調査によると、多くの女性がアクセスの問題で医療を受けていない

新たな報告書が示唆するところによれば、米国の医療制度は女性のニーズを十分に満たしていない可能性がある。デロイト ヘルス ソリューション センターが実施した消費者調査では、12 か月間に医療を受けなかったり遅らせたりしたと答えた女性は男性より 35% 多い。

その理由は、アクセス、手頃な価格、過去の否定的な経験にあります。

デロイトは消費者調査に加え、医療請求データの保険数理分析も実施し、一方の性別に特有の、またはもう一方の性別よりも多く見られる健康状態を特定しました。この分析では、出産関連の医療費を除いても、女性は男性よりも平均 9.9% 多くの医療サービスを必要とするという結論が出ました。

これは、女性の方がアルツハイマー病や自己免疫疾患などの病気にかかりやすいといった生物学的差異によるものかもしれないと著者らは述べている。

しかし、女性の50％が12か月間に何らかの医療サービスを遅らせたり、受けなかったりしたと報告しているのに対し、男性ではわずか37％だった。

影響は何か

男女ともに最も頻繁に受け損ねられた医療サービスは、インフルエンザやウイルス感染などの急性疾患の治療でした（女性 38%、男性 37%）。さらに、女性の 34% が、スクリーニングや母体健康、産科、婦人科のニーズのための女性健康診断を遅らせたり、受けなかったりしたと報告しましたが、皮膚科の受診を遅らせたり、受けなかったと報告したのはわずか 19% でした。

回答者の約3分の1（男女とも）が、過去1年間に予防接種やがん検診などの予防サービスを受けていないと答えた。

調査では、費用を理由にメンタルヘルスサービスを避けたり遅らせたりする傾向が男性よりも女性の方が高いことも判明した。女性では29％、男性では22％である。不安やうつ病などの一部のメンタルヘルス障害は男性よりも女性に多くみられるが、周産期うつ病や月経前不快気分障害などは女性にしか影響しない。

調査では、治療を断念する理由を調べたところ、費用を理由に治療を断念する女性は男性よりも31％多く、費用が高すぎるという理由で今年は医師の診察を受けないことにした女性は21％で、2015年の15％から増加していることが判明した。

さらに、予期せぬ医療費を支払う金銭的な準備ができていないと答えた女性は、男性のほぼ2倍だった。こうした出費は女性にさらに大きな影響を及ぼす可能性がある。女性の44％が、予期せぬ医療上の緊急事態に500ドルを支払う「準備ができていない」または「少し準備ができている」と答えており、2年前の37％から増加している。

対照的に、男性の25％は今年、予期せぬ医療緊急事態に備える用意がないと答えており、2022年の19％から増加している。

女性は男性よりも待ち時間が長いため診察を欠席する割合が 50% 高く、交通の問題で診察の予約を逃す割合も 2 倍高いことがデータから明らかになった。また、過去の悪い経験も要因の 1 つで、女性参加者の 40% 以上が、医療提供者やスタッフの対応が気に入らなかったため、診察を欠席または回避したと回答している。女性の中には、医師が症状を軽視したり、懸念に耳を傾けなかったり、健康問題を誤診したりしたと回答した者もいる。

多数の利害関係者に状況を改善する機会があると著者らは述べている。雇用主は、健康リテラシーを促進し、健康を優先し、予防検査へのアクセスを増やすことで、従業員の健康を改善する役割を果たすことができる。また、健康保険と連携して、検査、リハビリテーション療法、メンタルヘルスサービス、更年期障害治療など、不妊や出産以外の健康問題に対する補償を強化することで、女性の医療費負担とアクセスを改善することもできる。

医療保険は、費用対効果、アクセス、経験の格差に対処することで、医療における男女平等の格差を埋める役割を果たすことができる、と著者らは述べている。まずは、プラン設計に男女の偏見がないか検討し、特に女性特有の医療ニーズに焦点を当て、男女に平等に利益をもたらす新商品を導入することから始めることができる。

調査によると、病院や医療制度は、いくつかの戦略的取り組みを通じて体系的かつ構造的な課題に取り組むことで、女性に対する医療を強化できる可能性がある。代替医療施設や、仮想訪問や小売店の医療施設などの低コストの環境に投資することで、アクセス性を向上させることができる。

より大きなトレンド

昨年秋のデロイトの報告書によると、女性の賃金も高いことがわかった。就労している女性は 男性より年間154億ドル多い 調査結果によると、ほぼ同じ健康保険商品を購入しているにもかかわらず、自己負担の医療費は大幅に増加している。

民間保険に加入している人の場合、女性の給付金の価値は男性よりも 13 億ドル以上少なくなります。この保険数理上の価値の差を補うために雇用主が負担する費用は、従業員 1 人あたり 12 ドル未満、つまり 1 か月あたり 1 ドル未満です。

ジェフ・ラガセ ヘルスケアファイナンスニュースの編集者です。
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ヘルスケアファイナンスニュースは ヒムス メディア掲載。