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厳しい警告にもかかわらず、西オーストラリア州が他の州に追随して物議を醸しているプログラムを拡大しているため、一般開業医は再び蚊帳の外に置かれることになる。
西オーストラリア州政府は、2027年までに薬剤師が高度な医療を提供できるようにしたいと考えている。
物議を醸している薬剤師の業務を認める管轄区域のリストが拡大し続ける中、西オーストラリア州政府は薬剤師がより幅広い疾患を処方し治療できるよう道を切り開いている。
同州の薬剤師は、まもなく帯状疱疹、ニキビ、皮膚炎、筋骨格痛、吐き気や嘔吐、創傷管理などの薬を一般開業医の関与なしに自主的に処方できるようになる。
それは、 単純性尿路感染症(UTI)および経口避妊薬の薬局処方 これは昨年西オーストラリア州で導入され、UTIプログラムではすでに7000人の患者が治療されている。
この州は、薬局ベースの治療を大幅に拡大した最新の州です。
先週、クイーンズランド州はホルモン避妊薬の試験的導入を延長し、ニューサウスウェールズ州は試験を推し進めており、ノーザンテリトリー州政府は今年初め、薬局でどのような症状を治療すべきかについて意見公募を開始した。
この最新の動きは、GPがこの決定について相談を受けていないと述べ、既存の薬局処方プログラムの実際の健康成果に関する「明確なコミュニケーションや評価プロセス」がなかったため、再び大きな懸念を引き起こしている。
RACGP WA会長のラムヤ・ラマン博士は、大学がプログラムの評価を主張し推奨していたにもかかわらず、州が「政治的に動かされた結果と思われる」決定を下す前に評価が実施されなかったと述べている。
「これから始まるこれらのプログラムのいずれにも、明確なコミュニケーションや評価プロセスがない」と彼女は語った。 ニュースGP。
「これは最終的に、ケアの断片化のリスクを高め、患者の転帰や合併症の悪化のリスクを高めることになるだろう。」
ラマン医師は、この措置により患者ケアが「崩壊」し、悪化した症状の治療を一般開業医に委ねることになるだろうと述べている。
「診断は複雑で何年もの訓練が必要です。専門の一般開業医は、軽い病気ともっと深刻な病気の違いを理解するために10年以上の訓練を受けます」と彼女は語った。
「薬剤師や他の医療専門家は治療を施す前に病歴や状況をすべて把握していないか、あるいは知らない可能性が高いため、誤診は避けられません。」
「ある病気が誤診され、特定の薬で治療されたが、実際には診断が間違っていた場合、患者はより複雑な治療を必要とする道へと導かれ、最終的には一般医にかかることになる。」
クイーンズランド州でも、薬局の処方箋が健康に及ぼす効果について同様の懸念が提起されており、同州のプログラムは予定より6か月も早く、何の証拠もないまま拡大されている。
西オーストラリア州のアンバー・ジェイド・サンダーソン保健大臣は、「西オーストラリア州の薬剤師の範囲を拡大することで、患者が特定の症状に対してタイムリーで適切かつ便利な治療を受けられるようになる」と述べた。
「地域薬局の役割を拡大することは、州全体の人々の生活費の負担を軽減する実際的かつ常識的な政策です」と彼女は語った。
「最終的に、このアプローチはプライマリケアを強化し、より緊急な治療を必要とするより複雑な患者をサポートするための時間を一般開業医に与えることになるだろう。」
しかしラマン博士は、この政策がむしろ「患者の安全を守るために制定されている医薬品に関する国の規制に違反する」ことになるのではないかと懸念している。
「TGAはオーストラリア人の健康を守るために医薬品の規則を定めており、安全性のために透明性のあるプロセスを導入している」と彼女は語った。
「帯状疱疹や湿疹などの治療については、多くの誤解が生じる可能性があります。
「診断自体は複雑なプロセスであり、プライベートな環境で適切な方法で理解される必要があります。」
西オーストラリア州保健局は ニュースGP 同省は今後、「プログラムが適切に範囲設定され、評価されるように」協議するほか、大学に薬剤師のスキルアップに関与してもらう予定だ。
「設計、開発、実装は今後2年間で行われ、2027年までに薬剤師が高度なケアを提供することが目標です」と同社は述べている。
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#西オーストラリア州が薬局処方を拡大誤診は避けられない