連邦政府機関は、大麻の入手先、費用、行動パターン、患者と医療従事者のコミュニケーション、使用理由など、患者と大麻の関係に関する「中核的な疑問」をより深く理解するための取り組みの一環として、大麻とがんに関する幅広い一連の科学報告書を発表した。
国立がん研究所（NCI）関係者による序文では、このプロジェクトを「がん患者がどのように大麻を入手し使用するか理解すること、その使用に伴うリスクと利点を評価すること、がん患者が治療中に医療従事者と大麻の使用について話し合っているかどうかを調べることなど、大きな知識のギャップに対処するための最初の取り組み」と説明している。
例えば、NCIの研究者が主導したある研究の主な発見は、患者の「診断以来の大麻の使用報告は、法的地位によってわずかに異なるだけ」ということだ。2021年9月から2032年8月の間に調査された人のうち、マリファナが合法の州に住む患者の34.3％がマリファナを使用したと報告したのに対し、医療目的のみの州では31.5％、大麻が違法の州では24.7％だった。
著者らは、「地理的に多様な大規模な調査は、患者が居住州での合法性に関係なく大麻を使用していることを示している」と書いている。
「一般的に、がん患者は大麻使用のメリットがリスクを上回ると認識している」と研究者らは指摘した。
2021年から2022年のデータを用いて実施された別の分析では、約6人に1人（17％）の患者が「調査完了時点で大麻を積極的に使用していた」ことが判明し、約26％はがんの診断以来大麻を使用したと報告した。
この報告書の著者らは、調査対象となった「医療従事者の間で大麻の使用と教育に関する見解は大きく異なっていた」と指摘する一方で、72パーセントが大麻は安全だと答え、57パーセントがマリファナは患者にとって有益だと答えた。
「医療従事者の10人中4人（39%）は、患者に大麻の使用について指導することに抵抗を感じていない」と同論文は付け加えている。「しかし、大麻の話題について知識があると感じているのは8人中1人（13%）だけだった。」
この研究に参加した患者のうち、最も一般的な摂取方法はグミ（33％）と喫煙（30％）であり、最も一般的な使用理由は「不眠症（46％）、痛み（41％）、気分（39％）」であった。
別の研究では、さまざまな段階の癌患者のマリファナ使用を調査し、「進行段階で癌と診断された生存者は、進行段階ではない段階で診断された生存者よりも大麻の使用を検討する可能性が高い」ことが判明した。
具体的には、ステージIII/IVと診断された癌生存者の方がステージI/IIと診断された癌生存者よりも、患者が大麻の使用を検討する確率が63％高かったことが研究で判明した。
がん治療中のマリファナ使用に関連する患者の費用を調べた研究者らは、大麻の自己負担額の中央値は月80ドルであることを発見した。一方、男性と45歳以上の人はマリファナに月100ドル以上を費やす傾向があった。
「大麻の使用を早期に中止した、または希望より少ない量しか使用しなかった166人の患者のうち、28％が費用を、26％が保険適用外を理由に挙げた」と報告書は述べている。
著者らは、がん治療中のマリファナの使用は「自己負担額の大幅な増加につながる可能性があり、男性や若い患者はより高い費用を支払う可能性が高い」と結論付けた。
特別研究のもう一つの研究 問題がん患者における大麻と処方オピオイドを調べた研究者らは、大麻が「がんの症状管理やオピオイドの代替として」使用されていることを観察し、人口統計学的にいくつかの違いがあることを指摘した。
「白人患者と比べると、黒人患者は痛み止めとしてオピオイドを使用する可能性が低く、大麻がオピオイドよりも効果的であると報告する可能性が高い」と著者らは書いている。
