健康

[광화문에서/박성민]英陽長水郡の田舎医師が地域を離れなかった理由 |東亜日報

パク・ソンミン政策社会部次長 ソウル市の面積1.35倍の慶尚北道英陽郡には専門家が1人しかいない。栄養病院の診療所を20年間担当しているイ・サンヒョン栄養病院院長です。英陽郡内にある医療機関は、当院を含めて３カ所（歯科医院、漢方医院を除く）、診療所１カ所、保健所１カ所のみである。受診が難しいため、栄養病院の20人ほどの待合室はいつも満員だ。 80歳を目前に控えた放射線科医が退職を延期してくれたおかげでレントゲン撮影が可能で、救急外来には保健医が2人交代で当直しているため、病院の照明は24時間消灯することがない。 全羅北道長水郡で最近お会いしたパク・スンミン内科院長も、20年間、静かに地域医療を続けてきた田舎の医師だ。彼は全州の自宅から往復 3 時間かけて週に 6 日通勤しています。同氏は、平日は平均70～80人の患者を診ているが、長水郡の人口が2万人台に落ちようとしており、病院がいつまで運営できるか心配していると語った。 ソウルなどの大都市で働きたい医師は多いが、なぜ二人は田舎の医師になろうと思ったのだろうか。医師としての高い倫理観と使命感を期待していましたが、返ってきた答えは予想外でした。 「私を含む田舎の医師の半数は、公務員時代に住民と作った良い思い出のおかげで残っています。」 (パク院長) 「ソウルで研修後、公務員医師としてこの病院に来て落ち着いた。私の故郷も浦項の近くです。」 (李監督)政府は州外へ流出する医師を捕まえようと懸命に努力している。来月にも決まる来年度の医学部追加定員は「地域勤務10年」を条件に地域医師制度で全員選抜する計画だ。2030年に設立予定の公立医科大学（仮称）医学系大学院と地域医学部新設は、地域の必須医療分野の医師確保が目的だ。 しかし、地域医師制度や公立医学部が医療過疎地問題の根本的な解決にならないことは、医療界も政府も承知しているのは事実である。医師が地方に残るインセンティブが不足しているため、政府の支援を条件に地元の必要不可欠な医師を選抜するという苦肉の策をとっている。李在明（イ・ジェミョン）大統領も昨年末、保健福祉部業務報告書で「地方医師や公的医師で医師を補充しても時間の経過とともに消滅する」「問題の原因を取り除かなければならない」と述べた。 田舎の医師２人が地域に残った理由は、もしかしたら地域医療を活性化するヒントになるかもしれない。目標は、医学部の教育と研修中に地域の医療経験を強化することです。日本では、地域の病院や診療所への派遣は、住民だけでなく、常勤医師（フェロー）や医学部教授も当然のこととして行われています。現在、医学部教育とレジデント（研修医、レジデント）研修は厳密に大規模な三次病院、大都市圏、地方の大都市に集中しています。半分の医療経験だけで医師免許を取得して専門医になるようなものです。このため、医学界でも「本物の医師ではなく『医療技術者』を育てている」という自虐的な声が上がっている。研修医４年間（内科や外科など一部の診療科は３年）のうち、少なくとも６か月は地方医療圏で経験を積めるように研修制度を変更してはいかがでしょうか。現役入隊者の増加で減少する広報資源を代替する効果もある。年間約3,000人の住民が、半年でも草の根の地域医療を体験すれば、将来、地域・公的医療に尽力する医師に成長する人もいるかもしれない。© dongA.com 無断複写・転載を禁じます。無断転載・再配布・AI学習等の使用を禁止します。 #광화문에서박성민英陽長水郡の田舎医師が地域を離れなかった理由 #東亜日報
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