マドリード、29 9月（ヨーロッパプレス） –
ミシガン医学（米国）が率いる研究によると、脳卒中評価脳卒中の患者（テレストーク）は必須治療を受ける可能性が高くなりますが、治療にはそれがはるかに長くなり、利益を制限する可能性があります。結果は「Jama Network Open」に掲載されています。
研究者は、虚血性脳卒中の3,000人以上の患者を評価しました、血栓溶解治療の対象となる可能性がある最も一般的なタイプ。この研究では、脳卒中の患者のケアの品質を測定、追跡、模索する疾患の管理と予防のためのセンターによって資金提供されたプログラムであるポールカバーデルデミシガン州ストローク（米国）の42の病院のデータを使用しました。
血栓溶解としても知られている血栓溶解は、時間に非常に敏感です。 アメリカ心臓協会の脳卒中に関する全国ガイドラインでは、患者が病院に到着してから60分以内に血栓溶解による治療を推奨しています。
「Teleictus」で治療された患者は、血栓症を受ける可能性が1.6倍高かった。しかし、テレクタスの患者が病院に到着した後に治療を受けるのにかかった時間（Tiempo-Aguja）は、直接評価された患者の患者よりもほぼ7分大きくなりました。その上、 テレクスを受けた患者は、病院に到着してから60分以内に治療を受ける可能性が44％少なかった。
「ストロークストロークのテレマティックな注意は、命を救う治療へのアクセスを改善することにより、ストロークの急性治療に革命をもたらす可能性がありますが、私たちの発見は、評価された後にこれらの患者を迅速に治療する能力の明確なギャップを強調しています」
「これは、品質を改善し、治療の遅延に寄与する心室の通信システムのユニークな要因を特定する絶好の機会です。」
遠隔医療による脳卒中の評価は、包括的な脳卒中センターに欠けている農村部の病院や医療システムでより頻繁に行われました。
また、研究者は、進行性脳卒中治療のために別の病院に移送する必要がある患者のサブグループを評価し、テレメディシンを受けた脳卒中患者が直接評価された脳卒中の患者と比較して、さらに47分かかることを発見しました。
病院の移動の遅れは、血管内血栓切除術の患者の適格性を制限する可能性があります。これは、脳卒中を引き起こす大きな血栓を排除するための低侵襲の外科的処置です。
American Heart Associationは、血管内療法の潜在的な候補者が最初の移籍救急部門で90分未満を費やすことを推奨しています（ 「ドア・エンター・プエルタ・サリダ・タイム」）、および合同委員会は、今回は脳卒中のすべての患者で120分未満になることを推奨しています。
同じチームの以前の研究では、侵入を必要とする脳卒中の患者のほぼ4分の3が2時間以上予想されることがわかりました。現在の研究では、これらの移転がテレイクトス患者の場合にさらに時間がかかる可能性があることを示唆しています。 「脳卒中の移動の時間は、脳血管事故ケアシステム全体にとって重要な問題であることを知っていますが、私たちの研究は、テレイクトスの患者に特別な課題を強調しています」 「救急医療サービス（SME）の利用可能性の欠如や、それらを受け入れるセンターを見つけることの難しさなど、ストロークの包括的なセンターへのタイムリーな移転にはいくつかの障壁があります」と彼は付け加えます。
神経学的および機能的障害の確率は、脳卒中のタイムリーな注意なしに急速に増加します。大きな船舶の虚血性脳卒中に苦しむ患者は、毎分約200万個のニューロンを失います。 2010年、AHAは、脳卒中の国家治療の効率を改善するための「ターゲット：脳卒中」プログラムを作成しました。 4年後に実施された調査では、プログラムに参加している病院が平均ドアウォーター治療時間を74分から59分に短縮することが明らかになりました。 AHAの「標的：脳卒中」は、病院に到着してから60分以内に虚血性脳卒中の患者の85％を治療することを目指しています。
UMの研究では、テレロークによって評価された患者の60％のみが、時間内に血栓溶解を受けました。 「心室のテレケアは、ストロークの注意へのアクセスを大幅に増加させ、ストロークケアシステムの重要な要素です」と、UMヘルスの脳血管障害部門の部門のディレクターであり、UMの医学部の神経学の臨床教授である共著者のMollie McDermott氏は述べています。
「しかし、我々の調査結果は、テレクスによって評価された患者の脳卒中のタイムリーな治療を改善するためのかなりのマージンがあることを示唆している」と彼は結論付けている。
#脳卒中患者の遠隔医療は制限として利益をもたらします