[사회][메디컬 인사이트 78회] 腎臓の専門家から通知された「慢性腎臓病」の診断と治療

□放送日：2025年4月4日（金）午後10時20分
□PD：Lee Si -Woo
□担当アーティスト：キム・ベー・ジュン、キム・ヒョンジュ – jung
□パフォーマンス：キムSE-ジョン（バンダンソウル国立大学病院腎臓インテリア医学）
□ブロードキャストチャネル
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Skylife No. 90
ケーブル-Delive 138 / Hyundai HCN 341 / LG Hellovision 137 / BTVケーブル152

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◆キムSE -jung：こんにちは。私は腎臓の専門家であるキム・セジュンです。私がこの時期に準備した話は、慢性腎臓病の診断と治療であり、損傷した後に回復しません。

◇パーク・サン – 声の俳優：腎臓は体の浄水器と呼ばれました。腎臓は、血液中の廃棄物を除外し、それらを私たちの体の尿に排出することを担当しています。さらに、電解質と水分は細胞の状態を維持するように調整されており、骨の健康に重要なビタミンDにも関与し、ホルモンを内分泌器官として分泌します。腎臓の機能が3か月以上である場合、専門家は慢性腎疾患と診断され、韓国の慢性腎疾患の患者は過去10年間で着実に増加しており、2023年には326,000人の患者があり、男性ではほぼ2回見られます。夜に目が覚める夜行性と腫れ、疲労感、頭痛、睡眠障害の症状がある場合は、疑わしい慢性腎疾患をよく見てみましょう。

[콩팥병의 이해]

◆キムSE -jung：あなたの腎臓に非常に不慣れな人がいます。一部の人々はすでに診断されており、腎臓のボトルについて心配しています。今日、腎臓の場所から最新の診断治療まで、さまざまな情報を提供します。腎臓はどこにありますか？時々腹痛や背中が痛いので、腎臓が心配です。実際、腎臓の位置を正確に知っている人は多くありません。まず第一に、腎臓のサイズは拳のサイズです。重量は約150gなので、通常はマグロです。両側にはこれらの腎臓が2つあり、背面のrib骨の底にある背骨の両側にあります。したがって、それは通常、背側の後ろではなく、両側にある腎臓です。この腎臓は何をしていますか？最も有名な特徴は、血液に蓄積された廃棄物を除外する臓器です。ろ過されたいくらですか？ 1日あたり約180Lの血液に廃棄物をろ過します。 2つ目は、水分と電解質を調整することです。たくさんの水または電解質がある場合、腎臓はたくさん送られ、不十分な場合は再吸収を介して再び輸出されません。最後の3番目の機能を知らない人がたくさんいます。ホルモン機能。腎臓はさまざまなホルモンに関与しています。たとえば、レーニン関連のレーニンと呼ばれる材料を調節するため、血圧を維持するための重要な機能となります。さらに、造血ホルモンは貧血の程度を検出するために使用され、腎臓のために貧血が発生しないため、造血ホルモン濃度は貧血を引き起こさず、カルシウム代謝の重要な物質であるビタミンD活性化に影響を与えます。このようにして、廃棄物と恒常性コントロールホルモン機能は、3つの機能すべてを行います。廃棄物が蓄積する場合、それは全能と呼ばれます。頭からつま先までさまざまな症状が存在します。エネルギー、頭痛、呼吸、食欲不振、消化器障害、手と足、腫れの低下は、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。さらに、恒常性が十分に制御されていない場合、浮腫または電解質障害を引き起こす可能性があります。さらに、ホルモン機能が良くない場合、この骨のカルシウムやリンなどの高血圧、貧血、または骨が弱くなり、骨が弱くなり、血管が骨のように硬くなり、血管石灰化をもたらし、筋膜の梗塞などの複雑さをもたらす可能性があります。腎臓が悪化した場合、これらにはさまざまな不便を伴う可能性があります。この腎臓の衰弱の程度が3か月以上も続く場合、慢性腎疾患と呼ばれます。

[만성콩팥병의 유병률]

