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2024-05-05 06:07:40
2016年、聴診器が誕生200周年の節目を迎えたとき、ニューヨークの著名なインド系心臓専門医であるジャガット・ナルラ医師が次のように宣言した後、聴診器の時代を祝うどころか、世界はその終焉の始まりを目の当たりにしているかもしれないとガーディアン紙が書いた。聴診器は死んでいる」と主張したが、ジョンズ・ホプキンス大学医学部小児科准教授のW・リード・トンプソン氏はこれに反論した。 身近なところでは、医療友愛会は依然として激しく分裂している。
介入心臓専門医のサティヤヴァン・シャルマ博士によると、技術の進歩により、従来の聴診器への依存は減少するでしょう。 同氏は、医師が耳にプローブを挿入し、患者のチェストピースを装着して心臓や肺の状態を聞くアナログ版は、電子版、デジタル版、そして現在では AI を搭載した版との激しい競争に直面すると予測している。 「徐々に形が変わっていきます。 医師は耳や脳を使うのではなく、AI 対応のデバイスを使って動き回るでしょう」と Sharma 氏は述べ、AI ベースのデバイスには瞬時に分析して診断を提供する機能があり、手動による解釈は制限されていると付け加えました。
しかし、呼吸器科医のランスロット・ピント博士は、医療現場で聴診器のない世界を実現するという考えを嘲笑している。 「それはさまざまな方法で進化しただけです」と彼は言い、現在では AI ベースのテクノロジーに音響分析が組み込まれており、IIT で彼が開発したようなデバイスは、聴診器に取り付けて音を記録し、グラフィカルに分析して、ブルートゥースまたはアプリ。 「しかし、これらの進歩は、患者との最初の接触点として聴診器が不要になるという意味ではありません」とピント氏は付け加えた。
聴診器は、心臓の異常については心雑音を、呼吸器の問題については肺の音を、胃腸の評価については腸音を検出できます。
しかし、これらの機能の多くは現在、新時代の診断装置に引き継がれており、場合によってはより効率的になっていると、LTMG (シオン) 病院の婦人科部長であるアルン・ナヤック博士は述べた。 同氏は、例えば胎児ドップラー装置は胎児の心拍音や妊娠初期の心拍音を聞くことに優れていると述べた。 「聴診器がテクノロジーによって変わらないと考えるのは世間知らずです」とナヤック博士は言う。 半年前、英国は心不全の早期診断を支援するために、一般医師100人にAI対応のスマート聴診器を配備する計画を立てたプログラムを開始した。 しかし、シャルマ博士は、インドのような国は、その使いやすさと手頃な価格の理由から、他国よりも長く伝統的な聴診器に依存し続けるだろうと信じています。興味深いことに、進歩にもかかわらず、古典的な聴診器は依然としてすべての医科大学で教えられる診断の基礎となっています。 「学生が心雑音や腹部音の解釈を学ぶまで医学を教えることはできない」と内科の専門家ニーティーン・カルニク博士は言う。
本当の問題は、今日の医師の間でこの器具の使用技術が低下している可能性があることだとピント博士は語った。 「何が起こっているのかというと、左、右、中央で検査をする傾向があるため、学生たちは以前のように聴診器をうまく使えるように訓練されていないのです」と彼は言う。
心臓専門医のシャルマ博士は、脅威にさらされているのは聴診器だけではなく、臨床診断技術全体であることに同意する。 「患者に会い、対話を開始し、身体を検査した瞬間に、つながりが構築されます。 そのつながりは失われるかもしれない」とシャルマ氏は語った。 彼はまだ信頼できる相棒に別れを告げる準備ができていない。 「最後まで私の相棒であり続けるでしょう」と彼は断言する。
#聴診器が脈拍を失っているのかそれとも医師がその鼓動を耳で聞いているのか