鍼治療は脳性麻痺の子供に有望

河南中医薬大学第一付属病院の研究者らが最近実施した臨床研究により、脳性麻痺の子供に対する温鍼療法の大きな効果が実証されました。この画期的な研究では、従来のリハビリテーション治療の有効性と温鍼療法を併用した従来の治療の有効性を比較し、併用療法を受けた子供の認知および運動神経の発達が大幅に改善されたことが明らかになりました。 [1]

脳性麻痺は、運動協調に影響を及ぼす脳障害のグループです。運動失調（随意運動協調の障害）は、硬直、痙性、四肢の衰弱とともに、この障害の主な症状です。約 30～50% の症例では、認知障害が同時に見られます。一般的な症状としては、はさみ足歩行、つま先立ち、筋力低下と硬直の不均衡、運動技能障害、過剰な反射などがあります。

研究概要

臨床試験には、2020年7月から2022年10月までに病院を訪れた脳性麻痺の子供118人が参加しました。これらの参加者は、従来のリハビリテーション療法を受ける対照群と、従来のリハビリテーションに加えて温針鍼治療を受ける研究群の2つのグループにランダムに分けられました。各グループは59人の子供で構成され、全員が脳性麻痺の診断基準を満たしていました。研究の完全性を確保するために、運動能力に影響を与える他の疾患、重篤な感染症、凝固機能障害、またはその他の神経疾患の症例は除外されました。

治療プロトコル

両グループとも、それぞれ 4 週間の治療を 3 コース受けました。対照群は、ボバース アプローチとボイタ アプローチのテクニックを含む標準的なリハビリテーション療法を 1 日 2 回、1 回あたり 30 分間受けました。

対照的に、研究グループは特定の経穴であるST36（足三里）、ST31（比官）、ST34（良丘）、LI4（合谷）、LI11（曲池）、LI15（建兪）、SP6（三陰交）、LI5（陽西）で温針鍼治療を受けました。さらに、頭皮の頭頂部と前頭頭頂部に焦点を当てたYuの7領域分割法が採用されました。刺激を高めるために各治療領域に複数の針を刺入するクラスターニードリングテクニックが使用され、その後、針の端に灸をつなげた温針鍼治療が行われました。各セッションは30分間続き、毎日実施されました。

結果と考察

研究の結果は説得力のあるものでした。研究グループの子供たちは、対照グループの子供たちと比較して、さまざまな指標で著しい改善を示しました。

• ゲゼル発達スケジュールスコア: 研究グループでは、社会的交流、微細運動能力、言語、粗大運動能力、適応力において高いスコアが見られ、知的発達が優れていることが示されました。
• 脳血流速度: 研究グループは、経頭蓋ドップラー超音波で測定したところ、前大脳動脈 (ACA)、中大脳動脈 (MCA)、後大脳動脈 (PCA) の血流速度が上昇していることが示されました。
• EEG指標: 研究グループは、シータ波のパワーが低く、アルファ波/感覚運動リズム (SMR) のパワー比が低く、ベータ波のパワーが高かったことを実証しました。
• 後部神経認知発達指標: 研究グループでは、脳由来神経栄養因子 (BDNF)、神経成長因子 (NGF)、ドーパミン (DA)、ノルエピネフリン (NE) の血清レベルが高かったことが確認されました。
• 血清サンプル: 研究グループは、血清中のインスリン様成長因子1（IGF-1）レベルが高く、クレアチンキナーゼ脳型（CK-BB）レベルが低かった。

結論

この研究は、温鍼療法を従来のリハビリテーション療法と併用すると、脳性麻痺の子供の認知能力と神経発達が大幅に促進されると結論付けています。これらの結果は、温鍼療法を標準的な治療プロトコルに組み込むことで、脳性麻痺の子供の状態を管理し改善するためのより効果的なアプローチを提供できる可能性があることを示唆しています。

参照：

1. Duan Fengyang、Li Ruixing、Ju Wei、「温鍼療法による従来の治療が脳性麻痺児の脳波と神経認知発達に与える影響」、微量元素と健康の研究、2024年5月、第41巻、第3号。