健康

高齢者は健康のためにスタチンを検討すべき

Pinterestでシェア研究によると、スタチンは70歳以上の人にも効果がある可能性がある。BSIP/ゲッティイメージズスタチンは、人の「悪玉」コレステロールを下げ、心血管疾患のリスクを軽減するのに役立つタイプの薬です。スタチンは一般的に、心臓病の危険因子を持つ 40 歳から 75 歳までの成人に推奨されます。 心血管疾患のリスクが高いにもかかわらず、スタチンを使用する高齢者は減少しています。 オックスフォード大学の研究者らは、スタチン治療は費用対効果が高く、心血管疾患の既往歴の有無にかかわらず高齢者の健康状態の改善と相関関係にあることを発見した。米国予防サービスタスクフォース（USPSTF） 推奨 40歳から75歳までの成人で、1つ以上の 心血管リスク要因 心臓の問題を予防するためにスタチンを服用すると、心血管疾患の10年間の推定リスクが軽減されます。 しかし、70 歳を超える高齢者の場合はどうでしょうか。彼らにもスタチンは効果があるのでしょうか? 「高齢者の心臓病や脳卒中のリスクが高く、スタチンなどの予防治療の必要性が高いにもかかわらず、中年層に比べてスタチンを使用する高齢者は少ない」 ボリスラヴァ・ミハイロワ、博士号オックスフォード大学ナフィールド人口保健学部の准教授兼上級医療経済学者であり、ロンドン大学クイーン・メアリー校ウルフソン人口保健研究所の医療経済学教授である彼は次のように語った。 今日の医療ニュース。「これは、特に心臓発作や脳卒中の経験がない高齢者の減少がスタチン療法の無作為化研究に寄与し、より限定的な証拠とより大きな不確実性につながったためである可能性が高い」と彼女は述べた。このため、ミハイロワ氏とその同僚は、最新の証拠と現在の人口データを用いて、高齢者に対するスタチン療法の価値を再検討することにしました。最近ジャーナルに掲載された新しい研究では 心臓筆頭著者のミハイロワ氏と彼女のチームは、スタチン治療は費用対効果が高く、心血管疾患の既往歴の有無にかかわらず高齢者の健康状態の改善と相関していることを発見した。この観察研究では、研究者らは 英国バイオバンク そして ホワイトホール II 研究 心血管疾患の既往歴の有無にかかわらず、英国の70歳以上の成人2万人以上が対象です。このデータはその後、心血管疾患シミュレーションモデルで使用され、研究参加者の心臓病リスク、生存率、 質調整生存年数生涯にわたる標準的またはより強度の高いスタチン療法の有無による医療費。「心臓病と脳卒中は、障害と死亡の主な原因です」とミハイロワ氏は言う。「年齢を重ねるにつれて、心臓発作や脳卒中を起こすリスクが高まります。血液中のLDL、つまり「悪玉」コレステロール値が高いと、リスクはさらに高まります。スタチンは、LDLコレステロール値を下げ、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減するタイプの薬です。」研究者によると、標準的なスタチン療法では通常、LDLコレステロールが35～45%減少しますが、より強度の高い治療ではLDLコレステロールが45%以上低下します。分析の結果、科学者らは、生涯にわたって標準的なスタチン治療を継続した参加者は質調整生存年数が0.24～0.70増加し、より強度の高いスタチン療法を受けた参加者は質調整生存年数がさらに0.04～0.13増加したことを発見した。"私たちは 以前に見た 「中年層におけるスタチン療法の効果について研究する」とミハイロワ氏は述べた。 「ここで報告された70歳以上の人々に対するスタチン療法の効果は、予想通り、やや小さいものの、かなり大きいものです。これらの結果は、人口の年齢とリスクレベル全体にわたってスタチン療法が大きな健康上の利益をもたらす可能性が高いことを示しています」と彼女は続けた。高齢者におけるスタチン使用の費用対効果を調べたところ、研究者らは、スタチンは費用対効果が高く、質調整生存年数増加あたりの費用は、標準治療では3,502ポンド（約4,560ドル）未満、より強度の高い治療では11,778ポンド（約15,340ドル）未満であったと報告している。 科学者らによると、これは、質調整生存年数増加あたり約2万ポンド（約2万6000ドル）という現在の価値の高い介入の基準をはるかに下回る額だという。「この研究結果は、スタチン治療が70歳以上の人々にとって費用対効果が高い可能性が高いことを示している」とミハイロワ氏は説明した。 「スタチン療法で得られる健康増進のための追加コストは、NHSにとって『お買い得』とみなされる額をはるかに下回っています。また、心血管疾患の既往歴のない高齢者ではスタチン療法によるリスク低下が小さいと仮定したさらなる分析で、スタチンが依然として優れた価値を持っていることがわかったのは安心材料です。ただし、不確実性は高まりました。全体として、私たちの調査結果は、70歳以上のより多くの人々がスタチン治療を検討すべきであることを示唆しています。」 — ボリスラヴァ・ミハイロワ、DPhil「心血管疾患は依然として障害と死亡の主な原因です。心血管疾患リスクの高い人は、スタチン治療に加えて、リスクを軽減するための効果的で費用対効果の高いさらなる治療法が必要です。私たちは現在、そのような治療法がどの程度効果があるのか、高齢者を含む特定のカテゴリーの人々にとって費用対効果が高いのかについて研究しています」と彼女は述べた。MNT また話した ユミン・ニ医師この研究について、カリフォルニア州ファウンテンバレーのオレンジコースト医療センター、メモリアルケア心臓血管研究所の認定心臓専門医および脂質学者であるジョナサン・マイヤーズ博士に話を聞いた。「これはまったく驚くべきことではありません」とニ氏は言う。「スタチンが心臓病を予防することは、かなり以前から知られていました。スタチンは、すでに心臓病を患っている患者にとって、再発、つまり心臓発作、脳卒中、脚の動脈閉塞を予防するのに特に効果的です。患者は、これらの薬によって、再発のリスクが軽減され、生活の質が向上し、それらの症状が軽減され、結果として、人々はより長く、より健康に生きられるようになります。」 「この研究から、患者は70代になってもスタチンを服用することで利益を得られることが明らかに思えます。この（研究）から私が得た教訓は、心血管疾患の既往歴があるスタチンを服用している患者は、70代になってもその利益を維持できるということです。これは重要なことだと思います。なぜなら、私たちは年をとるにつれて、他の競合要因、他の医療入院などもあるので、この薬を本当に服用する必要があるのかと自問することがよくあるからです。」 — ユミン・ニ医学博士「高齢になると多くの人が多くの薬を服用することが分かっています。薬を飲むのに飽きてしまうかもしれませんが、この研究はスタチンの効果が持続することを示唆しています。そのため、すでに心臓病を患っている人は、スタチンを中止する強い理由がない限り、薬を飲み続けるべきです。私は一般的に、高齢になってもスタチンを飲み続けることを推奨しています」とニ氏は付け加えた。 1726588494 #高齢者は健康のためにスタチンを検討すべき…