下痢は子供の主な死因であり、ORSは安価な治療法ですが、処方されないことがほとんどです。 ファイル | 写真提供者: C. Venkatachalapathy
発展途上国のほとんどの医療提供者は次のことを知っています。 経口補水塩 （ORS）は、子供の下痢に対する救命的で安価な治療法ですが、それを処方する人はほとんどいません。 この知識と行いのギャップを詳しく調べたところ、新しい研究では、医療提供者は患者がORSを望んでいないものと想定しており、実際、これがORSの過少処方に大きな役割を果たしていることが判明した。
下痢は子供の主な死因であり、 そして、低コストで広く利用可能な治療法である ORS によって命を救うことができます。 しかし、現在、ランド研究所（米国）経済社会統計局、サンフォード公共政策大学院、デューク大学、公共政策センター、カルナタカ州バンガロールのインド経営研究所、および南カリフォルニア大学ソル・プライス公共政策大学院。
に発表された研究 科学 ORSの過少処方に関する3つの主な説明の役割を同時に研究するために、ランダム化比較試験を使用した。医療提供者は、患者が抗生物質などの非ORS治療を好む、または味が悪く、ORSが本物の薬ではないという認識のためにORSを嫌っていると考えている可能性がある。 医療提供者は、より収益性の高い代替品を販売するという金銭的インセンティブに応じている可能性があります（ORSは安価で、抗生物質はほぼ2倍の利益を生み出します）。 そしてORSの在庫切れもある、と研究著者らは述べた。
カルナータカ州とビハール州の 253 の中規模都市の 2,000 を超えるプロバイダーがこの調査に参加しました。 標準化された患者（患者を演じるように訓練された俳優）が予告なしに訪問し、2歳の子供の下痢の症例を提示しました。 ORS在庫切れの影響を推定するために、研究者らは253の町の半分にあるすべてのプロバイダーをランダムに割り当て、6週間分のORSを受け取るようにした。
彼らは、患者がORSを望んでいないという医療提供者の誤った認識が、ORSの過少処方に最も大きな役割を果たしていることを発見した。 彼らは、医療提供者の誤解が過少処方の42%を説明する一方、在庫切れと金銭的インセンティブはそれぞれ6%と5%しか説明できないと推定した。
この研究では、標準化された患者が希望を示さなかった場合、28％の医療提供者がORSを処方/調剤し、55％がORSの希望を示した場合にORSを処方したと述べた。 医療提供者らは、ORS が世帯調査で患者から報告された最も好ましい治療法である一方で、平均して患者のわずか 18% のみが ORS を希望していると考えていました。
南カリフォルニア大学のプレスリリースは著者らの言葉を引用し、これらの結果は、患者と介護者が治療を求める際にORSの希望を表明するよう促す介入の設計や、患者の好みについて医療従事者の意識を高める取り組みの設計に利用できる可能性があると述べた。