より一般的には、参加者の43.4％が、痛みの管理にオピオイドの代わりにマリファナを使用していると報告した。そのうち、「398人（78.7％）がその理由として『大麻の方が安全だから』（白人79.6％、黒人70.4％、ヒスパニック系またはその他の人種80％）、366人（72.3％）がその理由として『大麻は依存性が低いから』（白人74.3％、黒人53.7％、ヒスパニック系またはその他の人種76.4％）、360人（71.1％）がその理由として『大麻は副作用が少ないから』（白人71.8％、黒人63％、ヒスパニック系またはその他の人種74.5％）と答えた」と研究は述べている。
この研究の主著者であるバッファロー大学の心理学教授レベッカ・アシェア氏は、大学のプレスリリースで「がん患者の大麻使用に関するガイドラインは、患者の実際の行動に追いついていない」と述べた。
アシェア氏は、「この研究の時点では、次のステップとして患者に何をすべきかを教育することを考えていたが、その計画はすでに実行され、患者はすでに大麻を使用している」と述べた。
「今、私たちは医療従事者に対し、大麻、オピオイド、併用、代替について患者とどのように話し合うべきかを教育する必要があると考えています。医療従事者がそうした会話を行えるよう、より一層の支援をする必要があります」と彼女は語った。
先月発行されたNCIのモノグラフは「がん生存者における大麻使用」と題されており、全文がオンラインで閲覧できる。
今年初め、大麻に含まれるあまり知られていない化合物の治療効果の可能性に関する別の研究によると、いくつかの微量カンナビノイドが血液がんに対して抗がん作用を持つ可能性があり、さらなる研究が必要であるとされている。
バイオファクターズ誌に掲載されたこの研究では、マイナーカンナビノイドと多発性骨髄腫（MM）に注目し、細胞モデルにおけるカンナビノイドCBG、CBC、CBN、CBDVへの反応をテストし、マウスモデルでCBNを研究しました。
「私たちの研究結果は、CBG、CBC、CBN、CBDVがMMに対する有望な抗癌剤になり得ることを示唆している」と著者らは書いている。「MM細胞株に対する細胞毒性効果と、CBNに関しては、 生きている 「MM の異種移植マウスモデル」
大麻はがんの特定の症状やがん治療の副作用の治療に広く使用されているが、カンナビノイドががん自体に及ぼす可能性のある影響については長い間関心が寄せられてきた。新しい研究が指摘しているように、その方面の研究のほとんどは、THCやCBDなどのカンナビノイドに着目している。
また、2019年の文献レビューによると、研究の大半は試験管内実験に基づいており、つまり、被験者は人間ではなく、人間から分離した癌細胞であり、一部の研究ではマウスが使用されていました。最新の研究結果と一致して、その研究では、大麻が癌細胞の増殖を遅らせ、場合によっては癌細胞を殺す可能性があることが示されました。
別の研究では、体の同じ部位に影響を及ぼす異なる種類の癌細胞が、さまざまな大麻抽出物に対して異なる反応を示すケースがいくつかあることがわかった。
今年初めに行われたCBDの科学的レビューでも「カンナビノイドの多様な抗がん特性」について触れられており、著者らはそれが「がん治療における将来の治療介入の有望な機会」をもたらすと述べている。
昨年末に発表された研究によると、マリファナの使用は癌患者や化学療法を受けている人々の認知機能の改善と痛みの軽減に関連していることが判明した。
大麻には酔わせる効果があり、その最初の「ハイ」な状態によって一時的に認知能力が低下することがあるが、州認可の薬局で2週間以上マリファナ製品を使用した患者は、実際に思考が明晰になったと報告し始めたことがコロラド大学の研究でわかった。
昨年末、国立衛生研究所は、がん治療のための免疫療法を受けている間に大麻を使用することの影響、およびマリファナへのアクセスが健康格差の縮小に役立つかどうかを研究するために研究者に320万ドルを授与した。
連邦裁判所はまた、終末期ケアを受けている癌患者に対する治療用シロシビンの合法的利用に関する2件の別々の訴訟も審理している。
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#連邦機関がん治療における医療用マリファナに関する核心的な疑問を調査痛みの治療におけるオピオイド代替としての使用も含む