腎臓と心臓の移植を組み合わせて、サルの拒絶を排除します

このため、研究は、免疫系が薬理学的免疫抑制に頼ることなく移植された臓器や組織を受け入れるように、免疫耐性を誘導することを可能にする戦略の開発に焦点を当てています。

現在、に発表された研究 ‘科学翻訳医学‘革新的な戦略を提示します：組み合わせたハートキドニー移植。

Makoto Tonshoによって調整された研究者によると、 マサチューセッツ州病院将軍 （米国）、この戦略は、類人猿（Cynomolgus Macaques）で、心臓移植の場合、同じドナーからの腎臓移植と組み合わせると、これらの薬物の使用を回避できることを示しています。

彼らの研究は、腎臓および骨髄移植とともに心臓の移植と骨髄移植が心臓移植における拒絶を防ぐことができることを示す以前の前臨床研究に基づいています。

科学者は、2つの手順が呼ばれることをすでに示していました 非溶剤条件付け それに続いて、ドナーの骨髄移植は、非ヒト霊長類の腎臓移植に対する耐性を確立し、臓器の寿命を延ばすことができます。しかし、この成功を心臓移植で複製することは長い道のりでした。

「免疫耐性を達成するための最も研究されている手順の1つは、臓器の移植を別の骨髄または他の形態の造血前駆細胞と同じドナーから組み合わせることです」と彼はABC Saludを保証します。 ラファエル・メイテンツ作成者であり創設者 全国移植組織。したがって、彼はスペインでコメントしています 病院ラパス または マドリードのグレゴリオ・マラニョン病院 彼らは、胸腺細胞を使用して、または骨髄移植と組み合わせたこの戦略を調査しています。

今、彼は付け加えますが、米国では、このタイプの組み合わせた心臓キドニー移植はすべての心臓移植の5％を表し、スペインでは1％未満で、毎年わずか1です。

Tonshoのチームが調査したのは、同じドナーから心臓と一緒に腎臓を移植することが、移植された心臓の長期生存を誘発する可能性があるかどうかです。

チームは、類人猿の臓器の同時移植の1週間前にドナーの骨髄移植を行い、同じ不一致のドナーから心臓移植だけまたは心臓と腎臓移植を受けた他の類人猿と比較したプロトコルを開発しました。 。

結果は、移植された心臓が、心臓のみを受けた動物と比較して、二重移植に免疫抑制薬を必要とせずにはるかに長く生き残ったことを示しました。

説明する ベアトリス・ドミンゲス・ギル国立移植機関のディレクターは、同じドナーからの骨髄と腎臓が移植されたときに、腎臓が造血組織の耐塩性効果と協力しているように見えることを観察したことが、この研究が観察したことを観察しました。心臓（それ自体ではその効果はありません）、さらには皮膚移植片などの4番目の移植片でさえ、それらも評価します。

今、彼は言います サイエンスメディアセンター「著者らは、原因が何であるかを実証していません。これは研究の制限を構成しますが、FOXP3陽性T調節リンパ球の存在が際立っている腎臓の特定のリンパ組織の出現と彼らの所見を相関させます」 。

この研究で説明されているように、この耐性は、免疫局在性の特性を持つことが知られている調節T細胞が豊富な腎臓のリンパ構造にリンクされます。

臨床翻訳への一歩として、著者は亡くなったドナー移植に対応するために同時プロトコルも適応しました。 «このプロトコルのバージョンは、 心臓および腎不全の患者 心臓と腎臓の移植を組み合わせた末期の病気」と研究者は書いています。

制限

BeatrizDomínguez-Gilにとって、作業は方法論的に堅実です。「その制限のもう1つは、結果が研究グループのすべての場合に同じではないということですが、しばらくして心臓移植片を拒否する人もいます。」

要するに、彼は、「この研究は、臓器移植の分野で免疫耐性を達成するための進歩を表しているが、これらの結果が人間で再現可能かどうかを評価することは困難だ」と付け加えた。

Matesanzの場合、記事はaを表します 実験的貢献 「間違いなく、クリニックの免疫耐性に対処する方法をよりよく理解することは興味深いことですが、貢献は実用的よりも理論的です。」

ただし、腎臓自体のリンパ器具中の調節T細胞の増加の可能性など、長期免疫抑制の使用を回避する免疫耐性の誘導のメカニズムに関するこの研究で得られた情報に基づいて、それはそれであることを認識しています。免疫耐性を誘発する新しい戦略を探すことができます。しかし、彼は強調します、」この研究は類人猿で行われました、私たちはそれを忘れてはいけません»。