以前にアルツハイマー病（AD）と診断された患者では、アルツハイマー病（AD）の有病率が大幅に増加しました。 重症筋無力症 (MG)研究結果によると、MGはこの病気の独立した危険因子であることを示唆しています に発表されました 神経系。
MG と AD はどちらも、アセチルコリンの機能を損なうという点で似ています。 MGでは、これは自己免疫疾患により神経筋接合部のレベルで発生するが、ADでは神経変性に続いて中枢神経系で発生すると研究著者らは書いている。 これらの類似点にもかかわらず、MG と AD との関連の可能性を報告した研究はこれまでにありません。 したがって、研究者らは、MG 患者の OR と AD 有病率を調べることで、この 2 つの間の潜在的な関係を分析することを目的としました。
この多施設共同の後ろ向き観察研究は、スペインの医療システムの患者の電子医療記録のデータを使用して実施されました。 臨床データは、2011年1月1日から2020年5月10日までの間に3,181,485人の患者から得られ、60歳以上の患者のみが含まれていました（患者N = 970,503人）。
アルツハイマー病の概念
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これらの患者のうち、1,208 人（4.28%）が MG を患い、44 人の患者が AD も患っており、平均年齢は 79.3 歳（95% CI、77.1 ～ 81.3）歳でした。 60歳以上でMGを有さない患者(n=969,475人)のうち、27,350人(2.82%)がADと診断されており、平均年齢は81.1歳(95%CI、81.7-81.9)歳であった。研究結果が示した。
これらのデータを検討したところ、研究者らは一般集団と比較してMGを有するコホートにおいてAD有病率の増加を観察した(4.28%対2.82%)ことが結果から示されている。 2 つの集団間には統計的に有意な差があり、OR は 1.54 (95% CI、1.13-2.08; P = .0051)。
著者らは、年齢などのADの重要な危険因子には統計的に有意な差はなかったと指摘した。 高血圧の状態性別、高脂血症、 2型糖尿病。 しかし、彼らは、MGとADの関連性は因果関係を示すものではなく、将来の調査はこの問題についての洞察を提供することを目指すべきであると指摘している。
入手可能な証拠は、血管リスクがアルツハイマー病の発症に大きな役割を果たす可能性があることを示唆しているが、研究者らは各群の危険因子を調整しており、これらの危険因子を比較した場合、MGの有無にかかわらず群間に統計的な差はなかった、と研究著者らは述べた。書きました。 彼らは、MG を AD の独立した要因として考慮することに対するより強力な議論があると結論付けました。
研究者らは、MGとADの関連性を説明できる一連の仮説を提案した。 ある仮説は、MG と AD の直接的な関係を支持しており、MG 患者は一般集団よりも頻繁に認知問題を呈していることを示唆しています。 しかし、この問題に関しては矛盾する研究があります。
さらに、これまでの証拠は、自己免疫疾患がアルツハイマー病の高いリスクと関連している可能性を示しています。 他の説明としては、認知障害を引き起こす可能性がある慢性疾患に伴う身体的および精神的弱さ、コルチコイド摂取とアルツハイマー病発症リスクの上昇との相関関係の可能性などが挙げられる、と研究著者らは書いている。
彼らは、これらの仮説は推測であり、さらなる調査が必要であると警告した。 彼らはまた、この研究は観察的で後ろ向きな研究であるため、データ収集時にバイアスが生じる可能性があるなど、いくつかの制限があると指摘した。
「この関連性は因果関係を証明するものではありませんが、これは両方の疾患間の潜在的な病態生理学的関係の可能性を開くものです」と研究著者らは結論付けています。
参照
モラレス＝カサド MI、ディエスマ＝マルティン AM、ムニョス＝エスクデロ F、他重症筋無力症とアルツハイマー病との関連性。 神経系。 2024;78(2):41-46。 土井:10.33588/rn.7802.2023120
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#重症筋無力症患者でアルツハイマー病の有病率増加の可能性が判明
2024-02-06 23:40:09