データソースと適格基準
この横断研究には、高齢者介護施設からサービスを受け、骨粗鬆症の有無のスクリーニングを受けた高齢者が含まれていました。参加基準は、意識があり、意思疎通ができ、インフォームド・コンセントを提供できる、台湾の高齢者介護施設（地域密着型高齢者介護センターや退役軍人ホームなどの長期介護施設を含む）に所属する50歳以上の個人とした。 50～64 歳の非常に少数の参加者が集められましたが、参加者が限られていることと、研究の主な焦点が高齢者集団であるため、これらの参加者は最終的な分析サンプルから除外されました。したがって、最終分析は65歳以上の参加者に限定されました。除外基準には、他の臨床介入研究への参加、医師の判断による余命が1年未満、コーディネーターの評価による評価を受けることができない、研究への参加の拒否などが含まれた。 2020年3月から9月にかけて、移動式スマート車両に搭載されたDXA機器を使用して高齢者を検査した。さらに、アンケートを使用して睡眠、気分、安静時のHRVデータを取得した。データ収集はインフォームドコンセントを得た後に開始され、研究倫理基準を遵守するためにすべての参加者の名前と個人識別情報は除外されました。当初は 357 人の参加者とその元のデータが含まれていました。データが欠落している 31 人の参加者を除外した後、326 人が最終分析に含まれました。この研究の倫理的承認は、高雄退役軍人総合病院の治験審査委員会 (KSVGH20-CT3–01) によって付与されました。
臨床評価
構造化された自己記入式アンケートを使用して、人口統計、ライフスタイル習慣、個人および家族の病歴などの参加者データを収集しました。完全なアンケートは補足ファイルに記載されています。基本的な人口統計データには、性別、年齢、身長、体重、BMI が含まれます。個人の病歴には、甲状腺疾患、高血圧、糖尿病、心血管疾患、脳卒中、消化性潰瘍疾患、痛風、変形性膝関節症、精神障害、その他の疾患が含まれます。この研究では、収集したデータと BMD 評価を統合して、10 年間にわたる重大な骨粗鬆症および股関節骨折のリスクを予測しました。この予測は、骨折リスク評価ツールを使用して行われました。 [11]。さらに、スタッフとボランティアは、これらの高齢者施設からの参加者が関連するアンケートに回答するのを支援しました。これらの高齢者介護施設の入居者のほとんどは認知能力を保っていました。
インテリジェント車両に搭載された DXA (Horizon、Hologic、米国マサチューセッツ州マールボロ) 装置を使用して、股関節と腰椎の BMD を測定しました。骨減少症および骨粗鬆症は、T スコアに基づいて診断されました。 − 1 と – 2.4 の間の T スコアは骨減少症を示し、一方、− 2.5 以下の T スコアは骨粗鬆症を示しました。この診断アプローチは世界保健機関のガイドラインに準拠したものでした。 [12]。すべてのスキャン手順は、認定された骨密度測定医によって実行されました。
睡眠状態は、睡眠の質についてはピッツバーグ睡眠品質指数 (PSQI)、OSA については STOP-Bang アンケートを使用して評価されました。 PSQIは、1か月以内の睡眠の質と睡眠障害を評価する自己申告式のアンケートです。 [13]主観的睡眠の質、睡眠潜時、睡眠時間、習慣的な睡眠効率、睡眠障害、睡眠薬の使用、日中機能障害の 7 つの主要要素に分かれた 19 項目で構成されます。合計スコアは、これら 7 つのコンポーネントのスコアを合計することで得られます。一般に、睡眠の質のカットオフ値として 5 ポイントが使用されました。 [14]。
STOP-Bang は、いびき、疲労感、観察された無呼吸、血圧、BMI、年齢、首囲、性別など、OSA に関連する臨床的特徴に関する 8 つの二分法 (はい/いいえ) の質問で構成されています。スケール上のスコアの範囲は 0 ～ 8 で、スコア 0 ～ 2、3 ～ 4、および 5 ～ 8 はそれぞれ低リスク、中リスク、および高リスクの OSA を表します。 STOP-Bang アンケートは、中等度から重度の OSA (スコア ≥ 3) を検出する感度が高く、OSA の迅速かつ信頼性の高いスクリーニング ツールとして機能します。 [15]。
HRV は、ハンドヘルド ECG デバイス (WG-101、Wegene、台湾新北市) を使用して 5 分間の安静期間中に評価されました。主要な指標には、R-R 間隔、低周波 (LF) (0.04 ～ 0.15 Hz)、高周波 (HF) (0.15 ～ 0.4 Hz) などの周波数帯域のパワー スペクトル密度、および自律神経バランスを評価するための LF:HF 比が含まれます。時間領域の測定値と総電力 (TP) も分析されました [16]。
統計分析
1762433381
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2025-11-06 12:23:00