◆キム・セジュン：私はそれが慢性腎臓病だと言った。慢性腎臓ボトルは驚くべきことに最も一般的なボトルの1つです。私たちの統計によると、9人中1人は慢性腎臓病にかかっていることが知られています。それはあなたが思っていたよりもずっと多いです。しかし、慢性腎疾患のある人はうまく機能しており、生活の質は正常と比較して約75％であり、死亡率は7倍以上高くなっています。さらに、慢性腎臓病で請求される量が2兆を超えるため、このクレームは非常に高価なボトルの1つです。ただし、これらのボトルは時間とともに毎年8％以上に急速に増加し続けています。したがって、慢性腎臓ボトルには、非常に高く、高速で、高価で、危険なこのような病気の多くの特徴があります。

[만성콩팥병의 원인]

◆キムSE -jung：次に、この慢性腎臓病を詳しく見てみましょう。なぜ腎臓病なのですか？最も一般的な原因から4つのことを見てみましょう。慢性腎疾患の最も一般的な疾患は糖尿病です。糖尿病が古い場合、糖尿病患者の約3分の1で腎臓病を進めます。糖尿病の血糖値が上がると、代謝物が腎臓に蓄積し、廃棄物のろ過の機能により腎臓が劣化する可能性があります。第二に、一般的な原因の1つは高血圧です。血圧が大きく上昇すると、圧力のために圧力が硬くなります。硬化症と呼ばれます。したがって、高血圧腎臓の硬化が起こり、腎臓が悪化します。しかし、私はあなたに腎臓の間で血圧を制御する機能があるとあなたに言いました。血圧が上昇すると、腎臓の損傷が再び損傷する可能性があり、悪循環が発生し始めた場合、高血圧のために腎臓が悪化する可能性があります。糖尿病と高血圧は、外部の議論により腎臓によって損傷しています。抗体の問題や免疫細胞の問題、腎臓の慢性炎症、および腎臓が悪化する可能性があります。最後に、これは遺伝性疾患の1つです。今日、あなたは多くの超音波検査またはCTテストを受けているかもしれません、そしてあなたは多くの健康診断を受けているかもしれません。これは腎臓の水の隆起の病気です。それは、1つか2つではなく、ますます大きくなっている病気の1つです。私は通常、腎臓の頂上は約1つの拳のサイズであり、ナンチンのために腎臓が成長し始めると、膝のサイズは非常に大きいため、腎臓が非常に大きくなるため、腎臓が非常に大きくなります。これらの4つの原因は、最も一般的な原因の1つです。韓国の統計を見てみましょう。過去に透析、高血圧、または栄光のない体腺炎と診断された患者のほとんどを引き起こすものを見ると、最近の研究では、糖尿病が急速に増加していることが示されています。これは糖尿病の原因の約半分です。高血圧の次の20％は、砂丘の糸球体炎の約10％とdazzhinです。したがって、腎臓病を診断する場合、腎臓病がある場合、原因が何であるかを最初に明らかにしなければならないため、原因を診断することが重要です。

[만성콩팥병의 경과]

◆キムSE -jung：この腎臓病がある場合は、進捗状況が何であるかをお伝えします。 40歳の後、腎臓スコアは年間0.5ポイント削減されます。これは現在、腎機能の老化速度になっています。ただし、腎臓病がある場合、この減少は年間4〜5ポイント低下します。したがって、5ポイントを落とすと、20年で100ポイント以上落ちるので、40歳であっても、60歳のときに透析のリスクがあります。したがって、腎臓病がある場合は、このスコアが落ちる前にそれを管理することが重要です。したがって、腎臓病を早期に見つけることが重要です。残念ながら、これらの慢性腎臓ボトルの1つは、最初は症状がないことです。したがって、私たちの新jiang社会では、患者は実際に腎臓病を患っており、あなたが最も知っているデータを見ても30％ではありません。だから腎臓病はすでにありますが、私はそれを知りません。人々が特にこれらのこと、特に高齢者に対して脆弱な人々、腎臓病の初期段階、または脆弱な医療サポートについて特に知っていることを見ると、特に慢性腎臓病については特にそうではありません。したがって、特に、慢性腎臓病を管理しなければならないかどうかを知ることが重要です。

