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[김철중의 생로병사] 医師免許手に手を入れた直後に美容医療市場に直行する医師

グラフィック=パク・サンフンの3行の要約 医学部卒業生の5～10％が修練なしに美容市場進出で推算 米国・日本は1～2年の臨床修練必須か韓国は例外 看護師のレーザー施術許可など美容施術資格多様化が必要 ソウル江南駅近くのある美容院。午前10時になると待合室が徐々に混み始める。皮膚レーザー施術とボトックス注射を受けようとする患者たちだ。診療室の中には白いガウンを着た若い医者が座っている。医大卒業して医師免許を取るやいなや、ここに飛び込んだ新参医師だ。彼らは大学病院病棟を回って患者を診療したり、救急室を経験したことがない。医師として手術服を着て手術に参加したこともない。しかし、彼らはレーザー機器を扱い、ボトックスやフィラー注射を人体に差し込み、一日数十人の「患者顧客」に会う。 美容議員インターネットホームページに入って医師プロフィールを見ると、共通的なものが多い。 XX科学高校卒業、カイストXX学部卒業、XXの全員卒業。それに大学病院勤務のキャリアはない。医師免許手に握るとすぐ美容医療市場に出たのだ。全国美容医療にこういう経歴の意思が鈍い。近年、ソウル江南（カンナム）を中心に美容医療市場が急拡大し、医科大学別に卒業生の５～１０％がインターン・レジデント修練過程を経ず美容医療にまっすぐ飛び込むと推算される。 先進国では美容医療か必須医療であるかように医者免許証を取得するとすぐに臨床経験なしで患者を治療することを許可しない。一定期間の臨床研修または修練過程を必ず経なければ患者を見ることができる。基本的な診療術を学び、緊急状況対応能力を身につけた後でさえ、独立して患者診療が可能だ。 日本は臨床研修制（臨床研修制）を施行している。医科大学を卒業して医師国家試験に合格すればすぐに専門科に入ったり開業などで患者診療をすることができず、2年間義務的に臨床研修を受けなければならない。この期間に内科、外科、緊急医学、小児科、産婦人科、精神科など様々な科を循環して勤務する。兵力リスニングと身体診察、緊急患者対応、基本施術など医師として備えなければならない診療能力を学ぶことだ。日本政府がこの制度を導入した理由は簡単だ。患者を保護し、医師の基本的な診療能力を育てるためだ。 アメリカも似ている。医科大学を卒業して医師試験に合格したからといって、すぐに患者を独立して診療することはできない。少なくとも1年以上のレジデント修練を経なければ、州政府から正式診療医師免許を受けることができる。睡眠期間の診療は常に上級医師の監督の下で行われます。医師免許取得直後すぐに患者を診療できる国は韓国が事実上唯一したい。 ビッグ5病院(ソウル大・ソウル牙山・セブランス・サムスンソウル・ソウル聖母)から必須医療で専門医を受けた医師までソウル清潭洞と木洞繁華が皮膚美容議員開業に集中している。写真はCOEXで開かれた「韓医学および統合医薬国際産業博覧会」ザワンメディカルブースで色素消しトーンレーザー製品を実演する姿。 /ニュース1 韓国は臨床経験のない「初医者」が医師免許インクが乾く前に大挙美容医療市場に流入する。美容医療施術医師独占がこのような現象をあおる。韓国ではボトックス、フィラー、レーザー施術など美容医療行為を医師だけできる。看護師や他の医療従事者はできないため、美容医療は医師中心に進入障壁を立てた高収益領域として構築された。 日本では皮膚レーザー施術を医師が直接することもあるが、医師の指示と監督の下で看護師がレーザー施術を施行することができる。医師は診断と施術計画を立て、看護師が実際の装備を扱うチーム診療も行われる。米国ではこれよりも多様な医療従事者が美容医療に参加する。臨床看護師、医師補助看護師（ＰＡ）、レーザーセラピストなどがレーザー施術を行うことができる。一部の州では、ボトックス施術も臨床看護師が行うことができる。 韓国では全国の収載が罪だと思っており、彼らの多くが医師免許を取るやいなや臨床研修もなくすぐに医師独占美容市場に行ってお金を稼いでいる。医療界では医師科学者として育ててもよい人材たちが制度の不備と美容市場の独占で美容医療に陥っていると舌を張る。 現在、韓国医療が直面する最大の問題は、必須医療と重症医療に身を包む医師が太部族だという点だ。応急室を守る医師、夜間の緊急手術をする外科医、高リスクの分娩を扱う産婦人科医などがなく、病院ごとに困惑する。緊急治療室は、事件がいつ起きるのか、ジョマゾマハダンだ。 今、構造的な改革が必要です。まず、必須医療と重症医療医療スタッフに対する補償を強化しなければならない。応急室と集中治療室、外傷センター、分娩室などの分野で働く医師・看護師が十分な補償を受けることができるようにしなければならない。 新参医師臨床研修義務化も導入する時だ。医師免許取得後、内科、外科、緊急医学科などの修練を通じて診療能力を育て、緊急対応能力を備えた医師を養成しなければならない。それが患者を保護し、医療の専門性を育てる道だ。臨床研修をしてみると、若い医師が必須医療従事にやりがいを感じ、その分野に出る可能性も大きくなるだろう。 美容医療施術資格も多様化する必要がある。少なくとも医療機関に所属して医師の指導を受ける看護師は、出力エネルギーが高くないレーザー施術ができるようにしなければならない。医療安全を確保する範囲内で美容医師の役割を分担する方式はすでに様々な国で施行されているが、韓国ができないのは何か。 医師免許は医療の出発点であり、完成した能力を意味しません。患者を適切に治療する医師になるには、さまざまな臨床経験と訓練が必要です。世界の多くの国が共通して医師免許を持っているとすぐに患者ケアを許さない理由があるのだ。ソウル江南（カンナム）の若い美容医師個人を責める問題ではない。それらをその場に導いたのは韓国医師養成システムの後進的な構造だ。必須医療には医師が不足し、美容医療には医師が賑わう現実。この不均衡を正さない限り韓国医療に未来はない。 #김철중의 #생로병사 #医師免許手に手を入れた直後に美容医療市場に直行する医師