患者のリスクを軽減できるかどうかを理解したかったのです。 2型糖尿病（T2D）。

彼らの分析によると、他の薬を服用している人と比較して、 糖尿病治療薬グリフロジンを服用した人は以下の通りです。

• アルツハイマー病を発症する可能性が19％低下
• パーキンソン病を発症する可能性が20％低下
• 血管性認知症を発症する可能性が31％低下

この研究は、 神経学 9月18日。

「血圧、血糖値、コレステロール、腎機能などの要因を調整した後でも、結果は概ね一貫している」と研究著者は述べた。 ミンヨン・リー医学博士韓国の延世大学医学部の教授は、 ニュースリリース。

この研究のために、研究者らは2型糖尿病患者358,862人のデータにアクセスし、平均9.6年間追跡調査した。

研究終了時までに、6,837人の参加者が認知症またはパーキンソン病を発症した。

全体的に、グリフロジンの使用は認知症またはパーキンソン病を発症するリスクを 22% 低下させることと関連していました。

研究者らが特定の神経変性疾患のリスクを分析したところ、アルツハイマー病のリスクは19%、パーキンソン病のリスクは20%、血管性認知症のリスクは31%減少していることがわかった。

ダニエル・チュオン医師カリフォルニア州ファウンテンバレーのメモリアルケアオレンジコースト医療センターのトゥルオン神経科学研究所の神経科医兼医療ディレクターであり、 臨床パーキンソン病および関連疾患ジャーナルは、Healthline に研究結果についての考えを共有しました。

彼は、「様々な併存疾患を持つ患者を含む様々な患者サブグループにわたって、効果が一貫していることに驚いた」と述べた。 心臓血管疾患 または 高血圧チュオン氏はこの研究には関与していない。

グリフロジンまたは SGLT2 阻害剤は、腎臓がブドウ糖を大量に再吸収するのを防ぐことで作用します。これにより、体はブドウ糖を血液中に再流入させるのではなく、尿中に排出できるようになります。

SGLT2 阻害剤は第二選択薬と考えられています。言い換えれば、現在使用している糖尿病治療薬が十分に効かない場合に医師が処方する傾向があります。

最近、このクラスの薬剤と神経変性疾患に対するその保護効果に対する関心が高まっています。

例えば、先月発表された別の韓国の研究は、グリフロジンの服用が リスクが35%低下 他の一般的な糖尿病治療薬を服用する場合と比較して、認知症を発症する可能性が低い。

最新の研究では同様のアプローチが取られましたが、グリフロジンがパーキンソン病に与える影響も研究されました。

さらに、科学者らは、前回の研究で比較対象とした単一の薬ではなく、グリフロジンを他のさまざまな糖尿病治療薬と比較した。

しかし、2型糖尿病では、 インスリン抵抗性つまり、細胞はインスリンに適切に反応しなくなり、ブドウ糖を効率的に取り込めなくなります。

証拠は増えている 脳のインスリン抵抗性 神経変性疾患において重要な役割を果たします。血糖値が上昇すると、敏感な脳細胞が損傷を受ける可能性があります。

最近の メタ分析例えば、糖尿病は認知症を発症するリスクが著しく高いことが分かりました。

同様に、2型糖尿病患者は 21% パーキンソン病を発症するリスクが高まります。また、2 型糖尿病患者では病状の進行が早い可能性があることを示す証拠もあります。

「インスリンへの適切な反応は、膵臓や体の多くの臓器だけでなく、脳にとっても重要です」と説明しました。 アルバロ・パスクアル・レオーネ医学博士ハーバード大学医学大学院の神経学教授であり、ライナス・ヘルスの最高医療責任者兼共同創設者であるパスクアル・レオーネ氏はこの研究には関与していない。

「インスリン抵抗性は、2型糖尿病とアルツハイマー病だけでなく、認知症の他の原因との関連において重要な役割を果たしている可能性がある」と、同氏はヘルスラインに語った。

糖尿病の罹患率が増加するにつれて、加齢とともに神経変性疾患を発症するリスクが高まる人が増える可能性があります。

研究著者らは、グリフロジンは神経変性を完全に止めるのではなく、進行を遅らせるだけかもしれないと示唆しているが、それでも高齢者層には大きな利益をもたらすだろう。

それでも、この研究にはいくつかの限界がある。研究者らは、これらの神経変性疾患は発症に何年もかかるため、研究期間中に認知症やパーキンソン病を発症しなかった人でも、後になってこれらの疾患を発症する可能性があると指摘している。

「これらの研究結果の長期的な妥当性を検証するには、さらなる研究が必要だ」とリー氏は述べた。

この研究には、未解決の疑問もいくつか残されている。

例えば、著者らは、グリフロジンによる治療を早期に開始することで、神経変性のリスクをさらに低減できるのではないかと考えます。これは、できるだけ早く治療を開始するのが最善である理由のもう 1 つかもしれません。

また、研究者らは、 メトホルミン グリフロジンとの併用により、パーキンソン病と認知症のリスクは他のどの薬剤の組み合わせよりも大幅に減少しました。

これにより、薬剤の組み合わせがさらに効果的になるかもしれないという魅力的な可能性が浮上します。

「神経変性疾患の臨床診療における抗糖尿病薬の使用を最適化するために、今後の研究では、 [gliflozins] さまざまな併用療法で」と著者らは書いている。

グリフロジンが2型糖尿病ではない人の神経変性疾患のリスクも軽減できるかどうかは現在のところ不明です。

「グリフロジンが神経保護作用を持ち、糖尿病のない人の脳の健康を改善し、認知症を軽減できるかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です」と説明した。 クリフォード・セギルカリフォルニア州サンタモニカのプロビデンス・セントジョンズ・ヘルスセンターの神経科医である同氏は、この研究には関与していない。

「広く普及すれば、これが真実かどうかは10年以内に明らかになるはずだ。2035年までに答えがわかるかもしれない」とシーガル氏は付け加えた。

チュオン氏は、これらの薬は「特に認知症を発症するリスクが高い人々にとって、将来の抗認知症薬の基礎となる可能性がある」と指摘した。

「脳の代謝を改善し、炎症を軽減し、心臓血管の健康を守るその能力は、認知症を引き起こす主な危険因子やメカニズムと一致している」と彼は続けた。

「認知症や神経変性疾患のリスク軽減に対するこれらの大きな効果は、糖尿病治療における画期的な進歩であり、公衆衛生に幅広い影響を及ぼす」とトゥルオン氏は結論付けた。