健康

1型糖尿病が小児で悪化する理由を科学者が発見

ジェームズ・ギャラガー健康科学特派員私の家族1型糖尿病と最初に診断されたとき入院中のグレイシー・ナイさん科学者たちは、1 型糖尿病が幼い子供に発症すると、なぜより重篤で悪性度が高くなるのかを発見しました。タイプ 1 は、血糖値を制御する膵臓の細胞を攻撃する免疫システムによって引き起こされます。研究チームは、膵臓が小児期、特に7歳未満ではまだ発育途上にあり、損傷を受けやすいことを示した。彼らは、新たに開発された薬が患者の膵臓が成熟するまでの時間を稼ぎ、病気の進行を遅らせる可能性があると主張している。1 型糖尿病は英国で約 40 万人が罹患しています。マージーサイドに住む 8 歳のグレイシーは、2018 年のハロウィーンに突然病気になりました。最初は軽い風邪でしたが、急速に症状が悪化しました。「彼女は、保育園に行って踊ったり歌ったりするとても幸せな1歳児から、48時間も経たないうちに死にそうになった」と父親のギャレスさんは言う。「診断は依然として私たちの人生で最悪の部分です。私たちが当然だと思っていたすべてのことが突然、10〜20倍難しくなりました」と彼は言います。私の家族ナイ一家、グレイシーはピンクのメガネをかけているナイ一家はすぐに適応する必要があり、グレイシーが食べたり飲んだりしなければならないすべてのことを把握し、血糖値をチェックし、血液中の糖を吸収するように体に指示するホルモンのインスリンを投与しました。グレイシーさんは現在、血糖値モニターとインスリンポンプを装着しており、「糖尿病を克服している」と父親は言う。「グレイシーはスーパースターだよ」と彼は付け加えた。しかし、なぜ子供たちはグレイシーのように若くして診断されたのか、 特に7歳未満の人、10代以降に診断された人よりも悪性度の高い病気を患っていることは謎のままです。 Science Advances誌に掲載されたこの研究は、膵臓に生息するベータ細胞の発達が原因であることを示している。これらは、食事後に血液中の糖レベルが上昇したときにインスリンというホルモンを放出する細胞です。 エクセター大学の研究者らは、250人のドナーから採取した膵臓サンプルを研究し、加齢や1型糖尿病でベータ細胞がどのように正常に形成されるかを観察できるようにした。 英国の糖尿病人生の初期には、これらのベータ細胞は小さなクラスターまたは個々の細胞として存在することが示されていましたが、年齢を重ねるにつれて数が増加し、ランゲルハンス島として知られるより大きなグループに成熟します。この研究では、免疫系が患者自身のベータ細胞に敵対した後に何が起こったのかを確認することができました。小さなクラスター内のベータ細胞は摘出され破壊されたため、成熟する機会がありませんでした。 より大きな島の患者は依然として攻撃を受けましたが、より耐久性があったため、患者は依然として低レベルのインスリンを産生でき、疾患の重症度は軽減されました。エクセター大学のサラ・リチャードソン博士はBBCに対し、「これは1型糖尿病にとって非常に重要な発見だと思う。この研究は、なぜ小児でこの病気がより進行性であるのかを本当に明らかにしている」と語った。現在、1型と診断されている子どもたちの「未来はずっと明るい」と彼女は語った。 これには、健康な子供の病気のスクリーニングや、病気を遅らせるための新しい免疫療法薬の可能性が含まれます。英国はテプリズマブを認可した。テプリズマブはベータ細胞を攻撃する免疫系を阻止し、成熟する時間を与えることができる免疫療法であるが、NHSでは利用できない。 リチャードソン博士は、「小児の1型糖尿病治療用の新薬があるため、これらの薬剤によってこれらの若者の発症を予防または遅らせることができると期待している」と述べた。欠けているパズルのピースこの研究は、スティーブ・モーガン財団、英国糖尿病協会、ブレークスルーT1Dが主催する1型糖尿病グランド・チャレンジの一環として行われた。 ブレークスルーT1Dの研究パートナーシップ担当ディレクターのレイチェル・コナー氏は、「今回の研究は、パズルの欠けていたピースを与えてくれ、なぜ1型糖尿病の進行が成人よりも小児で非常に速いのかを説明している」と述べた。Diabetes UKの研究・臨床部長であるエリザベス・ロバートソン博士は、「なぜ1型糖尿病が幼児においてこれほど悪性度になるのかを明らかにすることで、免疫攻撃を遅らせたり停止させたりすることを目的とした新しい免疫療法の開発への扉が開かれ、子供たちにインスリン療法なしでより貴重な時間を与えられる可能性があり、いつか完全にその必要性をなくすことができるようになる可能性がある。」と述べた。