アメリカの成人10人に4人近くが、深刻な合併症や死に至る可能性のある肝臓の状態があると推定されています。脂肪肝疾患として一般的に知られているこの病気は、患者が肝硬変と呼ばれる肝臓の永続的な瘢痕と損傷に進行するまで診断されないことがよくあります。
この調査結果は、減量薬の利点に関する新たな研究とともに、脂肪肝疾患に対処するために医師に新たな希望を与えました。
マッシュは、肝臓の脂肪の蓄積から始まります。一部の患者では、炎症と肝線維症、または瘢痕につながります。研究では、重大な体重減少が線維症を逆転させ、患者の長期的な結果を改善できることが示されています。しかし、肝硬変の研究ははるかに限られていた。
「ほとんどの人は、肝硬変が死刑判決であると仮定しています」と、ワシントン大学の胃腸科の部門長であるロトニャ・カー博士は言いました。しかし、新しいデータはそうでないことを示唆しています。
で 新しい 研究、クリーブランドクリニックの研究者は、患者の記録に戻り、肥満（30以上のボディマス指数として定義された肥満）とマッシュによって引き起こされる肝硬変を持っている168人の成人を特定しました。 （肝硬変は、長期のアルコール使用と肝炎によっても引き起こされる可能性があります。）研究者には、「補償された」肝硬変の患者のみが含まれていました。つまり、それから大きな合併症を発症していません。
手術を受けた患者のうち、21％が少なくとも15人の「主要な有害肝臓の結果」を15年で、手術を受けていない人の46％でした。これらの結果には、液体の蓄積、脳の毒素による混乱、食道静脈の出血、肝臓がんが含まれていました。
クリーブランドクリニックの肥満および代謝研究所のディレクターであり、論文の主著者であるアリ・アミニアン博士は、この研究は、最も病気の患者の一部でさえ、マッシュの下流の結果を防ぐことができると研究は示唆していると述べた。
イェール大学医学部の医学准教授で肝臓移植の副医療部長であるヴァンダナ・クンガル博士は、肝硬変の患者は手術による合併症のリスクが高いと指摘しました。しかし、この研究の結果は印象的だったと彼女は言った、彼らは一部の患者が手術で「良好な安全性の結果と優れた肝臓の結果」を持っている可能性があることを示したという点で述べた。クンガル博士はこの研究に関与していませんでした。
彼女は、肝硬変の患者を治療した経験を持つセンターへの個々のリスクとアクセスは、手術が良い選択肢であるかどうかを判断すべきであると警告した。
この研究にはいくつかの制限がありました。それは、治療群に無作為化され、時間の経過とともに続いた患者ではなく、過去の患者データに依存していました。サンプルサイズは比較的小さく、主に白人患者が含まれていました。そして、調査員はデータを歪める可能性のある要因を説明しようとしましたが、2つのグループの患者が何らかの重要な方法で異なっていた可能性があります。
それでも、専門家は、特に新しい薬物による体重減少が肝硬変に同様の影響を与えることが証明された場合、この研究の意味について楽観主義を表明しました。
過去数ヶ月で、一握り 予備試験 減量薬の薬物患者は、肝臓の炎症を含むマッシュの重要な特徴をしばしば見ることが多いことを示しています。
からの初期の結果 セマグルチドのフェーズ3研究 （OzempicとWegovyのブランド名で知られています）12月の医療会議で発表されたのは、顕著な効果を示しました。薬物を服用している患者の63％が、プラセボを服用している患者の34％と比較して、マッシュの解決を見ました。また、セマグルチドの患者は、段階0〜4で分類される線維症が少なくとも1つの段階で低下する可能性が高くなりました。
これらの試験のいずれも、肝硬変に対する減量薬の効果を研究していません。これは、第4期の線維症と見なされます。しかし、専門家は、潜在的には肥満手術を含むより良い治療法が地平線上にある可能性があることを期待していると述べました。
#肝臓病の何百万人もの人々のための有望な新しい発展