Isanity Yearbook 2024
DeliaCortésGuiral、Vimed Advanced Surgical Oncology（IVOQA）のディレクター
「転移」という言葉は、伝統的に腫瘍学の分野における不利な末期予後と同義語と見なされてきました。実際、癌死亡の主な原因は転移性疾患であり続けています。これは、腫瘍が他の臓器に広がり、患者の予後を覆い隠すプロセスです。
同様に、予後は、転移性への感染が「非依存性」である、つまり外科的治療によって排除される可能性が低い患者にとっては不利です。ただし、ロボット手術やロボットに導かれる介入主義的手順、最小限の侵襲的技術、個別化された治療などの前衛技術の進行と組み合わせにより、がん患者の生存率と生活の質が大幅に改善されました。
手術は常に癌の治療の礎石であり、腫瘍組織の根本的な切除に焦点を当て、健康な組織への最小の感情を伴う
これに関連して、手術は常に癌の治療の礎石であり、健康な組織への最小の影響を伴う腫瘍組織の根本的な切除に焦点を当てています。特定の高度および転移スタジアムがんで、現在、数年前に緩和治療しかなかったときに、高度に専門的な技術を備えた介入を提供できます。
たとえば、存在する最も攻撃的で致命的な腫瘍の1つである膵臓癌では、現在、経皮的腫瘍アブレーションや不可逆的なエレクトロポレーション（IRE）などの技術があります。
その部分については、化学塞栓術は、外生化学拡大（TACE）としても知られており、化学療法の投与と塞栓を組み合わせて腫瘍を治療する手順であり、肝臓の転移の減少に非常に良い結果を示しています。同じ線に沿って、新しい腹腔内化学療法技術は、末端疾患を考慮してから制御可能な、さらには治癒可能な病理に至るまで、腹膜転移のアプローチに革命をもたらしました。
VEPECは、60〜90分間の40〜43ºCの温度で腹部内の化学療法の投与で構成されています
コトレダクションとホッペック手術（高期的な腹腔内化学療法）は、進行癌（卵巣、胃、結腸直腸、虫垂腫、偽腫など）の患者の治癒意図を伴う介入です。 HOPPECは、微視的疾患と腹部で遊離する可能性のある腫瘍細胞を排除する目的で、細胞誘導手術の後、60〜90分の間の温度で腹部内の化学療法の投与で構成されています。
次のステップでは、PIPAC（エアロゾルで予測された腹腔内化学療法）は、疾患の拡大のためにVaspecに介入できない腹膜転移患者の指示された手順です。結果は、PIPACで治療された患者の16〜19％が非常に重要な反応を持っているため、手術とHIPECで治療されることになることが証明されています。
最後に、最新の治療法として、EPIPACがあります。これは、静電沈殿を伴う加圧されたスプレーに腹腔鏡下腹腔内化学療法を導入することで構成されています。これは、化学耐性疾患の患者や、PIPAC治療耐性疾患の場合でもオプションです。
これらのような高度な治療法は、スペインの病院では広く利用できないことを心配しています
これらのすべての手法は、腹膜癌腫症アプローチのパラダイムを変更します。しかし、これらのような高度な治療法はスペインの病院では広く利用できないこと、特にヨーロッパではより多くの拡散があることを考えると心配しています。
の実装から 高度な外科腫瘍学研究所（IVOQA） 2年前、スペイン、ヨーロッパ、および米国中の患者を受け入れてきました。包括的でパーソナライズされた治療、セカンドオピニオン、そして何よりも、腹膜癌症および転移がん（肝臓転移など）へのアプローチ（肝臓の転移など）や進行（非運動性膵臓癌など）を参照しています。実際、スペインでは、IvoqaはEPIPACで治療を行う最初のセンターでした。
腹膜転移と有機成長に関する徹底的な分子パネルの結果に基づいた個別化された腹腔内療法アプローチは、成功の可能性が高い治療をテストする能力を与えてくれることに注意することが非常に重要です。
このアプローチにより、全身レベルでの治療の有効性のより正確な評価が可能になり、腹腔内レベルでの治療反応も最適化されます
このアプローチは、全身レベルでの治療の有効性のより正確な評価を可能にするだけでなく、腹腔内レベルでの治療反応を最適化するため、転移性疾患と戦うためのより包括的で効果的な戦略を提供します。
ただし、これらのテクノロジーを高度なインフラストラクチャ、高度に訓練された専門家、および学際的なチームの継続的なトレーニングを実装するには、必要です。目的は、各患者が病気に利用できるすべての治療および外科的選択肢にアクセスできるようにすることです。
#腫瘍学の地平線