運動は抗うつ薬と同じくらい効果的にうつ病を軽減する可能性がある

私たちの多くは、 運動後の気分向上、そして今、更新されたレビューにより、それがどれほど強力であるかが明らかになりました。ウォーキングやガーデニングなどの軽い運動でも、会話療法やガーデニングと同じくらい効果的にうつ病の症状を軽減できる可能性があります。 抗うつ薬。

「この研究は、運動がうつ病の症状を持つ人々に選択肢を提供することを改めて示しており、運動が心理療法や抗うつ薬と同じくらい効果的である可能性があることを裏付けています」と氏は言う。 アンドリュー・クレッグ 英国のランカシャー大学で。

を含む先行研究 2013 年にコクラン ライブラリによって出版された重要なレビューは、運動が抗うつ薬や抗うつ薬などの標準療法と同じくらい効果的にうつ病の症状を緩和する可能性があることを発見しました。 認知行動療法 (CBT) では、セラピストが人々の思考、感情、行動を変えるのを手助けします。

このため、医療機関はうつ病を管理するために定期的な運動を推奨しています。たとえば、英国の国立ヘルスケアエクセレンス研究所（NICE）は、ジョギングなどの有酸素運動を毎週10週間続けることを推奨していますが、通常は他の治療法と組み合わせて行うことが多く、単独ではすべての人に利益をもたらすわけではありません。

しかし、2013 年のレビュー以来、さらに数十件の臨床試験が実施されたため、コクラン ライブラリは現在、最新のレビューを公開しています。 「この最新のレビューは、 [almost] 以前の論文にあった証拠ベースが 2 倍になります」とレビュー著者の 1 人である Clegg 氏は言います。

クレッグ氏らは、臨床的に軽度、中等度、または重度のうつ病と診断された成人、または一般的にうつ病を示すと考えられるうつ病症状スケールのスコアを登録した成人約5000人を対象とした69件のランダム化対照試験の結果を分析した。まず研究者らは、参加者を定期的に運動するグループか、治療を提供されないか待機リストに載っている対照グループのいずれかにランダムに割り付けた57件の試験に焦点を当てた。

試験のデザインはさまざまでしたが、通常、参加者に数週間から数か月間、毎週、ガーデニングや早歩きなどの低強度または中強度の運動から、短距離走やサッカーなどの激しい運動までの運動スタイルを依頼することが含まれていました。ヨガやストレッチを伴う試験は瞑想や呼吸法を伴うことが多いため含まれておらず、チームは身体活動のみの効果にもっと焦点を当てたかったとクレッグ氏は言う。

研究チームは、運動すると、しばしば悲しくなったり、他人に興味を失ったりするなどのうつ病の症状の重症度を適度に軽減するようであることを発見した。

「彼らは臨床的に意味のある変化を発見しました – 人々はそこからの違いを感じるでしょう」と彼は言います ブレンドン・スタッブス キングス・カレッジ・ロンドンの教授は審査には関与していない。

次にチームは、運動とCBTを比較した59の試験のうち10の試験と、一部の参加者が抗うつ薬を服用したが運動の要素がまったくなかった5つの試験に焦点を当てた。これにより、平均して、定期的な運動が他の 2 つの治療法と同様に効果があることが明らかになりました。 「彼らの間に違いはありませんでした」と彼は言います エミリー・ハード ロンドン大学ユニバーシティ・カレッジの博士はこの研究には関与していなかった。

研究チームは詳しく観察したところ、激しい運動よりも軽く適度な運動の方が効果的であることがわかりました。それは単純に、運動を継続しやすいからかもしれないとスタッブス氏は言います。 「もしあなたがハードな運動を始めると、人々は中退して運動をやめてしまうのです。それが同じ効果が見られない理由かもしれません」 [as with less strenuous activity]」と彼は言います。

運動が具体的にどのようなメリットをもたらすかは不明だが、おそらくいくつかの方法で効果があるとスタッブス氏は言う。たとえば、グループ運動は人々の社会的幸福を高めることができ、新しいスキルを学ぶことは自尊心を高めることができ、どちらも人々が生活に前向きな変化を起こすのに役立つと彼は言います。

研究では、運動中にミオカインと呼ばれる筋肉から放出される化学物質が、 炎症を鎮めるのに役立ちます それがうつ病の症状の一因になっていると考えられているとスタッブス氏は言う。脳由来神経栄養因子と呼ばれる特定のマイオカインも、新しい脳細胞の成長を促進し、これが脳の配線を再構築してネガティブな思考パターンから抜け出すのに役立つ可能性があるとスタッブス氏は言う。この考えに沿って、クレッグ氏らは、他の運動に比べてミオカインの放出量が多いレジスタンストレーニングが、有酸素運動単独よりも効果的であることを発見した、とスタッブス氏は言う。

これらの調査結果を総合すると、うつ病の治療に運動を推奨するガイドラインが裏付けられます。しかし、レビューされたすべての研究では、参加者は自分が治療グループにいるのか対照グループにいるのかを知っていました。このことから、運動に関連した改善の少なくとも一部は、人々の期待が症状の改善につながるプラセボ効果によるものである可能性が高まっている、とハード氏は言う。さらに、ほとんどの研究には比較的少数の参加者が参加しており、そのため結論の信頼性が低くなっていると彼女は言う。

ハード氏は、レビューに含まれていない運動も含め、どの種類の運動が誰にとって、そしてなぜそれが最も有益であるかをより深く理解するには、より大規模な研究が必要であると述べています。 「現時点では、誰が何から利益を得ることになるのか、まったく分かりません」と彼女は言う。たとえば、より重度のうつ病の人は、外に出て運動するのが難しいと感じる可能性があるため、CBT や抗うつ薬の恩恵を受ける可能性があります。レビューでは、どちらもうつ病の治療において運動と同じくらい効果的であることが確認されています。また、運動をする立場にある人は、うつ病の根本的な原因によっては、他の種類の運動よりも特定の種類の運動のほうがより効果が得られる可能性もある、と彼女は言う。

それでも、これまでの証拠は、運動が精神的および肉体的健康の両方に利益をもたらすことを一貫して示している、とスタッブス氏は言う。 「ランニング、ジム、ピラティス、ヨガなど、これらはすべてさまざまな有益な効果をもたらします。最も重要なことは、人々が好きなことをできるようにすることです」と彼は言います。