臍帯血pHは、新生児酸塩基状態のマーカーおよび新生児酸性血症の診断ツールとして長い間使用されてきました。
「コード動脈ph
死亡率と全体的な罹患率
研究者は、1997年1月1日から2012年5月8日まで、スウェーデンのマルメにあるスカネ大学病院で出生データを使用して、遡及的なコホート研究を実施しました。動脈pHに検証基準を適用し、不完全な記録を除外した後、35,931人のシングルトン乳児が含まれていました。これらのうち、912は7.05未満のUAPHに基づいて酸性化学として分類され、35,019は7.05以上のUAPHに基づいて非acidemicでした。
20歳までの死亡率は、1000歳あたり4.1対非系統乳児で1000あたり1.4で酸性群で高かった。グループ間の死因には違いは見られなかった。すべての臓器系の分析では、酸性乳児と非皮膚症の乳児の間の疾患の発生率に有意な差はないことが明らかになりました。
神経発達の結果
サブ分析により、CPのリスクが高いことが明らかになりました（1.0％対0.2％、調整済みハザード比 [HR]4.35; 95％CI、2.17–8.73）およびてんかん（1.6％対0.9％、調整されたHR、1.71; 95％CI、1.02–2.88）。知的障害の発生率は酸性乳児で高かった（1.4％対0.9％）が、統計的有意性には達しませんでした（調整されたHR、1.74; 95％CI、0.99–3.04）。
用量反応分析は、UAPHの減少とともにCPのリスクが増加し、6.95未満で統計的に有意になることを示しました。このしきい値では、20年での累積リスクは、CPで5％近く、てんかんで12％、知的障害で6％でしたが、非系統乳児では1％未満でした。
臨床的意味
「20歳で、CPの発生率は5歳と比較して2倍になりました。同様に、てんかんと知的障害の両方の発生率は、UAPHが5年と比較して20年で4倍になりました。
参照
- Zaigham M、KällénK、Sundberg TM、他新生児皮膚症後の長期的な結果。 Am J Obstet GynecoL. 2025; 233：195.e1-11。 doi：10.1016/j.ajog.2025.02.028
- マリンGL、モリスRK、カーンKS。臍帯pHと周産期および長期の結果との関連の強さ：系統的レビューとメタ分析。 BMJ。 2010; 340：C1471。 doi：10.1136/bmj.c1471
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#長期の神経発達リスクに関連する臍帯酸性血症
2025-09-16 19:38:00