「脳卒中を経験した人の約50％から70％は生き残りますが、その生存者の多くは長期の障害を抱えています」とセインバーグ氏は言う。「つまり、米国だけでも毎年何十万人もの人々が、脳卒中生存者のリハビリを改善するこの研究やその他の研究から直接恩恵を受けることができるのです。」
脳卒中は、血管の閉塞または破裂により脳への血流が遮断されたときに発生します。脳卒中は、運動を制御する脳の部分を損傷し、脳と筋肉の間の伝達を妨げる可能性があります。
研究者によると、左脳優位か右脳優位かを支持する証拠の多くは、脳卒中の研究から得られたものだ。脳の片側の運動中枢に大きな脳卒中を起こすと、体の反対側に重大な制御障害が現れることが多く、衰弱したり麻痺したりすることがある。体の同じ側に衰弱やその他の問題が現れることがあるが、以前は同じ側は影響を受けないという仮定があった。
この仮定は、脳卒中患者の身体リハビリテーションの標準的なコースが、脳卒中の影響を最も受けた体の片側の機能を改善することであったことを意味していると、セインズバーグは述べている。その側が可能な限り機能するようになったら、人々は体のより影響を受けていない側で失われた機能を補うように教えられる。しかし、セインズバーグらによる研究では、重度の脳卒中は体の両側に影響を及ぼす可能性があることが実証された。
「1990年代にこの研究を始めたとき、同僚たちは文字通り、この考えを追求することは私のキャリアを台無しにしていると言いました」とセインバーグ氏は言う。「彼らの心の中では、体の両側が反対側の脳半球によって制御されているというのは確立された科学でした。今日、脳卒中患者を診る神経科学者や臨床医の間では、脳の両側が体の両側の動きに影響を与えるという考えが急速に受け入れられつつあります。現在、私たちの研究では、この知識の完全な臨床的意味を探っています。」
当初、この分野はためらいがちだったが、過去 5 年間で、セインズバーグ氏と共著者らは、これらのアイデアがより広範囲に適用され始めていることを発見した。現在、多くの研究室が、脳卒中後の同側腕、いわゆる「良い」腕の障害について記述した論文を発表している。これらの研究の一部では、これらの障害をリハビリする方法も検討されている。
現在、研究チームは2018年から2024年にかけて実施した大規模臨床試験のデータを分析し、脳の片側半球で脳卒中を経験した人々を対象に、初期研究で得た情報に基づいた治療法の有効性をテストしている。予備的な結果は有望だと研究者らは述べた。
各半球の重要性を理解する
約 20 年前、相補的優位性仮説 (当初は動的優位性仮説と呼ばれていました) が広く理解され受け入れられるようになる前に、サインバーグ氏とその協力者は神経科学と生体力学の技術を使用して脳と身体の関係を調査しました。
「健康な脳には『良い』側と『悪い』側があり、2 つの側が異なることをしているという考えは、私には不合理に思えました」とサインバーグ氏は言う。「言語生成では、脳の左側が構文と単語の選択を扱い、脳の右側が感情表現のイントネーションを処理することはわかっています。動きにも同様のことが起こっているに違いないと考えました。」
サインバーグ氏と彼の同僚は、ある人の非利き腕と手が、利き腕よりも特定の作業や作業の要素において優れているかどうかを調べた。彼らの研究は、脳の利き半球（右利きの人の場合、左半球）が、滑らかで正確かつ効率的な手足の動きに優れていることを実証した。彼らの研究はまた、非優位脳の右半球は左腕を安定させるのに優れていた。 予期せぬ状況、例えば警告なしに押された場合など。この仮説の中心にあるのは、両腕が脳の両側に作用するという考えだ。両腕は同じ制御システムを使用するが、それぞれの側は、その手足の制御に密接に関係する反対側の脳半球の特殊化に大きく依存している。
1720706745
#脳に関する新たな理解が脳卒中患者の新たな治療法につながる
2024-07-11 13:40:58