前糖尿病のすべての人が必ず 2 型糖尿病に進行するわけではありません。血糖値を正常範囲に戻すために積極的にできること。
2 型糖尿病は長い間、回復できない病気であると考えられてきました。しかし現在では、少なくとも病気の初期段階では、狂った糖代謝を健全なバランスに戻すことが可能であることがわかっています。
この中で栄養が果たす役割は、今年ドイツ栄養医学会の協力を得てライプツィヒで開催されたドイツ糖尿病学会（DDG）2023年秋季大会のテーマとなった。
前糖尿病は 2 型糖尿病の前兆です。診断には 3 つのパラメータが重要です。 空腹時血糖値が測定される場合、100 ～ 126 mg/dl の値は前糖尿病とみなされます。砂糖溶液を飲んでから 2 時間後に血糖値が記録された場合、140 ～ 200 mg/dl の値は前糖尿病とみなされます。長期的な血糖値を測定し、HbA1c 値を記録する場合、5.7 ～ 6.4 パーセントの値は糖尿病の前兆と考えられます。
DDGは、前糖尿病および初期の2型糖尿病の治療における最終目標は寛解、つまり病気の退行であると指摘しています。太りすぎは代謝性疾患発症の最大の危険因子であるため、避けるべきです。専門家は、バランスの取れた健康的な食事に加えて、日常生活に十分な運動やスポーツ活動を組み込むことを推奨しています。
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「これらの対策は予防効果があるだけでなく、血糖値がすでに著しく変化している場合にも重要です」と、ドイツ糖尿病協会（DDG）の会議会長であり、栄養医学センターの主任医師であるダイアナ・ルービン教授は述べています。ベルリンのヴィバンテス フンボルト クリニック スパンダウ クリニックの糖尿病科。
体重が減れば減るほど、血糖値が正常に戻る可能性が高くなります。
運動は血糖値に短期的および長期的な影響を与えます。短期的には値を下げますが、長期的には体の細胞がインスリンに対してより敏感に反応するようになります。これは、血糖値を正常範囲内に保つために必要なインスリンの量が少なくなることを意味します。
専門家は、糖尿病を予防するために週に2.5～6時間の運動を推奨しています。最高のスポーツパフォーマンスを達成する必要はありません。自転車での買い物、ガーデニング、階段の上り下りなどの毎日の運動も代謝にプラスの効果をもたらす代替手段です。
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健康的なライフスタイルを永続的に実践することが重要です。影響を受ける人は、特別な食事療法に従うのではなく、自分が楽しんで自分に合った食事を見つけ、楽しんでいる種類の運動を日常生活に組み込む必要があります。
2 型糖尿病が初期段階で現れたとしても、食生活を一貫して変更することで改善につながる可能性があります。血糖値が正常に戻ると、心臓発作、脳卒中、腎臓や目の病気などの重篤な合併症のリスクも減少することが研究によって証明されています。
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ドイツ糖尿病研究センター (DZD) による最新の研究では、治療の成功には腹部脂肪を減らすことが重要であることが示されています。内臓の内側を覆うこの脂肪組織は炎症を促進し、体内の血糖降下ホルモンであるインスリンの効果を低下させる可能性があります。したがって、体重を減らす場合には、腹囲を減らすことが特に重要です。
これらの目標を達成するには、影響を受ける人々に集中的な栄養サポートが必要です。 「これは、栄養士、栄養士、栄養士、または特別な訓練を受けた生態栄養学者などの栄養専門家の手に委ねられるべきです」とルービン氏は言います。
食事の変更は「万能」の原則に従って機能するものではなく、個別に計画する必要があります。仕事や家族、文化などによって決まる生活リズムなど、人々の生活環境を考慮してこそ、必要な10～15％の減量を達成し、それを長期的に維持することが可能となります。
高齢患者には異なる栄養規則が適用される
しかし、まったく異なる治療目標が適用される糖尿病患者もいます。 「たとえば、筋肉量がすでに大幅に減少している高齢者の場合、さらなる体重減少はもはや求められていません」とルービン氏は説明します。
栄養療法の焦点はタンパク質の十分な供給にあり、運動と合わせて筋肉を強化するだけでなく、この介入を通じて血糖値も改善します。
#適切な栄養摂取で糖尿病を改善できる