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ロンドン大学クイーン・メアリー校の研究者らは、貧困度の高い地域に住む子どもは、裕福な地域に住む子どもに比べて、病院で抜歯が必要となる重度の虫歯になる可能性が3倍高いことを発見した。この研究結果は、予防歯科への公平なアクセスが緊急に必要であることを浮き彫りにしている。
BMJ Public Healthに掲載されたこの研究では、研究者らは60万人分の匿名化された一般開業医と病院の記録を分析した。 子供たち ロンドン北東部に住む5歳から16歳までの子どもを対象にした調査。5年間の研究期間中、200人に1人の子どもが全身麻酔下で少なくとも1本の歯を抜歯した。これは病院で行う必要がある。これらの子どもの大半は複数の歯を抜歯した。
研究結果は、子どもの重度の虫歯に関して大きな社会経済的、民族的不平等があることを示しているが、これはNHSの歯科医へのアクセス、学校での歯磨き、食べ物や飲み物の砂糖の制限などの政策によって予防できる。
- 低所得世帯の割合が最も高い地域に住む子供は、歯科治療が必要になる可能性が3倍高い。 抽出低所得世帯の割合が最も低い地域に住む人々と比較すると、
- 一部の民族グループの子供は、白人のイギリス人グループに属する子供に比べて、抜歯が必要になる可能性が高かった。 民族グループ:
- 白人アイルランド人：2倍の確率
- バングラデシュ：1.5倍の確率
- パキスタン人：1.4倍の確率。
- 肥満の子どもは、健康的な体重の子どもよりも抜歯が必要になる可能性が低い。この発見を再現し理解するには、さらなる研究が必要である。
研究者らは、北東ロンドン自治区別にもデータを調べ、子供の抜歯率とNHSの一般歯科医へのアクセスを比較した。貧困と民族グループを調整した後、病院での抜歯のリスクが最も高かったのはタワーハムレッツの子供であり、北東ロンドンで一般歯科医の受診が最も少ないのもこの地区だった。
逆に、レッドブリッジ、ヘイヴァリング、バーキング＆ダゲナムに住む子どもたちは、病院で歯を抜かれるリスクが最も低く、これらの地域では、一般歯科医のサービスを受ける5歳児の割合が最も高い。さらに、2022年の国立歯科疫学プログラム（NDEP）の口腔衛生調査では、ロンドンの5歳児の虫歯のうち、治療されたのはわずか13％であることが判明した。
この研究は、全身麻酔下での子供の抜歯における民族グループ別の不平等をこのように詳細に分析した初めての研究であり、白人アイルランド人と白人イギリス人グループの間、およびバングラデシュ人、パキスタン人、インド人グループの間で結果が異なることを明らかにした。病院データを、民族グループの16のカテゴリーを含む一般開業医の記録にリンクさせることにより、研究者は、以前の研究で使用されたより広範な民族カテゴリーを使用した場合にはあまり明らかではなかった民族間の不平等を明らかにすることができた。
クイーン・メアリー大学の歯科公衆衛生の共著者兼講師であり名誉顧問でもあるヴァネッサ・ミュアヘッド氏は、「残念なことに、私たちの調査結果は、歯科治療へのアクセスと結果に関連する広範な社会経済的および民族的不平等を示しています。」と語った。
「抜歯は最後の手段ですが、家族が適切なタイミングで予防や治療サービスを受けることが難しい場合、歯の問題が進行し、全身麻酔下での複数歯の抜歯など、より深刻で費用のかかる処置が必要になる可能性があります。」
主執筆者でクイーン・メアリー大学の健康データ科学者であるニコラ・ファーマン氏は、「さまざまな環境からの健康データをリンクすることで、歯科医療システムにおける不平等をより明確に把握できるようになりました。」と語った。
「私たちの調査結果は、予防的な一般歯科サービスへの公平なアクセスと、歯の健康のより広範な決定要因を対象とした介入が緊急に必要であることを示している。」
クイーン・マー歯科研究所の学部長兼所長のクリストファー・トレッドウィン氏は、「この研究は、口腔衛生の明らかな不平等を浮き彫りにしており、私たちも長年にわたる地域社会への奉仕を通じて、このことを痛感しています」と語った。
「クイーン・メアリー歯科研究所は、バーツ・ヘルスNHSトラストと提携し、今年初めにホーマートンのケンワーシー・ロードに新しい歯科診療所を開設しました。
「これにより、より迅速かつ容易に 歯の手入れ 地元では、歯科と治療の学生がこうしたプライマリケアの環境で子供たちの治療を学びます。これらのクリニックでの学生の素晴らしい仕事を通じて、私たちは北東ロンドンにおける一般歯科へのアクセスの不平等の影響を軽減し、最も必要としている人々にケアを提供したいと考えています。」
バーツ・チャリティーの資金調達および影響担当ディレクターのビクトリア・キング氏は、「バーツ・チャリティーが支援するこの重要な研究は、イースト・ロンドンの子供たちの重度の虫歯に関連する大きな不平等があり、それは予防可能であることを証明しました。これらの健康の不平等を理解するための研究を支援することは、多様なイースト・ロンドンの住民により良い医療を提供するための鍵となります」と述べました。
詳しくは：
全身麻酔下での抜歯を必要とする小児の虫歯の不平等：リンクされた電子健康記録を使用した縦断的研究、BMJ Public Health（2024）。 DOI: 10.1136/bmjph-2023-000622
によって提供された
ロンドン大学クイーン・メアリー校
引用: 貧困地域に住む子どもは病院で抜歯が必要になる可能性が3倍高いことが研究で判明 (2024年7月15日) 2024年7月15日に https://medicalxpress.com/news/2024-07-children-deprived-areas-dental-hospital.html から取得
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#貧困地域に住む子供は病院で抜歯が必要になる可能性が3倍高いことが研究で判明
2024-07-15 23:00:01