連邦準備制度理事会が行動、アウトリーチを約束するにつれて、サル痘の発生は遅くなります

2022 年 9 月 15 日 – 新たにサル痘と診断されたアメリカ人の数は、8 月初旬から約 50% 減少した、とホワイトハウスおよびその他の連邦保健当局は木曜日に発表しました。

全体像は改善していますが、米国にはまだ感染者数が増加している地域がいくつかあります。 このような理由から、CDC は「ペダルをこまめに」維持し、リスクが最も高いコミュニティの教育、ワクチン接種、治療を継続する予定であると、CDC のディレクターである Rochelle Walensky, MD は述べています。

ワレンスキー氏は木曜日、ホワイトハウスのサル痘対応チームと公衆衛生当局による記者会見で、「ここ数週間、国内外で新たな症例の増加が減少していることを嬉しく思います。

わくわくするのは、ここでの管理戦略が機能していることです」とワレンスキー氏は述べています。

「アクセルを踏んでいるのは私たちだけではないということは、非常に重要です」と、ホワイトハウスサル痘対応副コーディネーターの Demetre Daskalakis 氏は述べています。 彼は、ゲイ、バイセクシュアル、および有色人種の男性を含む男性とセックスをする他の男性のコミュニティは、「彼らもアクセルを踏んでいる」と述べた. この母集団は、たとえば、治療薬 TPOXX や Jynneos ワクチンの最適な使用方法を当局が理解するのに役立ち、進行中の研究に不可欠です。

サル痘は少数の女性でも確認されていますが、これらの各症例ではそれ以上の感染は発生していないと当局は指摘しています.

TPOXXと抵抗に対する懸念

一部の専門家は、関連する天然痘ウイルスを治療するために FDA によって承認された抗ウイルス薬であるテコビリマト (TPOXX) が、いつかウイルスに対してあまり効果がなくなるのではないかと疑問を呈しています。

国立アレルギー研究所所長のアンソニー・ファウチ医学博士は、次のように述べています。および感染症。

「それが、有効性が示されている単一の薬しかない場合、または臨床試験の一部である有効性があることを証明している場合に、私たちが不快に感じる理由です」とファウチは言いました.

Fauci のチームは、9 月 8 日に開始された臨床試験を後援しており、500 人の成人と子供を登録する予定です。 研究者は、この薬の安全性と、治癒時間、痛みのスコア、重度のサル痘への進行の予防などにおいて、テコビリマトがプラセボよりも優れているかどうかを評価する予定です. ファウチ氏によると、耐性のリスクもこの試験で対処される予定です。

今後の研究では、他の抗ウイルス薬が調査されるため、特にテコビリマトに対する耐性が出現した場合は、複数の選択肢があります.

予防接種: 成功、公正な取り組み、研究

ワレンスキー氏によると、Jynneos ワクチンは 39 の管轄区域で 540,000 回以上投与され、CDC にデータが報告されています。

CDC のデータによると、初回接種を受ける人の 47% が白人、21% がヒスパニック系、12% が黒人です。

当局者はまた、過去数週間でジンネオスの2回目の投与を受けた人々の増加を報告しています. 1 回目と 2 回目のワクチン接種の間の推奨期間は 28 日です。

「忘れてはならないのは、Jynneos は 2 回接種のワクチンであり、サル痘に対する最善の防御を得るには、シリーズの 2 回目の接種を受けることが重要であるということです」と Walensky 氏は述べています。 彼女は、現在のデータは、2回目の投与から14日後にピーク保護が起こることを示唆していると付け加えた.

これまでのところ、予防接種の大半を占めているのは、アーリー アダプター、またはワレンスキーが説明するように、「薬局に行く前に袖をまくった人々」です。

政府関係者は、より多くの消極的な人々にワクチンを接種させるという点で、私たちがより困難な段階に入っていることを認識しています.

ホワイトハウスは、危険にさらされているコミュニティを「掘り下げて深く掘り下げる」ために、大規模なプライドイベントでのアウトリーチで以前の成功をさらに発展させ、パイロットプログラムを小規模なコミュニティイベントに拡大することを計画していると、ホワイトハウスモンキーポックスレスポンスのボブフェントンは述べました。コーディネーター。

効果的な介入は、CDC サル痘ワクチン エクイティ パイロット プロジェクトの一部である有色人種の男性をターゲットにすることにもかかっています。

「このアウトブレイクの人種的および民族的構成が進化するのも見てきました」とワレンスキーは言いました。 当初、サル痘の症例は主に非ヒスパニック系の白人男性で報告されました。 しかし、ここ数週間で人口動態が変化しました。 現在、非ヒスパニック系白人男性が症例の 26%、非ヒスパニック系黒人男性が 38%、ヒスパニック系またはラテン系男性が症例の 25% を占めています。

「私たちが言ったように、公平性は私たちの対応の基礎であり続けなければなりません」と Daskalakis は言いました。

ワクチン研究に関しては、NIAID は、サル痘に対する保護のために皮膚の下ではなく、皮膚の層間に Jynneos ワクチンを投与することの有効性を評価するための研究を後援しています。 8 月 10 日の時点で、FDA は、通常皮膚の下または皮下に投与される 1 回用量のジンネオスを、皮膚の層の間または皮内に投与される 5 回の用量に分割することを許可しました。 現在、研究者はこの試験の安全性と有効性をさらに調べています。

サル痘「一人旅しない」

サル痘は単独で感染するわけではないことをデータが示しているため、感染地域で HIV や性感染症に焦点を当てた既存のサービスを利用することは、サル痘を教育し減らすためのもう 1 つの戦略である、と Daskalakis 氏は述べた。

たとえば、9 月 9 日に CDC の Morbidity and Mortality Weekly Report に掲載された研究によると、サル痘と診断された 1,969 人のうち 38% が HIV に感染し、41% が STI に罹患していました。

「私たちはこのデータをすぐに使用して、公衆衛生部門、診療所、およびコミュニティベースの組織によるサル痘サービスのサポート方法を変更します」と Daskalakis 氏は述べています。 「HIVや性感染症の検査を行い、予防やケアにつなげる必要がある人々は、検査、教育、ワクチンなどのサル痘関連のサービスを必要としている人々と同じです。」

「このガイダンスの重要な変更により、私たちの最前線の保健部門とコミュニティベースの組織は、HIV と STI のリソースを使用して、サル痘の流行の終わりまで私たち全員を加速させることができます。」