経口バンコマイシンは幹細胞移植患者のCDIを64%減少させる
最近の研究では、経口バンコマイシン予防薬（OVP）が、退院後の感染リスクを増加させることなく、入院中の自家幹細胞移植（ASCT）レシピエントにおけるクロストリディオイデス・ディフィシル感染症（CDI）の発生率を大幅に減少させることが実証されました。この研究は単一施設で実施され、2012年1月から2021年12月まで254人のASCT患者を追跡調査した。OVP（125mgを1日2回）を受けた患者のCDI率は4%だったのに対し、非OVP群では11%であった。 -値 0.03。退院後 180 日間、CDI のリスク増加は観察されませんでした。この研究では、より長い入院期間がCDIリスクの上昇に寄与する要因であることも特定した。主任研究員のマイケル・ウィリアムズ博士（薬学博士）は、OVPは院内CDI率を減少させたものの、長期の抗生物質耐性とマイクロバイオームの破壊に対する懸念は依然として残っていると指摘した。これらの発見は、ASCT 患者および潜在的に他の免疫不全集団、特に好中球減少症患者における CDI を予防するための有効な戦略として OVP が有効であることを裏付けています。治療プロトコルを改良し、より広範な応用を探るためには、ランダム化比較試験を含むさらなる研究が必要です。
Biktarvy は 3 年間で HIV/HBV 重複感染における長期的な有効性と安全性を示した
2024年のHIVグラスゴー会議で発表されたALLIANCE第III相研究の最近の分析では、HIV/HBV重複感染の成人の治療におけるTAFベースのレジメンであるビクタルビーの長期有効性と安全性が強調された。 3 年間の治療後、Biktarvy は 144 週目に HIV-1 RNA 抑制 (99%) と HBV DNA 抑制 (80.2%) の高い持続率を示しました。この研究ではまた、より速くより高い HBeAg 血清変換率による優れた B 型肝炎抑制も実証されました。 TDF ベースのレジメンと比較した ALT の正常化と S 抗原の減少。主任研究員の Anchalee Avihingsanon 博士は、Biktarvy の忍容性は良好で、患者の 32% が軽度から中等度の副作用を報告し、有害事象により中止したのは 1% のみであると指摘しました。これらの所見は、BiktarvyがHIV/HBV重複感染患者にとって有望な長期治療法である可能性があることを示唆しているが、特に重篤な肝臓疾患を持つ患者に対してはさらなる研究が必要である。この結果は、重複感染者において最適な結果を得るには、早期に抗レトロウイルス療法 (ART) を開始することが重要であることを強調しています。
食中毒の予防: 最近の大腸菌の流行を詳しく見る
感染症の専門家であるニコール・M・アイオビン医学博士は、最近のインタビューで、グリムウェイ農場の有機ニンジンに関連した最近の流行に関連する大腸菌O121株に関連するリスクについて論じた。この菌株は腎不全や溶血性尿毒症症候群（HUS）などの重篤な病気を引き起こす可能性があり、抗生物質により感染症が悪化する可能性があります。アイオビン氏は、有機農業の実践、特に堆肥や肥料の使用が食品由来の汚染に寄与する可能性があることを強調した。有機農業では化学農薬は使用されませんが、肥料の不適切な取り扱いにより有害な病原菌が侵入する可能性があります。彼女は、特に子供、高齢者、免疫力が低下している人などの脆弱な人々にとって、農産物を洗うこと、可能な場合は皮をむくこと、良好な手指衛生を維持することなど、適切な食品安全慣行の重要性を強調しました。アイオビン氏は、食中毒を防ぐために食品の取り扱いには注意が必要だと強調した。
今日のデング熱罹患率上昇の19%は気候変動が原因
2024年のアメリカ熱帯医学衛生学会で発表された新しい研究は、気候変動によって悪化する媒介ウイルス媒介疾患としてデング熱の脅威が増大していることを浮き彫りにしている。スタンフォード大学のエリン・モルデカイ氏が主導するこの研究は、気温上昇とデング熱感染症の増加を結び付けており、現在の感染者数の19％は気候変動が原因であるとしている。この研究では、世界のデング熱感染者数は今後25年間で40％～60％増加し、ペルー、ブラジル、メキシコの一部を含む一部の地域では150％～200％の急増に直面すると予測している。デング熱の伝播に最適な温度範囲に入った地域は最もリスクが高く、米国の一部などの新しい地域では局所的な伝播が増加する可能性があります。この研究は、気候によって引き起こされる気温の変化に直面して、デング熱の蔓延と戦うための監視強化と積極的な公衆衛生戦略の必要性を強調しています。
7日間の抗生物質レジメンは血流感染症に対する14日間の治療より非劣性であることが判明
大規模なランダム化対照研究であるBALANCE試験では、血流感染症に対する7日間の抗生物質レジメンは従来の14日間の治療と同等の効果があり、90日死亡率に有意差はないことが判明した。 74の病院の3,600人以上の患者が参加したこの試験では、治療期間の短縮により医療費が削減され、抗菌薬耐性のリスクが低下し、ICUにいる患者を含む重症患者に実行可能な選択肢が提供されることが実証されました。一部の非遵守にもかかわらず、この結果は、抗生物質管理の目標と不必要な抗生物質の使用を削減するCDCの取り組みと一致し、長期治療に劣らない代替手段として7日間のコースを使用することを支持しています。
#11月1622日の週の感染症ニューストップ5