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2024-06-12 03:34:00
キングス大学の研究者らは、キングス・カレッジ病院NHS財団トラストの医師らと協力し、新しいロボットシステムを使用して、衰弱性眼疾患の治療を改善することに成功した。
特注ロボットは湿潤性血管新生の治療に使用された。 加齢性黄斑変性症 加齢黄斑変性症（AMD）の患者を対象に、1回限りの低侵襲性の放射線照射を行い、その後、眼内注射による通常の治療を行う。
本日発表された画期的な裁判では、 ランセットその結果、病気を効果的にコントロールするために必要な注射の回数が減り、世界中で年間約180万回の注射を節約できる可能性があることが判明した。
滲出性加齢黄斑変性症は、眼球の奥にある光を感じる細胞層である黄斑に異常な新生血管が増殖する衰弱性眼疾患です。血管から血液や体液が漏れ始め、通常は急速で永久的な重度の視力喪失を引き起こします。
世界中で約 1 億 9,600 万人が AMD に罹患しており、英国王立眼科学会は英国で 70 万人以上がこの病気に罹患していると推定しています。英国の人口高齢化により、AMD 患者の数は 2035 年までに 60% 増加すると予想されています。
滲出性 AMD は現在、定期的に眼球に注射することで治療されています。治療の初期段階では、患者の視力は大幅に改善されます。しかし、注射では病気が治らないため、やがて黄斑に再び水分が溜まり始め、患者は長期にわたる繰り返しの注射が必要になります。ほとんどの人は 1 ～ 3 か月ごとに注射を受ける必要があり、1 回の注射につき 500 ～ 800 ポンドかかる眼球注射は、NHS の最も一般的な処置の 1 つになっています。
この新しい治療法は、既存の方法よりもはるかに的を絞った治療が可能で、高度に集中した3本の放射線ビームを患部の目に照射する。科学者らは、ロボット放射線治療を受けた患者は、標準的な治療に比べて、病気の抑制に必要な注射回数が少ないことを発見した。
研究によると、ロボット制御の装置により注射回数が減り、最初の2年間で治療を受ける患者1人当たりNHSは565ポンドを節約できるという。
この論文の主著者で、ロンドン大学キングス・カレッジのティモシー・ジャクソン教授（キングス・カレッジ病院の眼科外科顧問）は次のように述べている。「これまでも、脳腫瘍の治療に使われる機器を再利用するなどして、黄斑に放射線治療を集中させるより良い方法を見つけようとする研究は行われてきました。しかし、これまでのところ、直径1mm未満の黄斑疾患を標的にできるほど正確なものは存在しません。」
「この専用ロボットシステムを使えば、放射線の重なり合ったビームを使って、眼の奥にある非常に小さな病変を非常に正確に治療することができます。
「患者は一般的に、視力を維持するために眼球注射が必要であることを認めていますが、頻繁な通院や眼球注射の繰り返しは患者にとって好ましいことではありません。この新しい治療法は、病気をより安定させ、その活動性を抑えることで、患者が必要とする注射の回数を約4分の1に減らすことができます。この発見により、患者が耐えなければならない治療の負担が軽減されることが期待されます。」
注射回数を減らすことで節約できる金額は、ロボット制御の放射線治療のコストよりも大きいことが分かりました。したがって、この新しい治療法は、NHSの費用を節約し、そのお金を他の患者の治療に使うことができると同時に、患者のAMDを標準治療と同様にコントロールすることができます。」
ヘレン・デイキン博士、オックスフォード大学大学研究講師
この研究は、国立医療研究機構（NIHR）と医学研究会議（MRC）が共同で資金提供し、NHSの30の病院から411人の参加者を集めた。記事に添えられたランセット誌の委託による解説では、この研究を「画期的な試験」と評した。
この研究は、キングス・カレッジ・ロンドンの研究者とキングス・カレッジ病院NHS財団トラストの医師らが、オックスフォード大学、ブリストル大学、ベルファストのクイーンズ大学と共同で実施した。
ソース：
ジャーナル参照:
ジャクソン、TL、 他。 (2024) 血管新生性加齢黄斑変性症に対する定位放射線治療 (STAR): 重要なランダム化二重盲検偽対照デバイス試験。 ランセット。 doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00687-1。
#衰弱性眼疾患の治療を改善するために新しいロボットシステムが使用される