の診断 乳癌 通常、これにはさまざまな感情が含まれ、また人間の細胞におけるこの状態の段階に関連する多くの疑問も伴います。
「乳がんの病期分類は、がんが乳房組織内にあるのか、それとも乳房組織を超えて広がっているのかを判断するのに役立つ重要なプロセスです」とヒューストン・メソジスト病院の乳房腫瘍内科医であるハーン・マイ博士は説明します。 「この情報はいくつかの理由で重要であり、それに応じて治療計画を立てるのにも役立ちます。」。
乳がんの病期を知ることで、医師と話し合うための最も関連性の高い質問をリストアップし、適切なサポート リソースを見つけるのに役立つロードマップも得られます。
明るいニュース: 新規または再発の乳がんと診断された女性のうち、乳がんに罹患して死亡する人は 3% 未満です。
乳がんの病期はどのように決まるのでしょうか?
病期分類には、がんの総合的な評価が含まれます。次の重要な要素が分析されます。
- 腫瘍の大きさ
- がんが近くのリンパ節に転移している場合
- がんが離れた臓器に転移している場合
- 腫瘍の分子サブタイプ。つまり、特定のタンパク質（エストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、または HER2）ががん細胞によって産生される場合です。
- がんの悪性度（顕微鏡下でがん細胞がどの程度攻撃的に見えるか）
この情報を収集するには、マンモグラム、超音波、乳房生検、リンパ節生検、PET スキャン、MRI などのさまざまな検査が使用されます。誰もがこれらすべての検査を必要とするわけではありませんが、ケアチームは、特定のケースにどの検査が役立つかを理解するのに役立ちます。
これらの検査の結果に基づいて、医師はあなたに段階を割り当て、それに従って新しいステップ、予後、治療について話し合うことができます。
乳がんには何期までありますか?
乳がんには5つの段階があります。 最も早いのはステージ 0 で、上皮内癌と呼ばれます。これは、非浸潤性であると考えられている唯一の乳がんの形態です。最も進行したのはステージ IV で、転移性乳がんとも呼ばれます。
ステージ番号が低いほど、がんの転移は少なくなります。数値が高いほど、より広範囲に広がっていることを意味し、通常、より積極的な治療が必要になることを意味します。
乳がんのどの段階で乳房切除術が必要ですか?
乳がんの治療には、ほとんどの場合、手術が必要です。例外はステージ IV の乳がんです。この場合、転移性の状態であるため、手術が必要になることはほとんどありません。
」特に早期乳がんには手術が必須：ステージIとII、それは病気を取り除くことができるからです」と腫瘍専門医は説明します。
小さな初期段階の腫瘍は、多くの場合、腫瘍摘出術と呼ばれる乳房温存手術で切除できます。この手術では、腫瘍と少量の健康な乳房組織のみが切除されます。切除量は腫瘍の大きさによって異なります。
一方、乳房切除術は乳房全体を切除することです。ステージ 0 からステージ III の乳がんの治療に使用できます。たとえ早期がんであっても、医師が腫瘍摘出術ではなく乳房切除術を勧める理由はいくつかあります。
「腫瘍のサイズが大きいために腫瘍摘出術が不可能な場合、またはがんが乳房の 2 つ以上の象限に及んでいる場合には、乳房切除術が必要になります」と Mai 医師は説明します。
乳房切除術後は、インプラントまたは自分の組織（通常は腹部から）を使用して乳房再建を行うことができます。新しい技術は、場合によっては乳首や乳房の皮膚を保存するのに役立ち、乳房切除術や再建後の外観を改善することもできます。
乳がんのどの段階で化学療法と放射線療法が必要ですか?
手術に加えて、乳がんのほとんどの段階では、化学療法および/または放射線療法が必要か、またはそれらの恩恵を受けます。。これらの治療の目的は、がん細胞を破壊するか、乳房組織内でのがん細胞の増殖を阻止することです。化学療法は薬物を使用して行われますが、放射線療法は高エネルギービーム（粒子または光線）を使用します。
これらの治療法は、手術前に腫瘍を縮小したり、手術後に残る可能性のある残存がん細胞を破壊してがんが再発しないようにするために使用できます。
「早期がんの進行性が高い場合、化学療法を推奨する場合があります。「ヒューストン・メソジスト病院の専門家は言う。「化学療法と放射線が乳がんの他の段階に有効かどうかは、がんの分子サブタイプや腫瘍を切除する乳房手術の種類などのいくつかの要因によって決まります。」 。」
たとえば、HER2 陽性 (HER2+) 乳がんでは、多くの場合、化学療法が必要になります。同じことがトリプルネガティブ乳がんにも当てはまります。トリプルネガティブ乳がんは、一般的ではありませんが、乳がん治療のターゲットとなる分子的特徴であるエストロゲン受容体、プロゲステロン受容体、HER2 を欠く悪性度の高いタイプです。
「放射線療法は患者が腫瘍摘出術を受ける場合に適応となりますが、場合によっては乳房切除術後にも放射線療法が必要になります」とMai医師は付け加えた。
ステージ IV の乳がんの場合、転移を制御し、症状を軽減するために化学療法が使用されます（忍容性がある場合）。通常、ホルモン療法、標的療法、免疫療法などの他の治療法と組み合わせて行われます。
乳がんの病期はがんの治癒や再発の確率に関係しますか?
病期分類は乳がんの治療計画を決定するのに役立つだけではありません。また、予後をより深く理解するのにも役立ちます。ただし、結果は乳がんの種類などの他の要因にも基づいています。
「ステージ0からIIIは治癒可能な可能性があります」とマイ博士は明言する。 「定義上、ステージ IV の乳がんは治癒しません。」
とはいえ、最先端の治療法により、転移性乳がん患者の寿命は延びています。 転移性乳がんと診断された人の平均余命は大きく異なる可能性がある 乳がんの種類、治療に対する反応、その人の全体的な健康状態、ライフスタイルなどのその他の要因によって異なります。
病期分類は、治療後に乳がんが再発する可能性を測定するのにも役立ちます。一般に、病期が進行すればするほど、腫瘍が再発する可能性が高くなります。
「ステージ II および III の患者は、ステージ 0 または I の患者に比べて再発の可能性が高くなります」と Mai 医師は言います。 「再発は乳がんの種類にも影響されます。」
たとえば、トリプルネガティブ乳がんや炎症性乳がんは、他のタイプに比べて再発する可能性が高くなります。
治療結果は、治療およびケア計画の順守によっても影響を受けることに注意することが重要です。診断を変更することはできませんが、医師の指示に従うことは、治療結果と再発のリスクに影響を与える可能性があります。
早期に発見されれば、ほとんどの乳がんは治癒できるため、これが重要です。一部の患者は再発しますが、ほとんどの患者は初期治療で非常に良好です。
患者向けの詳細情報:
ヒューストン メソジスト グローバル ヘルスケア サービス |ヒューストン・メソジスト
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