抗うつ薬をやめようとすると、多くの人が禁断症状を経験します。では、どうすれば安全にやめることができるのでしょうか?

その周り オーストラリア人の7人に1人 抗うつ薬を服用する。抗うつ薬の服用を開始する決断は、危機的状況に陥ったときに、一時的には効果があるかもしれないがその後はやめようという思いで行われることが多い。ほとんどの人は、抗うつ薬を一生服用するつもりで服用を開始するわけではない。

臨床ガイドライン 推薦する 6～12か月の抗うつ薬療法のみで 単話 中度から重度のうつ病。

しかし、抗うつ薬を服用している人の約半数は、 12か月以上抗うつ薬の服用を中止しようとすると不快な離脱症状が現れ、その結果、抗うつ薬の服用を再開したり継続したりすることになります。

あ 最近のランセットの系統的レビュー 抗うつ薬の服用を中止した際に、約6～7人に1人が離脱症状を経験したことが判明した。研究対象となったほとんどの人は抗うつ薬を数か月間しか服用していなかったため、この数字は過小評価されている可能性が高い。

研究者は何を発見したのでしょうか?

ランセット誌の調査は79の研究と2万1000人を対象に実施され、抗うつ薬使用者の15％が服用中止後に離脱症状を経験したことが判明した。一般的な症状にはめまい、頭痛、吐き気、不眠症、イライラなどがある。

離脱症状は もっと一般的 抗うつ薬を長期間服用している人では、ランセットの研究は 主に含まれる 抗うつ薬を短期間だけ服用する人（ほとんどの場合は3～6か月程度ですが、1週間程度の場合もあります）。

したがって、抗うつ薬の服用を中止した人の 6 人に 1 人が離脱症状を経験するという結果は、おそらく過小評価であり、この数字は抗うつ薬を服用した人のごく一部にのみ当てはまります。

ランセットのレビューでは、約 3% の人が自殺願望を含む重度の離脱症状を経験したことも判明しました。これもまた、離脱症状を経験しやすく、より重度の離脱症状を経験する長期使用者が含まれていないため、過小評価である可能性があります。

症状の本当の原因を突き止める

抗うつ薬を長期にわたって服用し続ける人は、不安やうつ症状を治療または予防できると信じていますが、症状の多くは類似しているため、離脱症状を治療または予防しているだけかもしれません。

まだ 長期使用 （12ヶ月以上）抗うつ薬は 無害ではない抗うつ薬を12ヶ月以上服用している 引き起こす可能性があります:

• 感情の麻痺
• 性機能障害。男性と女性の両方において性欲減退やオーガズム達成困難など、長期にわたる可能性がある。
• 体重の増加
• 無気力または疲労
• 高齢者の転倒リスクが増加。

離脱症状に対する認識と認知度が低いため、医師と患者の両方が離脱症状を不安やうつ病の「再発」と誤解し、継続的に薬物治療が必要であると認識しています。

離脱症状の一部は不安やうつ病の症状でもあるため、混乱が生じるのは当然です。

症状 撤退 神経過敏、イライラ、不眠、疲労、興奮などが含まれます。

症状 不安 「神経質になったり、不安になったり、イライラしたりする」や「すぐにイライラしたり、いらいらしたりする」などが含まれます。

症状 うつ 「寝つきが悪い、または眠りが浅い」、「疲労感やエネルギー不足を感じる」、「落ち着きがない、または落ち着かない」などが含まれます。

しかし、離脱症状と再発を区別することは可能です。離脱症状を経験する人は不安やイライラを感じるだけでなく、 経験するかもしれない:

• めまい、回転感覚、またはふらつき
• 電気ショックのような感覚（脳の衝撃）
• 不均衡
• 光や騒音に対する感受性の増加
• 耳鳴り
• 吐き気、下痢、胃の不調
• 筋肉のけいれんまたはこむら返り
• 鮮明な夢や悪夢
• 震え
• 混乱
• 発汗。

昔の人はどうやって抗うつ薬をやめていたのでしょうか?

最近まで、抗うつ薬の服用を安全に中止できるように離脱症状を最小限に抑える方法に関する情報は限られていました。

以前のアドバイス 多くの場合、用量を半分に減らし、さらに半分に減らしてから服用を中止するか、抗うつ薬を隔日で服用するか、別の抗うつ薬に切り替えるかのいずれかでした。

しかし、善意からではあるものの、こうした方法は禁断症状を引き起こす可能性が高い。

禁断症状 傾向がある 抗うつ薬の投与を中止または減量してから数時間、数日、場合によっては数週間以内に始まり、数週間以上続くこともあります。

では、どうすれば安全に停止できるのでしょうか?

脳画像技術 サポート 抗うつ薬の投与量を徐々に減らして脳に安定した変化を与え、離脱症状を最小限に抑えます。

「双曲的漸減法」では、薬剤の投与量を徐々に減らしていきます。たとえば、50mg、25mg、15mg、10mg、6mg、4mg、2mg、1mg、そして0mg（中止）という漸減スケジュールでは、脳に安定した変化が起こります。

薬の投与量をゆっくりと大幅に減らすことで、禁断症状を最小限に抑えることができ、抗うつ薬のない状態に脳が適応し、安全に薬を中止する時間を与えることができます。

更新しました 臨床ガイドライン 今 推薦する 抗うつ薬を徐々に減らしていくというこのアプローチ。

クイーンズランド大学では、 ランダム化比較試験 一般診療において、抗うつ薬を安全に中止できるようにするために開発された抗うつ薬特有の双曲線漸減スケジュールの有効性をテストします。

オーストラリアでは、漸減に必要な抗うつ薬の少量投与は容易には入手できません。しかし、調剤薬局を通じて抗うつ薬の少量投与は可能です（または、一部の抗うつ薬については、医師と相談の上、錠剤を砕いて水と混ぜるか、液体製剤を薄めることによっても入手できます）。

抗うつ薬の服用をやめようと考えている場合は、安全に服用をやめるプロセスをサポートし、監視してくれる医師に相談してください。