編集者様へ
Zhouらによる研究プロトコルを非常に興味深く読みました1 前兆のない片頭痛の管理における鍼治療の役割を調査しています。 片頭痛は患者を衰弱させており、その有効性を判断するために研究された非医薬品管理オプションが増えるのを見るのは良いことです.
鍼治療が片頭痛発作の予防に効果的であることを示した彼らの以前の研究に注目することは興味深い.2 鍼治療と標準的な薬物治療を比較してどちらがより効果的かを確認するこの研究デザインに感謝します。したがって、実際に鍼治療が薬物療法よりも優れており、著者が言及したように副作用が少ない場合、鍼治療は薬物治療に取って代わる可能性があります。 また、鍼治療と薬を組み合わせることで、患者にさらなるメリットがもたらされるかどうかも興味深いでしょう。 また、偽鍼が効果的なプラセボであるかどうかについては疑問がありますが、3 著者らは、研究で偽鍼を真のプラセボにするために何をしたかをプロトコルで明らかにしており、これにより重要な結果が強化される.
最近のコホート分析によると、25 ～ 50 歳の患者の選択基準は注目に値します。4 中国では、片頭痛が 10 ～ 60 歳の人に多いことが示されました。 著者が年齢基準の理由について簡単な説明を含めてくれることを願っています. 別の選択基準は、患者に効果のない薬物療法です。 確かにフルナリジンは機能せず、理論的にはプラセボと同じ効果があるため、この研究は本質的に鍼治療と偽鍼治療の比較になります.
著者は実験計画の詳細について素晴らしい仕事をしましたが、行われた無作為化が単純なのか、ブロックなのか、成層化されたのか、それとも何か他のものだったのか知りたいです. これにより、他の読者と私が 2 つのグループを比較した結果をより適切に文脈化できるようになります。
この記事では、研究が行われる中国で鍼治療が高く評価されていることに言及しています。 これが患者にどの程度の心理的影響を与え、鍼治療に有利な結果を示しているのだろうかと思いますが、この技術に慣れていない文化では、これがどのように認識されているか、および代替療法を取り巻く一般の教育に応じて、異なる結果をもたらす可能性があります. これは、この研究で鍼治療に有利な結果が得られたとしても、より不安な集団には効果がない可能性があることを意味します. さらに、鍼灸師の習熟度は国によって異なる可能性があり、その結果、治療が行われる際の有効性に影響し、結果に影響を与える可能性があります。 さらに、フルナリジン塩酸塩は、世界中で普遍的に認可されているわけではありません。5 英国や米国などの一部の国では、片頭痛の予防に異なる薬理学的管理を使用しています. 鍼治療を他の薬剤と比較することは、異なる薬剤との関連で鍼治療の真の有効性を知るのに役立ちます.
したがって、私はこの研究の結果を待ち望んでいますが、異なる環境や文化で結論がどのように変化するかを見ることも興味深いでしょう.
開示
著者は、このコミュニケーションにおいて利益相反を報告していません。
参考文献
1. Zhou C、Bao J、Hu H、他。 前兆のない片頭痛の予防のための自律神経の調節に基づく鍼治療: 前向き、ダブルダミー、ランダム化比較臨床試験. Jペインレス. 2022;15:2211–2221。 doi:10.2147/JPR.S372311
2.周C、バオJ、シャオXなど。 前兆のない片頭痛患者における自律神経機能に基づくさまざまなツボ選択原則のランダム化比較試験。 中国 J トラディショナル チン メッド ファーマシー. 2021;36(1):553–557.
3. Xiang Y、He J、Li R. 非特異的な腰痛に対する鍼治療のランダム化比較試験に対する偽鍼またはプラセボ鍼の適切性: 系統的レビューとメタ分析。 Jペインレス. 2018;11:83–94。 doi:10.2147/JPR.S152743
4. Wang Y、Huang X、Yue S、他。 1990 年から 2019 年までの中国における片頭痛の発生率の経年的傾向: ジョインポイントおよび年齢-期間-コホート分析。 Jペインレス. 2022;15:137–146。 doi:10.2147/JPR.S337216
5. Abu-Arafeh I. 片頭痛予防のためのフルナリジン – 古い薬の新しい見方。 Dev Med 小児神経内科. 2012;54:204–205。 doi:10.1111/j.1469-8749.2011.04152.x
