昨日の午前5時に公開されました。
それは同時にとても悲しいことでした。
実際、多すぎます。
ナディア メジャーさんは、2024 年の春に立て続けに受け取った 3 つの悪いニュースを思い出すと、今でも目を潤ませています。
彼女の妊娠の追跡調査はサンテュスタシュ病院で始まります。彼女はちょうど3か月のマークを過ぎたところです。 「私の頭の中では、この段階を過ぎた時点で、私は正しいと考えています。」
若い女性にはすでに帝王切開で誕生した、絶好調の第一子がいる。
最初にすべてがうまくいったのに、なぜ 2 回目はうまくいかないのでしょうか?
しかし、検査の結果、胎盤に異常があることが判明しました。ダウン症の可能性も噂されています。現時点では何も明らかではありません。彼は CHU Sainte-Justine と呼ばれています。
モントリオールの病院では、ハイリスク妊娠を専門とするオードリー・アン・ラブレク医師が検査を「ゼロから」始めていると彼女は説明する。
最初の面談で、若い女性が生後 15 週目で心配な出血を起こしたとき、医師は「できるだけ遅くまで」妊娠を継続できるようにあらゆる手段を講じることを約束しました。しかし希望は薄い。
メジャーさんは、癒着胎盤（癒着胎盤障害の中で最も重篤な妊娠合併症）という恐ろしい診断を受けており、最近まで女性は帝王切開で出産し、同時に子宮摘出術を受けなければならなかった。
言い換えれば、彼女の胎盤は子宮に移植されたということだ――「彼女の場合、胎盤は妊娠の非常に早い段階で子宮に完全に侵入していた」――おそらく第一子が受けた帝王切開のせいだとラブレック医師は説明する。
これは最も重篤であるだけでなく、「癒着胎盤」スペクトラム障害の中でも最もまれな形態でもあります。 「ナディアさんは統計の間違った側に落ちました」と専門医は説明します。
最初の損失：子宮を摘出する必要があります。
「少なくとも私は赤ちゃんを産むつもりだと自分に言い聞かせて自分を慰めました」とナディア・メジャーさんは言います。
厳しい予後
4日後の2回目の診察で、より詳細な超音波検査を行ったところ、「胎盤への浸潤が確認され、肺や消化管などの発育には体液が不可欠であるにもかかわらず、赤ちゃんの周囲に体液がなくなっていることが観察されました」と専門医は続けた。
このニュースは、胎児に深刻な腎臓異常があるという、ハンマーで殴られたような衝撃を与えた。
彼が生き残る方法はありません。
2番目の喪:胎児。
母親の健康にとって危険は非常に大きいため、出産は20週に達する前に行われなければなりません。
最高の追悼: 子宮がなければ、家族を増やすチャンスが台無しになります。
こんなに悪いニュースがあるとは予想していませんでした。涙が止まらなかった。
ナディア・メジャー
ここで、高度な手術を専門とする婦人科医のシモン・ブノワ・デュベ医師が登場します。
写真マーティン・トレンブレイ、プレス
シモン・ブノワ・デュベ博士、ナディア・メジャー博士、オードリー・アン・ラブレック博士
カナダでは、患者にとって最も安全だと考えられている技術は、常に最初に赤ちゃんを取り出し、次に胎盤と子宮を「一括」で除去することで「できるだけ触れないようにする」ことだと専門医は説明する。
胎盤は「非常に血管が発達している」ため、処置中の重篤な出血のリスクを軽減するよう努めました。 「世界中で、常盤胎盤に罹患した女性の8%が死亡する」ため、この広く普及した技術には依然として危険がなかったわけではないとブノワ・デュベ博士は説明する。
「技術者」と「頭脳」
しかし、この若い専門医は、サント・ジュスティーヌ大学病院を訪れて指導していたフランス人医師オリヴィエ・モレル博士が習得した新しい「革命的」技術を学んだばかりだ。
北米ではまだほとんど実践されていませんが、アプローチはまったく異なります。
赤ちゃんを取り出す前に子宮の準備をします。胎盤と子宮を灌流する血管への良好なアクセスを確保し、出血をより適切に制御します。
Simon Benoit-Dubé 博士、高度な手術を専門とする婦人科医
これにより、婦人科外科医はさらに安全に子宮を切除することができ、さらには、胎盤の「影響を受けた部分」を局所切除することで子宮を完全に温存することができます。
このフランス人医師は、2024年春にケベック州を訪れた際に、最初の2つの手術を行った。
最近成功したこれら 2 つの手術に触発され、ブノワ デュベ博士は、旧大陸に戻った指導者なしでもこの技術を実行できる自分の能力に自信を持っています。
「それは私たちの心の中には新鮮でした」と30歳の若い男は言います。
この二人の医療専門家は、チームワークによって非常にモチベーションが高く、「私は技術者で、ラブレック博士は頭脳です」とブノワ・デュベ博士は面接中に冗談を言います。彼は患者にこの手順を提案し、時間をかけて彼女を安心させます。何が起こっても、彼の健康が優先されます。
「16週5日」の手術当日の朝まで、メージャー夫人は躊躇していた。パートナーは恐怖を感じていた。彼は彼女を失うのをとても恐れています。彼女はダイビングすることにしました。 「こうした不幸が次々に起こった後、私にはこのかすかな希望が必要でした。」
僧侶の仕事
ブノワ・デュベ医師は、別の外科医の同僚の支援を受けながら、出血をできる限り避けるために血管を確保するのに約2時間を費やし、その後「子宮に侵入する胎盤をミリ単位で削り取る」予定だ。僧侶の作品。
今日、医師は少し緊張していたことを認めた。 「ナディアの健康が私の最優先事項でした」と彼は主張します。非常口があったので、うまくいかなかった場合は通常の手法に戻ることができました。 »
しかし何よりも、フランス人の指導者なしで達成されたこの最初の成功により、婦人科医チーム全体が浸潤性胎盤を持つ患者にこの希望の光を提供できることを嬉しく思っています。
私たちは、大家族が欲しいときに、子宮を失うことになると女性に告げることが引き起こす苦痛を見てきました。これは私が実践する中で常に難しいと感じてきたことです。
Simon Benoit-Dubé 博士、高度な手術を専門とする婦人科医
患者が麻酔から目覚めると、手術が成功したことを知ります。彼女の子宮は救われました。
しかし、ナディア・メジャーはその時を喜ぶことができません。周産期の喪が引き継がれます。
写真マーティン・トレンブレイ、プレス
ナディア・メジャーさんは家族を増やす希望を取り戻しました。
そこでスタッフは、彼の痛みを和らげようと、感動的な儀式を彼に提案する。 「素晴らしい看護師たちがいて、赤ちゃんを見る勇気を与えてくれました」と彼女は言います。私たちは彼の指紋を採取し、小さな箱に「赤ちゃんの巣」を含む彼の私物を集めました。母親はそれを記念品として大切に保管します。
1年半後、若い女性は自分の運を測定しました。 2026年初頭には小規模な外科的調整が予定されている。すべてが計画通りに行けば、彼女は再び赤ちゃんを産むことができるだろう。もうすぐ5歳になる娘は、お姉ちゃんになることを期待している。 「もう一つ欲しいのは確かです」とナディア・メジャーは楽観的に言います。
CHU Sainte-Justineではこれまでに8件の同様の手術が行われた（うち2件はフランス人外科医による）。すべての子宮が救われたと、二人の婦人科医は目に見えて誇らしげに強調している。
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