ジャーナルに掲載された最近の視点レビューで 栄養学の進歩研究者らは、ヒト神経変性疾患（ND）研究に関する14件の関連出版物をレビューし、抗ND介入として絶食とカロリー削減（CR）が使用される臨床プロトコルを解明した。 残念なことに、マウスモデルでの予備的な結果はこの分野での治療の有望性を示唆していましたが、ヒトでの臨床試験は非常にまれであることが判明しました。 この研究は、CRプロトコルが加齢に伴う認知機能低下との戦いにおいて臨床医の武器となる効果的な武器を提供するまでに最適化される前に、追加のヒト臨床試験の必要性を浮き彫りにしている。
展望: 断食とカロリー制限がヒトの神経変性疾患に及ぼす影響。 画像クレジット: Marcin Malicki / Shutterstock
食事と認知の関係、および治療的介入としての断食の可能性
神経変性疾患 (ND) は、認知機能の進行性の低下を特徴とし、最終的には患者が日常的な日常業務さえも実行できなくなることを特徴とする一連の複雑な慢性神経学的状態を表す口語的な包括用語です。 この状態は、脳および中枢神経系および末梢神経系を構成するニューロンの加齢に伴う変性によって生じることが知られています。 驚くべきことに、この疾患に対する臨床介入は大幅に進歩しているにもかかわらず、最近の報告では、これらの疾患の世界的な発生率が増加しており、多発性硬化症（MS）、アルツハイマー病（AD）、およびパーキンソン病（PD）の症例がより多く記録されていることが示唆されています。過去最高の。
数十年にわたる研究は、NDは遺伝的要因と環境的要因の組み合わせから生じ、患者の年齢がNDリスクの最も強力な予測因子であることを示唆しています。 最近の研究では、ND の予防または治療におけるライフスタイル介入、特に食事の修正の可能性が調査されていますが、そのほとんどは未だに治療法がありません。 新鮮で未加工の主に植物ベースの食品の摂取を優先する「健康的な食事」は、抗認知機能低下の可能性についてますます評価されており、地中海食（MD）とケトジェニック食（KD）が最も人気のある例です。これらの食事パターン。
「断食（つまりカロリー制限）」 [CR] さまざまな形で）は、文明の始まりから健康を増進するための介入として使用されており、世界中のさまざまな地域、文化、宗教の間で独自に広まっています。 紀元前5世紀にヒポクラテスによってすでに治療法として確立されていたと考えられており、それ以来、多くの医学部で急性および慢性疾患の治療に使用されてきました。」
残念なことに、関節リウマチや一部のがんなど、他の慢性疾患において断食と CR のプラスの影響は広く証明され確立されているものの、これらの食事習慣と ND との関連性を調査した研究は依然として稀であり、文献の多くは以下の点に焦点を当てています。動物モデルにおける CR の利点は明らかですが、ヒトにおける限られた証拠は依然として混乱を引き起こします。
研究について
この総説では、研究者らは、人間における絶食またはCRとND結果との関連性について包括的で比較的な「視点」を提示するとともに、食事習慣が身体的（ひいては認知的）機能を改善するメカニズムの解明をさらに試みることを目的としている。 ） 健康。 このレビューには、臨床的に確認された軽度認知障害（MCI）の有無にかかわらず、NDの結果が含まれています。 70 を超える論文が研究対象として評価されました。 しかし、審査基準（ヒト臨床試験および一次介入研究）を満たし、この観点の統合に含まれたのは 14 件のみでした。
これら 14 の出版物によって報告された結果に基づいて、本レビューは断食とカロリー制限を定義することから始まり、有益な食事介入の例を提示し、断続的断食 (IF)、長期断食、長期断食を含むさまざまな断食技術の方法論と応用の違いを強調しています。断食（PF）と時間制限食（TRE）です。 その後、この研究では、AD、PD、MS、および一般的な MCI における CR の治療可能性の証拠を調査し、議論します。
最後に、彼らは、断食に関連した有益なND結果を説明する可能性のある潜在的なメカニズム（腸内微生物叢の混乱など）について議論し、この点に関して臨床医や健康志向の人々が情報に基づいた最適な健康行動の選択について意思決定を行えるよう、絶食とケトジェニックダイエットを比較対照しています。 。
研究結果と結論
このレビューに含まれる14件の出版物のうち、4件はMS患者を対象に実施され、1件のみがAD患者を対象としており、驚くべきことに、PD患者を対象としたものはひとつもなかった（進行中のExpoBiome研究を除く）。 ヒトのNR文献の大部分を占める残りの研究は、絶食、CR、およびMCIの間の関連性を調査していますが、高齢者、過体重、または肥満の患者に限定されています。
観察されたNDおよびMCIの結果は一般に肯定的（人間の健康に有益）であることが判明したが、高齢者の認知機能低下（最も一般的なMCI危険因子）を調査する絶食およびCR研究の結果は、不均一で混乱を招く結果をもたらした。 これは、ほとんどの ND 人体臨床試験に共通する限界、つまりサンプルサイズが小さいことと方法論が最適ではないことに起因すると考えられます。
メカニズムの研究により、絶食と CR の利点の大部分は腸内微生物数の調節に起因する可能性があることが明らかになりました。 ほとんどの非ND性慢性非感染性疾患の場合と同様、腸内細菌の調節不全は、軽度のMCI患者における認知機能低下の促進と関連していた。 しかし、心強いことに、腸内微生物ユーバイオティクスが軽度のMCI症状を遅らせたり、回復させたりすることが判明し、これらの衰弱性疾患に対する将来の介入におけるこの分野の可能性が浮き彫りになった。
「NDに対する食事の推奨事項と、日常臨床における標準的な治療介入としてのNDの差し迫った適用は非常に重要です。 ExpoBiome 研究などの進行中の臨床試験は、ND に関連した絶食のメカニズムと微生物叢、腸、脳の軸についての洞察を提供するでしょう。 全体として、この観点は、NDの予防と治療のための強力な新しいツールとなる可能性があるため、さまざまな絶食プロトコルを研究する追加の臨床試験の必要性を強調しています。」
参考雑誌:
- Hansen, B.、Roomp, K.、Ebid, H.、および Schneider, JG (2024)。 展望: 人間の神経変性疾患に対する断食とカロリー制限の影響。 栄養学の進歩、 15(4)、100197、DOI – 10.1016/j.advnut.2024.100197、 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2161831324000310
1712032805
#認知機能低下と戦う断食の可能性にはさらに多くの人体での試験が必要である
2024-04-02 04:14:00