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1967年、ドイツのマールブルクにある研究所でポリオ研究に携わっていた数人の作業員が原因不明の病気にかかりました。発熱、嘔吐、下痢で始まった症状は急速に内出血、ショックに進行し、そのうち7人は 犠牲者31名、 死。
調査の結果、ウイルスの発生源が特定されました。研究のためにウガンダから輸入されたミドリザル。私たちは今、サルや他の哺乳類が できる 感染すると、マールブルグウイルスの保有宿主はアフリカオオコウモリです。 ネッタイシマカ
これにより、新しいウイルスファミリーが作成されました。の フィロウイルス科、その主要なメンバーはマールブルグウイルスと既知の 6 つのエボラウイルスです。
エボラ出血熱ほど一般的ではありませんが、2021年以降、発生件数が増加しています。 5 新しいアフリカ諸国(最近のレポートを参照) 赤道ギニア、ギニア、タンザニア、ルワンダ、 そして ガーナ)。
タンザニアは2023年3月に最初の流行を報告した、比較的早く (5 月 30 日) に解決されました。 8 確認済み そして 1 の可能性がある ケース、および 死者5名。
近隣 ルワンダ、昨年9月に流行が始まり、 12月に終了が宣言された、生産された 66 確認された症例と 死者15名。
先週、WHOはタンザニアでの2回目の(疑いのある)マールブルグ病発生に関する最初のDON報告書を発表した。長いので一部抜粋のみ掲載させていただきました。全文を読むには、リンクをクリックしてください。
マールブルグウイルス病の疑いのある人の発生 – タンザニア連合共和国
2025 年 1 月 14 日
状況の説明
導入
2025年1月13日、WHOは安全なWebベースのプラットフォームであるイベント情報サイト(EIS)を使用して、タンザニア連合共和国のカゲラ地域でマールブルグウイルス病(MVD)の疑いのある感染症が発生していることを加盟国とIHR締約国に通知しました。 。国際保健規則に基づき、EIS は、国際的に影響を与える可能性のある急性かつ急速に進展する公衆衛生上のリスクや出来事について、加盟国に迅速な警告を発するために使用されます。
状況の概要
2025年1月10日、WHOはタンザニア連合共和国のカゲラ地域におけるMVDの疑い例に関する国内情報源からの信頼できる報告を受け取りました。 6人が影響を受け、うち5人が死亡したと報告されている。症例は、頭痛、高熱、背中の痛み、下痢、吐血(血を伴う嘔吐)、倦怠感(体の衰弱)、そして病気の後期段階では外部出血(開口部からの出血)といった同様の症状を示しました。
カゲラ地域のブコバ地区では、2023 年 3 月に最初の MVD の流行が発生しており、オオコウモリなどの人獣共通感染症の保有源が依然としてこの地域の風土病となっています。 2023年3月の流行は2カ月近く続き、死者6人を含む9人の感染者が出た。
公衆衛生への対応
国家迅速対応チームがアウトブレイクの調査と対応を支援するために配備されています。監視活動は強化されており、接触者追跡が進行中である。最近の症例からの検査サンプルは確認のために国立公衆衛生研究所に送られました。カゲラ地域には移動実験室があり、治療ユニットが設置されていると伝えられている。
WHOのリスク評価
2 つの地区からの MVD 疑い症例の報告は地理的広がりを示唆している。感染者の発見と隔離が遅れていることと、接触者追跡が継続していることは、現在の流行に関する完全な情報が不足していることを示しています。さらに多くの症例が特定されることが予想されます。
地域的なリスクが高いと考えられる これはカゲラ地域が交通ハブとして戦略的に位置しており、ルワンダ、ウガンダ、ブルンジ、コンゴ民主共和国への国境を越えた人口移動が顕著であるためです。報道によると、感染が疑われる患者の一部は国境近くの地区におり、近隣諸国への感染拡大の可能性を浮き彫りにしている。 MVDは簡単には伝染しません(つまり、ほとんどの場合、症状を呈する病気の患者の体液、または体液で汚染された表面との接触が必要です)。ただし、ウイルスにさらされた人が旅行している可能性を排除することはできません。
現在、世界的なリスクは低いと評価されています。現段階では国際的な感染拡大は確認されていませんが、潜在的なリスクが懸念されています。カゲラ地域はタンザニアの首都や主要国際空港に近いわけではありませんが、交通網が充実しており、空路でタンザニア国外に旅行できるダルエスサラームと接続する空港もあります。これは、関連する入国地点および国境における監視および症例管理能力の強化、ならびに即応能力を強化するための近隣諸国との緊密な連携の必要性を浮き彫りにしている。
ほとんどの症例は中央アフリカに限定されていますが、少数の症例は人または実験動物を介して他の地域に輸出されています(EIDジャーナルを参照) オランダ、マールブルグ出血熱の輸入症例への対応)。
歴史によれば、ほとんどの VHF (ウイルス性出血熱)アウトブレイクは地域的な出来事であり、10年前にはアウトブレイクが発生しました。 西アフリカのエボラ出血熱 3か国に広がり、2年近く続き、数万人が感染したこのウイルスは、なぜ私たちがこれらのウイルスを過小評価すべきかを思い出させます。
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