患者の最大70パーセントが適切な治療を受けておらず、骨粗鬆症による骨折が公立病院の急性入院の主な理由の1つであることが新たな研究で示されたことを受け、臨床医らは国家的な骨粗鬆症戦略を求めている。
骨粗鬆症は、骨に大きな穴が開き、骨折しやすくなる病気です。アイルランド骨粗鬆症協会によると、アイルランドでは約30万人が骨粗鬆症を患っており、診断されているのはわずか約19％だという。
ゴールウェイ大学の臨床医と学者のチームは、ゴールウェイ大学病院の骨粗鬆症サービスを受診した5,000人以上の男女を対象とした研究結果の分析を実施した。
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日曜日の世界骨粗鬆症デーに合わせて発表されたこの研究は、骨粗鬆症のリスクが低い人々に対する過剰治療と、最も投薬を必要としている人々に対する過小治療の規模を明らかにしたと彼らは述べた。
その結果、骨折のリスクが非常に高い男性（70％）と女性（54％）の大多数が治療を受けていない一方、骨折のリスクが高い男性（80％）と女性（54％）のさらに多くが治療を受けていないことが示された。リスクのある女性（70％）は適切な治療を受けていません。
アイルランドには骨粗鬆症プログラムはありませんが、骨の病気はアイルランドで最も蔓延し障害を引き起こす病気の 1 つであり、医療予算のほぼ 10% を占めています。
研究チームは、国家的な骨粗鬆症プログラムは、これらの異常に対処し、医療サービスの無駄を削減し、過剰診断や過剰処方による被害を防ぎ、最も恩恵を受ける可能性が高い人々への適切な処方を改善するのに役立つと述べた。
ゴールウェイ大学の主任研究者の一人であるジョン・ケアリー教授は、低リスクの人々に過剰に処方することが「アイルランドの骨粗鬆症患者に対する治療格差は実際には非常に小さいという誤った印象、つまり生態学的誤謬」につながっていると述べた。 ”。
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「治療適応を考慮すると、その差は依然として容認できないほど大きい」と同氏は述べた。
「国家的な骨粗鬆症プログラムは、これらの異常に対処し、患者の無駄と害を減らし、最も恩恵を受ける可能性のある人々の治療を改善するのに役立ちます。これにより、ケアの質とコストパフォーマンスが大幅に向上するでしょう。」
この研究では、骨の健康を心配する人々にカルシウムとビタミンDが広く処方されていることがわかりました。
これは、追加のサプリメントは大多数の人にとって有益である一方、骨折のリスクを高めるなど「多大な費用がかかり、害を引き起こす可能性がある」という「非常に強力な証拠」にもかかわらずである。
カルシウムとビタミンDの処方は骨粗鬆症の治療薬の処方を上回っており、その使用を裏付ける「非常に強力な証拠」がある骨粗鬆症の治療薬とほぼ同じ費用がかかる。
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研究では、骨粗鬆症の薬を処方される必要のない低リスクの男性と女性の多くが骨粗鬆症の薬を処方されている一方、骨粗鬆症の薬を処方されるべき人の大多数は処方されていないことが判明した。
研究チームは、適切な治療を受けていない患者の本当の格差は60～70パーセントの範囲にあると推定した。
ゴールウェイ大学の臨床医、コンピュータ科学者、エンジニアは、最新のスキャン技術を使用して、骨折が発生する前に人のリスクを評価し、予後を評価して治療を監視しています。
「私たちは、必要のない検査を受けた患者をクリニックで定期的に見ていますが、その後、質の悪い報告書と解釈が過剰治療につながり、場合によっては患者とそれに関連するすべての費用に重大な損害を与えました」とキャリー教授は述べました。
同氏は、国家プログラムは「無駄を大幅に削減し、より質の高いケアと費用対効果の高いサービスを提供する」ものであり、政府が「努力」すべきものであると付け加えた。
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#骨粗鬆症患者の最大70が不適切な治療を受けていることが研究で判明 #アイリッシュタイムズ
2024-10-19 23:03:00