[만성콩팥병의 검사]

◆キムSE -jung：新jiangの韓国協会は、慢性腎疾患の患者を診断するための医療ガイドラインを作成しました。そこから、症状があるときに人々がチェックしなければならないものを要約しました。多くの慢性腎疾患には多くの危険因子があり、私はそれを覚えやすくすることを言葉にしました。高血糖糖尿病を患っている人は、高血圧を患っている人、または高齢者または慢性腎臓病の家族歴がある場合、危険因子がある場合は、腎臓病を定期的に確認することをお勧めします。血液検査でKrianinというテストを行うと、糸球体ろ過率を自動的に計算できます。したがって、腎臓の機能、尿検査でタンパク尿が見られる血液検査、および追加の血圧と血糖検査が見られる場合、慢性腎臓病を診断できます。

[만성콩팥병의 단계]

◆キムSE -jung：さて、慢性腎臓病の一歩一歩を踏み出しましょう。慢性腎臓病を診断するとき、糸球体ろ過率は重要な指標になりました。これは、血液中の廃棄物をどれだけうまく除外するかのスコアです。 90ポイント以上がある場合は、最初の段階で最高の段階として見ることができます。 90ポイントと60ポイントと15ポイントに基づいて2-3-4-5になります。腎臓のボトル管理を開始したいとき。ステップ2でこの初期段階の管理を開始すると、多くの新薬と管理方法がありますので、腎臓病の速度を遅くすることができます。 6か月以上から1年以上時間を延長するのは簡単ではありません。

[만성콩팥병의 관리]

