鍼治療テニス肘の痛みの緩和が見つかりました

最近の国際的な多施設ランダム化比較試験（RCT）は、一般的にテニス肘として知られている外側上顆炎の治療における鍼治療の有効性を支持する強力な証拠を提供しました。この研究では、鍼治療が腕機能を大幅に改善し、偽レーザー治療と比較して痛みの強度を低下させることがわかりました。これらの結果は、慢性外側肘痛患者の臨床結果を最適化しようとする認可された鍼cup師にエビデンスに基づいたアプローチを提示します [1]。

RCTは、オーストラリア、中国、香港、およびイタリアの4つのセンターで実施され、片側性慢性外側上顆炎と診断された96人の参加者が少なくとも3か月間持続します。参加者は2つのグループにランダム化されました。手動鍼治療を受けた治療群と、偽レーザー鍼治療を受けている対照群です。主な結果尺度は、治療後3週間後に評価された腕、肩、および手（DASH）アンケートスコアの障害でした。二次的な結果には、静止時、運動中、および運動中の痛みの視覚アナログスケール（VAS）スコアが含まれます [1]。

広範な臨床経験を持つ認可された鍼cup師は、標準化されたプロトコルに従って鍼治療を行いました。滅菌、使い捨てのステンレス鋼の針測定 直径0.25 mm、長さ40 mm 使用されました。選択された鍼は次のとおりです。

• li10（shousanli）
• li11（quchi）

針が挿入されました deqiの感覚を引き出すのに十分な深さに垂直に、痛み、膨張、または放射の暖かさを特徴とします。リフティング、スラスト、回転などの手動刺激技術を適用して、DEQIを達成および維持しました。各セッションは続きました 30分、および治療が投与されました 週に3週間2回、合計6セッション [1]。

対照群が受け取った 偽レーザー鍼治療、実際の治療刺激なしに鍼治療の手続き的側面を再現するように設計されています。非アクティブ化されたレーザーデバイスが同じ鍼に適用されました（Li10およびLi11）皮膚の浸透や電気刺激なし。このアプローチは、プラセボ効果を盲目にし、制御することを保証しました [1]。

で 治療後の3週間の追跡、鍼治療群の患者がaを示しました 11.7ポイントのダッシュスコアの中央値削減、腕機能の有意な改善を示しています。 対照群の7.5ポイントの削減。この違いはでした 統計的に有意（p = 0.015）、 推定で 0.47の効果サイズ [1]。

さらに、鍼治療グループは、著しく大きな削減を示しました VASは、安静時および運動中の痛みのスコアを獲得します 対照群と比較して。これらの改善は、慢性外側上顆炎の鍼治療の鎮痛および機能的利点を強調しています。この患者集団の鍼治療の安全性を確認して、重度の有害事象は報告されていません [1]。

この研究は主に臨床結果に焦点を合わせていましたが、鍼治療の有効性は、次のような生理学的効果によって説明される場合があります。

• 神経伝達物質変調： 鍼治療は、の放出を刺激することが示されています β-エンドルフィン そして エンケファリン、痛みの知覚を減らすためにオピオイド受容体に作用する [1]。
• 抗炎症効果： 針 Li10およびLi11 5月 炎症誘発性サイトカインを調節します、 のような 腫瘍壊死因子アルファ（TNF-α）およびインターロイキン-6（IL-6）、慢性腱の炎症に関連しています [1]。
• 地元の血流規制： 鍼治療が強化される場合があります 微小循環と酸素化 外側上顆領域では、組織の修復を促進し、虚血性疼痛を軽減する [1]。

組み込まれたさらなる研究 生化学マーカーと神経画像 これらのメカニズムをより詳細に解明するのに役立ちます。このRCTの発見は、鍼治療を外側上顆炎の臨床治療プロトコルに統合するための強力な証拠を提供します。観察された改善 痛みの軽減と機能的回復 aとしての鍼治療の役割を強調します 非薬理学的代替 コルチコステロイド注射や理学療法などの従来の治療 [1]。

この厳密に設計された研究は、鍼治療の治療における有効性を実証しています 慢性外側上心炎、疼痛管理のための効果的で安全な代替品を提供します。この記事で提示されている詳細な鍼治療プロトコルは、 実用的なガイド 応募しようとしている開業医のために エビデンスに基づいた鍼治療技術 臨床診療で。非侵襲的治療オプションの需要が高まるにつれて、鍼治療は筋骨格疼痛管理のための実行可能で科学的にサポートされているモダリティとして出現し続けます [1]。

参照：

[1] PubMed。 「慢性外側上顆炎の鍼治療：多施設ランダム化比較試験。」国立医学図書館、2024年4月。