英国のNHSはスターマー氏の優先事項について「混乱している」、保健当局者が警告

エディターズ ダイジェストを無料でアンロックする

FT 編集者の Roula Khalaf が、この週刊ニュースレターでお気に入りの記事を選びました。

英国のNHSはサービスに対する政府の優先事項について「混乱」しながら、これまでで最も忙しい冬を迎えていると保健指導者らは警告し、業績目標を達成するために必要なトレードオフについて正直になるよう閣僚に求めた。

キーア・スターマー首相は先週、次の一人に指名された。 彼の新しい政策の「マイルストーン」 英国のNHS患者の92パーセントが、紹介後18週間以内に緊急でない病院での治療を開始できるようにするという目標。

ウェス・ストリーティング保健長官も、今後5年間で「壊れた」サービスのパフォーマンス目標をすべて達成するために「必死の努力」をする一方で、医療の提供方法に広範な改革を行うと誓った。

しかし、多くの目標はここ10年近く達成されておらず、待機リストがほぼ記録的な水準に達していることから、ストリーティング氏は月曜の緊急会議で保健当局に対し、3月までは事故や緊急目標よりも最も体調の悪い患者を優先するよう伝えた。

ある病院の責任者は「現在、大混乱が起きている」と語った。 「改革や予防医療への移行についてのあらゆるレトリックがありますが、同時に私たちはこれらの目標を達成しなければならないとも言われています。」

ストリートは約束した 3つの「大きな変化」 この議会では、NHS が「病院から地域へ」、「病気から予防へ」、そして「アナログからデジタルへ」移行することでどのように治療を提供しているかについて議論されます。

しかし、病院の責任者は、「18週間の目標を達成するためにすべてが投資されてきたため、3交代勤務の三人の賢人たちがやって来ると、厩舎がガラガラであることに気づくだろう」と付け加えた。

最新の当局者によると、現在、記録的な1日平均96,587床の病床が占有されている データ、A＆Eでの長時間待機が増加し続けており、社会的ケア分野での滞りにより退院の遅れの数が増加しているためです。

NHS の指導者たちはまた、 警告された 新型コロナウイルス、インフルエンザ、ノロウイルス、RSウイルスの「四重流行」による圧力について、11月末時点での院内インフルエンザ症例数が前年比350％増加したことを示す数字が示されている。

シンクタンク、キングス・ファンドの首席政策アナリスト、シバ・アナンダシバ氏は、保健当局者らは「18週間の目標以外のすべての目標について、具体的にどのような合意がなされたのか」と疑問を抱いていると述べた。混乱しているように感じますが、冬に向けての医療システムにおいて最も避けたいことの一つは、優先順位をめぐる混乱です。」

同氏は、短期的には病院の「財務責任者」が「 [would be] 「18 週間の基準を達成するためにもっと投資する必要があることはわかっていますが、A&E について何をすればよいのでしょうか?」とそこに座って考えていました。」

トニー・ブレア労働党政権が2004年に導入したこの18週間目標は、保守党が政権を握っていた2016年2月以来達成されていない。近年では、患者の約60％がこの期間内に診察を受けています。

同じ期間に、医療サービスは、A&E に到着してから 4 時間以内に患者の 95 パーセントを入院、移送、または退院させるという約束も一貫して果たせませんでした。データが利用可能な最新の月である 10 月には、この期間内に受診された人はわずか 73 パーセントでした。

で 政府委託によるNHSの見直し 今年、外科医で元労働保健大臣のアラ・ダルジ卿は、低迷している医療サービスが今議会中に待機リストを解消し、他の基準を回復する可能性は「低い」と警告した。

OECDの最新データによると、英国は他の多くの先進国に比べて医療サービスへの投資が少なく、G7加盟国の中で1人当たりの病床数が最も少ない。

アナンダシバ氏は、医療業界はストリーティングの「大きな変化」を「北極星」とみなしてきたが、「18週間目標の優先順位付けは、その改革課題に少しブレーキをかけているような気がする」と述べた。

「ケアのモデルを変革し、同時にたった一つの議会内でこれらの目標を達成する方法についての説明を待っています」と同氏は付け加えた。

閣僚らは春にNHSの10か年計画を発表すると述べ、これまでのところ18週間の目標達成に向けて週4万件の追加の定期病院予約を提供する計画を打ち出している。

シンクタンク、ナフィールド・トラストの政策アナリスト、マーク・ダヤン氏は、スターマー氏が18週間の目標から除外したことは「明らかにNHSが他にできることに影響を与える」と述べた。

「4～5年の予定です。 。 。政府はトレードオフに立ち向かう必要があるだろう」と彼は付け加えた。

保健社会福祉省は次のように述べた。「私たちの変革計画は、人々が今議会の終わりまでに私たちを判断できる主要なマイルストーンを示しています。これには、NHSの待ち時間を彼らが期待する18週間の基準まで短縮することが含まれています。」

「予算案でNHSに260億ポンドが提供されたということは、我々が同時に残りのNHS全体の改善を推進できることを意味する」と広報担当者は述べた。