◆キム・セジュン：これまでのところ、慢性腎臓病の診断、原因、段階について話しました。これからは、腎臓をうまく管理する方法について話しましょう。腎臓の腎臓が糖尿病によって引き起こされた1980年代まで、腎臓スコアは1年悪化しました。しかし、多くの研究、血糖コントロール、適切に制御された血圧の結果として、そして新薬が発生したばかりであるため、糖尿病腎疾患の速度は過去10ポイントから2ポイントに多く発症しました。この腎臓を遅くするために、私は一度さまざまな薬を収集しましたが、約15の方法があります。慢性腎疾患がたくさんあるという事実は、15の薬すべてを使用しなければならないという意味ではなく、原因に従って、患者のカスタマイズと組み合わせることができるこれらの組み合わせがたくさんあるため、腎臓ボトルを管理する方法はたくさんあります。これからは、患者にとってより重要なことについて話しましょう。あなたがオフィスを出て、あなたが住んでいるときに注意すべきことに注意してください。塩とアルコール、タバコ、運動、体重管理など、約4つの主要なことがあります。現在、4つの大きな軸があります。特に、あなたはこの食べ物に非常に興味があるかもしれません。もう一度見てみましょう。塩、タンパク質、カリウムには4種類の食品があります。一つずつ見てみましょう。塩は、すべての腎臓病の段階で低塩であることをお勧めします。数字に関しては、WHOに基づいて1日あたり5G未満を食べることをお勧めします。ただし、5Gが絶対的でなく、10Gの人が5Gにならない場合でも、9G、8G、および7Gの減少しかなかったとしても、腎臓を保護する効果があるため、腎臓の減少に追いつくことが非常に重要です。体重が不足しているために体重を減らすことがあります。低塩であってはならないいくつかの例外があります。したがって、塩が低い場合は、これらのケースをもう一度確認する必要があります。まず第一に、大量の塩に落ちる心臓病、または栄養価が高すぎて栄養失調にさらされている場合、または脱水や脱水によって促進できる非常に熱い気候条件にさらされている人は、その間に塩の量を減らすことはできず、状況から抜け出すことができます。状況に応じて調整することが重要です。第二に、私はあなたにカリウムを言います。カリウムは少し混乱する可能性があるので、もう一度集中してください。腎臓が悪い場合、私はこのカリウムが蓄積し、不整脈に陥る可能性があるとあなたに言いました。すべての腎臓病の段階ですべてのカリウムを除去することは良いことではありません。特に、特にこの場合、4番目、5番目、5番目、5番目、または5番目の慢性腎疾患に対応していても、この場合はカリウムを減らす必要があります。高炭酸症または慢性腎疾患1および2を患っていない場合は、多くのカリウムを食べることをお勧めします。なぜこれが違うのかは、カリウムをたくさん食べるときであり、血管に平滑筋があるのです。血圧を下げる効果があります。さらに、腎臓にカリウムスイッチがあるため、多くのカリウムを食べると、スイッチがオフになり、尿が尿によって引き起こされます。したがって、多くのカリウムを食べると、血圧を下げることと多くの塩の効果につながる可能性があります。これは腎臓に役立ちます。したがって、これは混乱していませんが、腎臓機能が良好な場合は、カリウムがあまりない場合はまもなく食べる必要があります。 3番目はタンパク質について話すことです。タンパク質を大量に食べると、これらの代謝物の廃棄物がたくさんあるので、尿症にとって危険な場合があるため、タンパク質を少なくするために多くのタンパク質を教育しています。しかし、これはあまりにも強調されているため、栄養不足の欠如は、慢性腎疾患ではタンパク質が少ないため、慢性腎疾患の患者の1つ以上が慢性腎疾患を食べなければならないという報告があるという報告があります。 「少なくともあなたはそれを適度に食べなければなりません。」それから、あなたはあなたがどれだけ食べたいのかを疑問に思うかもしれません。 1日3食を食べてご飯を1食1食食べると仮定すると、プロテインサイドディッシュを食べるたびに1つのことをお勧めします。タンパク質側の皿の種類は、肉、魚、卵、豆腐、豆を食べることができます。量が重要である場合、肉のような場合、卓球のボールや魚のような場合、腎臓病管理がタンパク質のサイドディッシュを少し食べることが非常に重要です。したがって、タンパク質をやめることは重要ではありませんが、一定量と同じくらい消費することが重要です。最後に、それはリンについてです。 1人か3人についてお話しします。最もリンのある食品や食品を見ると、それらは乳製品の多くです。特に、自然食品が減少し、ナッツが多いように、牛乳、ヨーグルト、またはチーズがたくさんあるため、これらのものを減らすことが重要です。 2つ目は加工食品です。加工食品は、顔料や防腐剤など、このようなものでそのような有効期限を作るために使用されます。したがって、可能であれば、加工食品を減らすことが重要です。もう1つは、この薬物が多くの期限が長く、通常は2〜3年であることが多いことですが、薬には多くの人がいます。腎臓病の患者も多くの薬を服用する必要がありますが、ここでは必要ない他の健康食品や不必要な薬を追加し続けると、どのような効果よりも多くのリンを食べるでしょう。その後、食べる可能性のある食品をお勧めする場合、卵でぶつかった場合、卵の白や肉にぶつかると、牛肉のテンダーロインと魚の中にリンとタンパク質が少ないため、これらの食品を食べることをお勧めします。

[만성콩팥병 환자가 조심해야 할 것]

◆キムSE -jung：私はそれを着実に管理し続ける方法を説明しました。それでは、再び避けるべきことについて話しましょう。 1つ目は脱水です。脱水すると、特に脱水がない場合、特に多くの活動をしている場合は、特に暑い場合は、一定量の水分を食べることが重要です。 2つ目は、腎臓に影響を与える可能性のある薬草を避けることです。最も有名な薬物は、抗炎症性鎮痛薬です。この薬は、さまざまな病気で使用されており、風邪、関節の痛み、または頭痛に非常に効果的であるため、非常に効果的であるため、一般的な薬です。これは、慢性腎疾患を患っている場合、腎臓の機能を減らすことができ、注意する必要があり、多くのCT検査を行うことができるためです。がある。これらの薬や薬を使用する場合、腎臓病がある場合、これを避ける方法がないかどうかを確認することが重要です。その後、最後の感染症がある場合、腎臓は悪化する可能性があります。特に、通り過ぎたが、コロナラやインフルエンザを取得した場合、または感染自体が腎臓に影響を与える場合は、感染症を治療する抗生物質や抗脂肪剤も腎臓に影響を与える可能性がある場合は、腎臓を事前に予防することも重要です。まず、感染を防ぐ最も簡単な方法は、外出中に手を洗い、マスクを使用することです。さらに、慢性腎臓病患者のより危険を防ぐことがますます多くのワクチンが知られています。インフルエンザインフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチン、肺炎球菌ワクチン、またはB型肝炎、またはB型またはBでない場合、慢性腎疾患患者のワクチンをチェックすることをお勧めします。

