製薬会社が急速な減少を補うために新規ユーザーに賭ける理由 –

近年、GLP-1 受容体アゴニストは肥満と糖尿病の治療に大きな変化をもたらしました。セマグルチド (Ozempic、Wegovy) やチルゼパタイド (Mounjaro、Zepbound) などの薬剤は、臨床的に意味のある減量と代謝制御を実現していますが、現実世界では 使用パターン 商業上発売で宣伝される臨床試験とは劇的に異なるストーリーを伝えます。

12週間後の急激な減少

増え続ける現実世界のデータは、 大多数の患者は、持続的な臨床効果を得るためにしばしば推奨される最低期間である 12 週間を完了するのに十分な期間、GLP-1 療法を継続しません。:

• 分析によると、 患者の 30% 以上がわずか 1 か月以内に GLP-1 の投与を中止 主要な臨床マイルストーンに達するかなり前に、治療を開始します。

• ある大規模な保険金請求データのレビューでは、次のことが報告されています。 肥満の GLP-1 ユーザーの 19% は 1 回の処方箋のみを処方しています、業界用語では「」として知られる動作です。一度で完了」

• 持続性 — 治療に大きなギャップがない継続的な補充として定義 — 13 か月後には約 32% に低下、それまでにほとんどの患者が停止していることを示しています。

この減少は肥満治療薬に限定されず、糖尿病患者も同様のパターンを示しています。米国のあるコホートでは、 12か月時点でのアドヒアランスは約50.9%で、48%近くが1か月までに治療を中止した。 年。

1 年後: 崖

時間の経過とともに消耗は続きます。

• いくつかの研究では次のように推定されています 患者の 20 ～ 50% が 12 か月以内に GLP-1 療法を中止する。

• 一部の分析では、患者の人口統計と適応症（肥満対糖尿病）に応じて、1 年以内の中止率は 58 ～ 71% の範囲でした。

• 2 年を超える長期持続は依然としてまれです。ある研究では、 早期減量のGLP-1ユーザーのうち2年目まで継続したのはわずか約7%でした、一部のコホートでは放棄率が 85% にも達します。

これらのパターンはさまざまな要因によって引き起こされます。 副作用と胃腸不耐症、 に 保険の制限、高額な自己負担、患者は減量目標が達成されるまでしか薬が必要ないと信じている。

では、なぜ販売ラインが健全に見えるのでしょうか?

このような高い離職率にもかかわらず、製薬会社は依然として急激な商業的成長を報告しています – そしてこれはしばしば マスク 定着率の低下という根本的な問題:

新しい患者の獲得が急速に進む

• 経口GLP-1などの新しい製剤や適応症の拡大により、 初めてのユーザーが多い。たとえば、経口 Wegovy の初期のデータによると、そのユーザーの 3 分の 1 以上が GLP-1 療法を初めて使用することが示されています。

これはまさに多くのメーカーが依存している戦略です。 治療をやめた患者に代わって、新たに治療を開始する患者が流入するだろう。 言い換えると：

の 累計販売実績 たとえ個々の患者が長期間治療を続けることがほとんどないとしても、新規ユーザーが既存ユーザーの治療を中止するよりも早く治療を開始する限り、ポジティブな状態が続きます。

市場の拡大が人口減少を相殺

市場におけるいくつかの構造的傾向がこの影響を増幅させています。

• 価格の引き下げと保険適用範囲の拡大により、新規患者が GLP-1 療法を開始しやすくなりました。

• ブランドの拡張と新しいプレゼンテーション（経口オプション、より少ない用量） 対応可能な市場を拡大し続けます。

• 医師の熱意と消費者直販マーケティング 新たなスタートのパイプラインを維持します。

これは、既存のコホートの衰退が目に見えないことが多いことを意味します 見出しの成長率の数字で 企業が患者レベルの利用指標を報告するまで。

これが製薬および医療システムにとって何を意味するか

1. 商業予測は、患者あたりの生涯価値を過大評価する可能性があります。
平均的な患者が数か月以内に治療を中止した場合、開始ごとの生涯収益は、1 年間の継続を想定したモデルよりも大幅に低くなります。

2. 維持戦略は競争上の差別化要因となる可能性があります。
サポート プログラム、副作用管理、支払い者とのパートナーシップなどを通じて、現実世界でより優れた持続性を実証しているメーカーは、より持続可能な収益を得ることができる可能性があります。

3. 臨床結果と費用対効果は継続にかかっています。
治療を早期に中止すると、GLP-1 の臨床上の利点が制限され、支払者と患者の両方にとっての価値について疑問が生じます。

はい — あります 約12週間後にGLP-1使用量が急激に減少 そしてその後数か月間で持続性は急激に低下しました。しかし、企業は医薬品への依存度が高まっているため、医薬品の商業的成功と長期的な患者維持は部分的に切り離されています。 新しいスタート 成長曲線を維持するために。

この動きは、GLP-1 市場における重要な緊張を強調しています。

GLP-1 は慢性的な維持療法として見なされているのでしょうか、それとも長期の服薬遵守よりも獲得に経済性が依存する高速処方薬として見なされているのでしょうか?

このカテゴリーが成熟するにつれて、この隔たりを理解し、継続的な使用に対する現実世界の障壁に対処することが、患者、医療提供者、支払者、マーケティング担当者にとって同様に重要になります。