Manish A. Shah医師、教授、医学、バートレット・ファミリー教授、ウェイル・コーネル医科大学、胃腸腫瘍学、医学、第一選択ペムブロリズマブ（キイトルーダ）の第3相KEYNOTE-590試験（NCT03189719）の5年間の結果について語る進行性食道がん患者には化学療法を加えます。
KEYNOTE-590研究は、化学療法とペムブロリズマブ免疫療法を組み合わせることで、食道がん管理へのアプローチに変化をもたらしたとシャー氏は語り始める。 中央値22.6カ月の追跡調査後に明らかになった最初の結果は、化学療法単独と比較して、ペムブロリズマブと化学療法を受けた患者の方が全生存期間（OS）が有利であることを示したと同氏は説明する。 特に、 2022年の消化器がんシンポジウムで、研究者らは最新の研究結果を発表した この研究から、化学療法と併用して投与される第一選択のペムブロリズマブは、局所進行性および転移性食道がん患者において臨床的に有意な全生存期間の利点を維持することが明らかになった。
最新のアップデートは、 2024 年消化器がんシンポジウムこの試験には、749人の患者を化学療法とプラセボ、または化学療法とペムブロリズマブを受ける群に無作為に割り当てたこの試験の5年間の結果が含まれていたとシャー氏は説明する。
この研究には食道がんの扁平上皮細胞と腺がんの両方のサブタイプが含まれており、PD-L1複合陽性スコアに基づいてさまざまな患者サブグループを調べていると同氏は展開する。 5年間の期間にわたって、化学療法にペムブロリズマブを追加すると、化学療法単独と比較して有意な全生存期間の利点が一貫して実証されたとシャー氏は強調する。 ペムブロリズマブの5年OS率はサブグループに応じて11.8%～13.8%の範囲であったのに対し、化学療法単独の場合は3.4%～3.8%の範囲でした。 この 5 年 OS 率の約 4 倍は、ペムブロリズマブの転帰向上における影響を強調している、と Shah 氏は述べています。
さらに、免疫療法によって引き起こされる免疫活性化は副作用を引き起こす可能性があるが、長期OSデータにより、ペムブロリズマブではグレード3から5の免疫関連毒性および注入反応の管理可能な割合が7.0%であることが明らかになった、と同氏は続けた。 これと比較して、化学療法単独によるグレード 3 ～ 5 の免疫関連毒性および注入反応の発生率は 2.2% でした。 毒性の増加が最小限であり、実質的な全生存期間の利点と相まって、食道がん患者の化学療法にペムブロリズマブを追加する利点が強調されているとシャー氏は結論づけている。
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#食道がんにおけるKEYNOTE590研究の5年生存結果についてマニッシュ博士が語る
2024-01-19 01:46:16