[메디컬AI Q&A]

◆キムSE -jung：視聴者は慢性腎臓病に関する質問を送ってくれました。

y-y-go（AIアンカー）：排尿時に泡がたくさんある場合、腎臓は悪いです。それは本当ですか？

◆キムSE -jung：はい。 「泡の尿があれば、腎臓は良くない」と言っているかもしれません。泡の間に良い泡があり、腎臓病が疑われるため、検査を確認する泡があるためです。まず第一に、腎臓に腎臓病があるときに出てくる泡の特徴を教えてくれると、ビールの泡のような非常に小さな泡があります。この場合のバブルは、腎臓病を疑う可能性のある泡です。しかし、腎臓病がある場合、泡は利用できるだけではありません。あなたが男性のようである場合、前立腺の放電は他の原因によって泡立っている可能性があります。特に食べ過ぎたり、多くの活動をしている場合、または泡が多い場合、泡は明らかではないので、泡の疑いがある場合は、尿検査を介して腎臓腎臓病の疑いがあります。または、それが良いバブルであるかどうかを確認することが重要です。

◇Y-on（AIアンカー）：CTまたはMRI射撃に使用される造影剤は、腎臓の健康に悪いと聞きました。それはどれほど悪いですか？

◆キムSE -jung：はい、特に腎臓の健康はCTコントラストです。これは、CT造影剤が腎臓の毒性と収縮血管を持っているため、一時的に減少できるためです。したがって、ステージ3、4、および5の場合は、治療を確認して腎臓を保護することができます。このテスト以外にできるなら、別の方法で変更したいと思います。 MRIコントラスト剤の場合、それ自体は腎臓毒性ではありませんが、腎臓が非常に細長い場合、体全体に蓄積されると、皮膚が硬くなる異常な合併症があります。したがって、この場合、MRI造影剤を使用する必要がある場合は、すぐに透析を受け、MRI造影剤を除去するために治療を受ける必要があります。

◇Y-Go（AIアンカー）：今年65歳の父親は、慢性腎臓病の第2段階です。圧倒的な腎臓はありませんか？

◆キムSE -jung：レモンジュースはクエン酸と呼ばれるため、石を防ぐことを防ぐと、アルカリに変更されて酸を減らすため、良いことが知られています。したがって、高炭酸症がない場合は、石が疑われる場合はレモンジュースを食べることをお勧めします。しかし、その効果は必ずしもレモンジュースにあるわけではありません。他のすべての果物やサワーの果物があるので、レモン汁を飼う必要はありません。しかし、この患者の場合、慢性腎疾患の2段階であるため、可能ですが、ステップ5に進む場合は、これらのカリウム果物を避けることをお勧めします。したがって、腎臓ボトルが進行中の場合は、避けることをお勧めします。2つの段階があり、他の高いカリウム血液がない場合は、レモン汁を食べても大丈夫です。

[이것만은 기억하자]

◆キムSE -jung：はい、腎臓の位置から、慢性腎疾患の診断と生命管理の治療を検討しました。最も重要なことは、腎臓が健康であるか健康でないか健康であるかどうかを患者が持っている段階の数を知ることが重要であることです。私の話があなたが健康で幸せな生活を送るのに役立つことを願っています。ありがとう

ytn lee siwoo pd（[email protected]）

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